Obsah
To, že sme prvé bábätko rodili cisárskym rezom, na rozdiel od všeobecne rozšírenej predstavy neznamená, že to tak bude aj pri ďalších. Dokazujú to čísla: 50% žien, ktoré mali cisársky rez, je ponúknutý prirodzenou cestou pre druhý pôrod. A pre tri štvrtiny z nich to funguje! Je pravdou, že v minulosti lekári systematicky robili cisársky rez aj rodičkám, ktoré ho už mali. Otázka preventívneho opatrenia: po prerezaní maternice hrozí riziko prasknutie maternice. Počas pôrodu môže jazva skutočne ustúpiť pod rozsahom kontrakcií. Najmä preto, že elastické vlákna pokožky sú v tejto oblasti oveľa menej pružné.
Prasknutie maternice spôsobuje krvácanie a následky pre dieťa, ktoré je zbavené prísunu kyslíka, môžu byť nezvratné. však táto komplikácia je extrémne zriedkavá (0,5 %). Dnes, ak nie nie je to trvalý zdravotný dôvod (príliš úzka panva, hypertenzia...), čo odôvodňovalo prvý cisársky rez, nie je dôvod nabudúce neskúsiť nízku cestu. Túto otázku prediskutujete s lekárom najmä na konzultácii v 8. mesiaci.
Vaginálny pôrod po cisárskom reze: 4 faktory úspechu
- Mali ste len jeden cisársky rez.
Potom je celkom možný vaginálny pôrod.
- Práce začali spontánne.
V tomto prípade je riziko ruptúry maternice 0,5%, zatiaľ čo pri začatí pôrodu je dvojnásobné. Ale opäť neprepadajte panike, všetko závisí od produktu, ktorý sa použije. Podľa Národnej akadémie pôrodníkov a gynekológov sú prostaglandíny, podobne ako misoprostol, spojené s výrazným zvýšeným rizikom ruptúry maternice. Naproti tomu opatrné používanie oxytocínu je možné.
- Prvý cisársky bol vyše roka starý.
Maternici treba nechať čas, aby sa dobre zahojila. Ideálne je začať s tehotenstvom aspoň rok po poslednom pôrode.
- Porodili ste prirodzene
Vaše prvé bábätko sa napríklad narodilo vaginálne a druhé cisárskym rezom.
Vagína po 2 cisárskych rezoch
Treba poznamenať, že po dvoch cisárskych rezoch sa miera komplikácií značne zvyšuje. Či už sa niekto pokúsi o vaginálny pôrod alebo vykoná cisársky rez, riziko je rovnaké: ruptúra maternice na jednej strane, krvácanie na druhej strane. Ale vo všeobecnosti sa lekári radšej uchýlia k cisárskemu rezu.
Vaginálny pôrod po cisárskom reze: posilnený dohľad v deň D
Vaginálny pôrod po cisárskom reze je pozorne sledovaný kvôli riziku prasknutia maternice. Táto komplikácia sa prejavuje rôznymi abnormalitami počas pôrodu: zmenená srdcová frekvencia, krvácanie, prítomnosť silných bolestí v podbrušku napriek epidurálke. Pozornosť by mali upútať aj menšie, nepravidelnejšie kontrakcie. U niektorých pôrodníc sa na sledovanie intenzity kontrakcií používa interná tokometria. Táto technika zahŕňa umiestnenie senzorov do maternice na meranie kontrakcií. Ak napriek týmto opatreniam dôjde k ruptúre maternice, je potrebné vykonať núdzový cisársky rez, zastaviť krvácanie a ranu opraviť.