Obsah
Čo je to epidurál?
Epidurálna analgézia pozostáva z zmierniť bolesť ženy pri pôrode.
Všimnite si, že iba spodná časť je znecitlivená.
Anestetický produkt sa vstrekuje medzi dva bedrové stavce pomocou katétra, tenkej hadičky, aby sa v prípade potreby ľahšie injikoval. Epidurálka sa používa pri prirodzených pôrodoch, ale aj pri cisárskych rezoch. Či už sa rozhodnete pre epidurál alebo nie, na konci tehotenstva je naplánovaná predanestetická konzultácia. Cieľ ? Zistite, či nie sú nejaké kontraindikácie v prípade možnej epidurálnej alebo celkovej anestézie. Krátko pred pôrodom nariadi anestéziológ aj vyšetrenie krvi.
Je epidurál nebezpečný?
Epidurál nie je nie je pre dieťa riziková keďže ide o lokálnu anestéziu, málo produktu prejde placentou. Mierne silná epidurálka však môže znížiť krvný tlak matky, čo môže ovplyvniť srdcovú frekvenciu dieťaťa. Budúca matka môže trpieť aj inými dočasnými príhodami: závratmi, bolesťami hlavy, krížmi, ťažkosťami s močením. Ďalšie možné nehody (neurologické poranenie, alergický šok), ale zriedkavé, sú tie, ktoré súvisia s akýmkoľvek anestetickým úkonom.
Priebeh epidurálu
Epidurál sa vykonáva na vašu žiadosť počas pôrodu. Nemalo by sa cvičiť príliš neskoro lebo by už nestihla konať a bola by potom na kontrakcie neúčinná. Preto sa najčastejšie umiestňuje, keď je dilatácia krčka maternice medzi 3 a 8 cm. Ale záleží aj na rýchlosti práce. V praxi začína anestéziológ tým, že vás vyšetrí a skontroluje, či nemáte žiadne kontraindikácie. Ležať na boku, stáť alebo sedieť, musíte mu predložiť chrbát. Dezinfikuje a potom anestetizuje príslušnú časť. Potom vpichne medzi dva bedrové stavce a zavedie katéter do ihly, ktorá je držaná na mieste obväzom. Epidurál teoreticky nie je bolestivý, pokiaľ je oblasť predtým uspaná lokálnou anestézou. To nezabráni tomu, aby bol človek pred 8 cm ihlou nervózny a práve to dokáže znepríjemniť chvíle. Po podaní lieku môžete veľmi krátko pociťovať malé elektrické pocity, parestézie (poruchy cítenia) v nohách alebo chrbte.
Účinky epidurálu
Epidurál pozostáva z utlmiť bolesť pri zachovaní pocitov. Lepšie a lepšie sa dávkuje práve preto, aby mamička pocítila narodenie svojho dieťaťa. Jeho pôsobenie sa zvyčajne vyskytuje do 10 až 15 minút po uhryznutí a trvá približne 1 až 3 hodiny. V závislosti od dĺžky pôrodu možno budete musieť podať viac injekcií cez katéter. Je to zriedkavé, ale niekedy epidurál nemá požadovaný účinok. Môže tiež viesť k čiastočnej anestézii: jedna časť tela je znecitlivená a druhá. Môže to súvisieť so zle umiestneným katétrom alebo so zle prispôsobenou dávkou produktov. Anesteziológ to môže opraviť.
Kontraindikácie pre epidurálku
Sú uznávané ako kontraindikácie pred pôrodom: kožné infekcie v bedrovej oblasti, poruchy zrážania krvi, niektoré neurologické problémy.
V čase pôrodu môžu iné kontraindikácie spôsobiť odmietnutie anestéziológa, napríklad prepuknutie horúčky, krvácanie alebo zmena krvného tlaku.
Nové formy epidurálky
Epidurálna samodávka, tiež nazývaná PCEA (Pacientom kontrolovaná epidurálna analgézia), sa čoraz viac rozvíja. Podľa prieskumu (Ciane) z neho v roku 2012 mohla ťažiť takmer polovica žien. Pri tomto procese máte pumpu na dávkovanie množstva anestetického produktu v závislosti od bolesti. Režim PCEA v konečnom dôsledku znižuje dávky anestetického produktu a je veľmi obľúbený u mamičiek.
Ďalšia inovácia, žiaľ, stále príliš málo rozšírená: ambulantná epidurálna. Má iné dávkovanie, čo umožňuje zachovať pohyblivosť nôh. Počas pôrodu sa teda môžete naďalej pohybovať a chodiť. Ste vybavená prenosným monitorovaním na sledovanie tepu dieťatka a kedykoľvek môžete zavolať pôrodnú asistentku.