Synkopa – príčiny, druhy, diagnostika, prvá pomoc, prevencia

Osvedčený obsah

Synkopa je krátkodobá strata vedomia, citlivosti a pohybovej schopnosti v dôsledku nedostatočného okysličenia mozgu spojeného s ischémiou. Bolesť, úzkosť alebo pohľad na krv môžu byť tiež ďalšou príčinou mdloby. Zvyčajne je sprevádzaná bledosťou tváre a cyanózou pier.

Čo je to mdloba?

Synkopa je stav charakterizovaný krátkodobou stratou vedomia v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu. Mdloby zvyčajne trvajú od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút, niektorí popisujú pocit ako „tma pred očami“. Mdlobe zvyčajne predchádzajú príznaky ako:

1. bledá tvár
2. sinica warg,
3. studený pot na čele a spánkoch.

Vo väčšine prípadov by mdloby nemali byť problémom, najmä ak za tým nie sú žiadne iné zdravotné ťažkosti. Indikáciou pre návštevu lekára sú mdloby, ktoré sa vyskytli viac ako raz za mesiac. U takýchto jedincov treba vylúčiť srdcové príčiny, ktoré zvyšujú riziko úmrtia. Riziko mdloby sa prudko zvyšuje u ľudí nad 70 rokov.

Príčiny mdloby

Môžu sa vyskytnúť prípady, keď sa mdloby objavia bez zjavného dôvodu. Môže to však byť spôsobené mnohými faktormi, vrátane:

1. silné emocionálne zážitky,
2. strach,
3. nízky krvný tlak,
4. silná bolesť,
5. dehydratácia,
6. nízka hladina cukru v krvi
7. dlhodobý pobyt v stoji,
8. vstať príliš rýchlo,
9. cvičenie fyzickej aktivity pri vysokej teplote,
10. nadmerná konzumácia alkoholu,
11. brať drogy,
12. nadmerná námaha pri stolici,
13. silný kašeľ,
14. záchvaty
15. rýchle a plytké dýchanie.

Okrem vyššie uvedených príčin môžu riziko mdloby zvýšiť aj lieky, ktoré užívate. Mimoriadny význam majú prípravky používané pri liečbe vysokého krvného tlaku, ako aj antidepresíva a antialergiká. V skupine pacientov obzvlášť ohrozených mdlobou sú pacienti s cukrovkou, arytmiou, záchvatmi úzkosti a blokádami srdca.

Typy synkopy

Existuje niekoľko typov synkopy:

1. ortostatická synkopa: ide o opakované epizódy, pri ktorých krvný tlak klesá v stoji. Tento typ synkopy môže byť spôsobený problémami s krvným obehom;
2. Reflexná synkopa: V tomto prípade srdce krátkodobo nedodáva mozgu dostatok krvi. Dôvodom vzniku je nesprávny prenos impulzov reflexným oblúkom, ktorý je zase fragmentom nervového systému. Po takejto mdlobe je človek schopný normálne fungovať, vie, čo sa stalo a logicky odpovedá na položené otázky;
3. mdloby spojené s chorobami mozgových ciev,
4. mdloby v dôsledku srdcových arytmií.

Najbežnejšie sú reflexné synkopy, niekedy nazývané neurogénne synkopy. Tento typ synkopy je založený na reflexnej reakcii, ktorá spôsobuje vazodilatáciu alebo bradykardiu. Najčastejšie sa vyskytujú u mladých ľudí, ktorí nie sú spájaní s organickým ochorením srdca. Reflexná synkopa sa môže vyskytnúť aj u starších ľudí alebo ľudí s organickým ochorením srdca, napr. aortálna stenóza alebo po infarkte. Príznaky tohto typu mdloby zahŕňajú:

1. žiadne príznaky organického srdcového ochorenia;
2. mdloby v dôsledku neočakávaného stimulu v dôsledku dlhšieho státia,
3. mdloby pri pobyte v preplnenej horúcej miestnosti,
4. mdloby pri otáčaní hlavy alebo v dôsledku tlaku na oblasť karotického sínusu,
5. mdloby vyskytujúce sa počas jedla alebo po jedle.

Tento typ synkopy sa diagnostikuje na základe podrobnej anamnézy s pacientom, počas ktorej sa zisťujú okolnosti synkopy. Ak sú fyzikálne vyšetrenie a výsledok EKG normálne, nie sú potrebné žiadne ďalšie diagnostické testy.

