Príznaky leptospirózy sa objavujú od 4 dní do 2 až 3 týždňov po kontakte s infekciou. Ako chrípka vyzerajú najčastejšie s:

- horúčka (spravidla nad 39 ° C),

- zimnica,

- bolesti hlavy,

- bolesť svalov, kĺbov, brucha.

- môže dôjsť aj ku krvácaniu.

V najvážnejších formách sa môže objaviť v nasledujúcich dňoch:

- žltačka charakterizovaná žltým sfarbením kože a očných bielkov,

- zlyhanie obličiek,

- zlyhanie pečene,

- poškodenie pľúc,

- infekcia mozgu (meningitída),

- neurologické poruchy (kŕče, kóma).

Na rozdiel od ťažkých foriem existujú aj formy infekcie bez akýchkoľvek symptómov.

Ak je rekonvalescencia dlhá, zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie následky okrem možnosti neskorých očných komplikácií. V ťažkých formách, neliečených alebo liečených s oneskorením, však úmrtnosť presahuje 10%.

Vo všetkých prípadoch je diagnóza založená na klinických príznakoch a prejavoch, krvných testoch alebo dokonca na izolácii baktérií v určitých vzorkách.

Na začiatku infekcie môže diagnostikovať iba detekcia DNA, tj. Genetického materiálu baktérií v krvi alebo iných telesných tekutinách. Najpoužívanejším testom zostáva hľadanie protilátok proti leptospiróze, ale tento test je pozitívny až po týždni, čase, keď si telo vytvorí protilátky proti týmto baktériám a že ich môže byť množstvo. dostatočné na dávkovanie. Preto môže byť potrebné tento test zopakovať, ak je negatívny, pretože bol vykonaný príliš skoro. Formálne potvrdenie infekcie musí byť navyše vykonané špeciálnou technikou (mikroaglutinačný test alebo MAT), ktorú vo Francúzsku vykonáva iba národné referenčné centrum pre leptospirózu.