Zvracanie u detí: všetky možné príčiny

Mechanický reflex určený na odmietnutie obsahu žalúdka, zvracanie, je bežné u dojčiat a detí. Často sú sprevádzané bolesťami brucha typu kŕčov a treba ich odlíšiť od regurgitácie dojčaťa.

Pri zvracaní u dieťaťa je dobré uľahčiť pátranie po príčine, všímať si, či ide o akútnu alebo chronickú epizódu, či je sprevádzaná ďalšími príznakmi (hnačka, horúčka, stavy podobné chrípke) a ak nastať po určitej udalosti (lieky, šok, transport, stres atď.).

Rôzne príčiny zvracania u detí

• ochorenie žalúdka a čriev

Každý rok vo Francúzsku ochorejú tisíce detí na gastroenteritídu, črevný zápal najčastejšie spôsobený rotavírusom.

Okrem hnačky je jedným z najčastejších symptómov zvracanie, ktoré je niekedy sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy a tela. Strata vody je hlavným nebezpečenstvom gastro, heslom je hydratácia.

• Nemoc pohybu

Pohybová choroba je u detí pomerne častá. Tiež, ak dôjde k zvracaniu po ceste autom, autobusom alebo loďou, je možné sa staviť, že príčinou je kinetóza. Príznakmi môže byť aj nepokoj a bledosť.

V budúcnosti sa tomuto problému dá vyhnúť oddychom, častejšími prestávkami, ľahkým jedlom pred cestou, keďže nemôžete čítať ani sledovať obrazovku.

• Záchvat apendicitídy

Horúčka, silná bolesť brucha lokalizovaná vpravo, ťažkosti s chôdzou, nevoľnosť a vracanie sú hlavnými príznakmi záchvatu apendicitídy, akútneho zápalu slepého čreva. Na stanovenie diagnózy lekárovi zvyčajne postačí jednoduché prehmatanie brucha.

• Infekcie močových ciest

Vracanie je nerozpoznaný príznak infekcie močových ciest. Ďalšími príznakmi sú bolesť alebo pálenie pri močení, časté močenie, horúčka (nie systematická) a horúčkovitý stav. U malých detí, u ktorých je ťažké spozorovať tieto príznaky, je vykonanie analýzy moču (ECBU) dobrým spôsobom, ako sa uistiť, že toto zvracanie je skutočne výsledkom cystitídy.

• Porucha ORL

Nazofaryngitída, sinusitída, ušné infekcie a tonzilitída môžu byť sprevádzané vracaním. To je dôvod, prečo vyšetrenie ORL sféry (otorinolaryngológia) musí byť pri horúčke a zvracaní u detí systematické, pokiaľ nie je uvedená zrejmejšia príčina a symptómy tomu nezodpovedajú.

• Potravinová alergia alebo otrava

Otrava jedlom spôsobená patogénom (E.coli, Listeria, Salmonella atď.) alebo dokonca potravinová alergia môže vysvetliť výskyt zvracania u detí. Môže ísť o alergiu alebo intoleranciu na kravské mlieko alebo lepok (celiakia). Diétna chyba, najmä čo sa týka množstva, kvality alebo stravovacích návykov (najmä štipľavé jedlo), môže tiež vysvetliť, prečo dieťa zvracia.

• Trauma hlavy

Šok do hlavy môže spôsobiť zvracanie, ale aj ďalšie príznaky ako dezorientácia, zmenený stav vedomia, horúčkovitý stav, hrčka s hematómom, bolesti hlavy... Radšej sa bezodkladne poraďte, aby nedošlo k poraneniu hlavy. nespôsobila žiadne poškodenie mozgu.

• Zápal mozgových blán

Či už vírusová alebo bakteriálna, meningitída sa môže prejaviť ako zvracanie, a to u detí aj u dospelých. Väčšinou ho sprevádza vysoká horúčka, zmätenosť, stuhnutosť šije, silné bolesti hlavy a horúčka. V prípade zvracania sprevádzaného týmito príznakmi je lepšie poradiť sa veľmi rýchlo, pretože vírusová alebo bakteriálna meningitída nie je triviálna a môže sa rýchlo zhoršiť.

• Črevná obštrukcia alebo peptický vred

Zriedkavejšie môže byť vracanie u detí výsledkom črevnej obštrukcie, peptického vredu alebo gastritídy alebo pankreatitídy.

• Náhodná otrava?

Upozorňujeme, že pri absencii akéhokoľvek náznaku klinickej orientácie vedúcej k záveru o jednej z vyššie uvedených príčin je potrebné myslieť na možnosť náhodnej intoxikácie liekmi alebo domácimi alebo priemyselnými výrobkami. Je možné, že dieťa požilo niečo škodlivé (tablety na umývanie riadu a pod.) bez toho, aby si to hneď všimlo.

Zvracanie u detí: čo keby to bolo zmenšovanie?

Návrat do školy, sťahovanie, zmena návykov, obavy... Niekedy stačia psychologické obavy, aby u dieťaťa vyvolali zvracanie úzkosti.

Keď sa preskúmajú a následne vylúčia všetky medicínske príčiny, možno by bolo dobré sa nad tým zamyslieť psychologický faktor : čo ak moje dieťa fyzicky preloží niečo, čo ho znepokojuje alebo stresuje? Je niečo, čo ho v dnešnej dobe veľmi trápi? Spojením medzi tým, kedy k zvracaniu dôjde, a postojom vášho dieťaťa je možné si uvedomiť, že ide o zvracanie úzkosti.

Po psychiatrickej stránke pediatri vyvolávajú aj „emetický syndróm“, To znamená zvracanie, ktoré môže odhaliť konflikt medzi rodičmi a deťmi že dieťa somatizuje. Opäť platí, že táto diagnóza by sa mala zvážiť a zachovať až po formálnom odstránení všetkých možných zdravotných príčin.

Zvracanie u detí: kedy sa obávať a poradiť sa?

Ak vaše dieťa vracia, čo robiť ďalej závisí od situácie.

Najprv sa postaráme o to, aby sa nevydal nesprávnou cestou, a to tak, že ho vyzveme, aby sa sklonil a vypľul, čo môže zostať v ústach. Potom sa dieťa po zvracaní bude cítiť čo najlepšie tak, že mu dá vypiť trochu vody, aby sa zbavilo pachuti, umyte mu tvár a odneste ho z miesta, kde mu je zle. zvracal, aby sa zabránilo nepríjemným zápachom. Je dobré dieťa upokojiť vysvetlením, že vracanie, aj keď je nepríjemné, často nie je vážne. Rehydratácia je heslo v nasledujúcich hodinách. Pravidelne mu ponúkajte vodu.

V druhom kroku budeme pozorne sledovať stav dieťaťa v nasledujúcich hodinách, pretože tento by sa mal postupne zlepšovať, ak ide o benígne izolované vracanie. Všimnite si prítomnosť iných príznakov, ako aj ich závažnosť (hnačka, horúčka, horúčkovitý stav, stuhnutý krk, zmätenosť...), a ak sa objaví nové zvracanie. Ak sa tieto príznaky zhoršia alebo pretrvávajú niekoľko hodín, je najlepšie rýchlo sa poradiť s lekárom. Vyšetrenie dieťaťa určí príčinu jeho zvracania a vyhľadá vhodnú liečbu.