Synkopa – diagnóza

Jednorazové mdloby u pacienta v celkovom dobrom stave si nevyžadujú lekársky zásah. Indikáciou pre návštevu lekára sú situácie, v ktorých pacient takéto epizódy ešte nezažil, ale niekoľkokrát zoslabne. Potom bude potrebné určiť príčinu tohto ochorenia. Lekár by mal byť informovaný o okolnostiach, za ktorých došlo k mdlobám (čo bolo vykonané, aký bol stav pacienta). Okrem toho sú dôležité informácie o prekonaných ochoreniach a akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate, či už na predpis alebo bez lekárskeho predpisu. Lekár nariadi ďalšie vyšetrenia v závislosti od výsledku lekárskeho vyšetrenia (napr. krvný test na anémiu). Testovanie na srdcové choroby sa tiež často robí, napríklad:

1. EKG test – zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca,
2. ozvena srdca – zobrazenie pohyblivého obrazu srdca,
3. EEG test – meranie elektrickej aktivity mozgu,
4. Holterov test – sledovanie srdcového rytmu pomocou prenosného zariadenia fungujúceho 24 hodín denne.

Moderná metóda používaná na kontrolu práce srdca je ILR záznamník arytmiektorý sa implantuje pod kožu na hrudníku. Je menšia ako zápalková škatuľka a nemá žiadne káble na pripojenie k srdcu. Takýto záznamník by ste mali nosiť, kým prvýkrát neomdlievate. Záznam EKG sa načítava postupne pomocou špeciálnej hlavice. To umožňuje určiť, čo viedlo k mdlobám.

O čom ešte má byť lekár počas pohovoru informovaný?

1. povedzte svojmu lekárovi o príznakoch, ktoré predchádzali mdlobám a o tých, ktoré sa objavili po nadobudnutí vedomia (napr. závraty, nevoľnosť, búšenie srdca, silná úzkosť);
2. informovať o existujúcom ochorení srdca alebo Parkinsonovej chorobe;
3. uviesť aj prípady náhleho úmrtia rodiny v dôsledku ochorenia srdca;
4. Povedzte svojmu lekárovi, ak je to prvýkrát, čo omdliete alebo ak ste v minulosti mali podobné epizódy.

Prvá pomoc pri mdlobách

V akých prípadoch je potrebná núdzová lekárska pomoc počas mdloby?

- pacient nedýcha,

- pacient na niekoľko minút nenadobudne vedomie,

- pacientka je tehotná,

- chorý utrpel pri páde zranenia a krváca,

- pacient trpí cukrovkou,

Mať bolesť na hrudníku

- srdce pacienta bije nepravidelne,

- pacient nemôže hýbať končatinami,

- máte problémy s rozprávaním alebo videním,

- objavili sa kŕče,

– pacient nie je schopný kontrolovať prácu svojho močového mechúra a čriev.

Liečba synkopy závisí od diagnózy stanovenej lekárom. Ak synkopu nespôsobuje žiadny iný stav, liečba sa vo všeobecnosti nevyžaduje a dlhodobá prognóza je dobrá.

Prvá pomoc

Ak omdliete, položte si hlavu na chrbát s hlavou zaklonenou dozadu, pričom si pod chrbát položte vankúš alebo zrolovanú prikrývku. Musíte mu zabezpečiť čerstvý vzduch, rozopnúť stláčajúce časti oblečenia, ako sú: golier, kravata, opasok. Môžete si tvár pokropiť studenou vodou, potrieť alkoholom alebo priložiť tampón navlhčený v čpavku na vyblednutý zápach. Príval krvi do mozgu uľahčuje zdvihnutie nôh omdlenej osoby.

Ak omdliete alebo upadnete do bezvedomia, nedávajte nič piť, pretože sa môžete udusiť. Po nadobudnutí vedomia by mal pacient zostať nejaký čas ležať. Až neskôr mu možno podávať kávu alebo čaj.

DÔLEŽITÉ!

1. pacient, ktorý omdlieva, by nemal dostať jedlo ani nápoje;
2. pacient nesmie dostať svoje vlastné lieky (vrátane nosových kvapiek);
3. nelejte studenú vodu na omdlievanú osobu, pretože to môže spôsobiť šok; stojí za to utrieť mu tvár a krk uterákom namočeným v studenej vode.

Mdloby – prevencia

Medzi metódami prevencie synkopy v dôsledku porúch samoregulácie napätia krvných ciev sú uvedené:

1. piť veľa tekutín,
2. zvýšenie obsahu elektrolytov a soli v strave,
3. vykonávanie miernej fyzickej aktivity (napr. plávanie),
4. spať s hlavou nad telom,
5. vykonávanie ortostatického tréningu, ktorý zahŕňa postavenie sa k stene (takéto cvičenie by sa malo vykonávať 1-2 krát denne po dobu minimálne 20 minút).

Dôležité! Ak sa cítite slabý a chystáte sa omdlieť, sadnite si alebo si ľahnite (nohy by mali byť vyššie ako hlava). Požiadajte niekoho, aby si s vami na chvíľu sadol.

Mdloby – prečítajte si o tom viac