Okrem antigénov kmeňa chrípky A (H2009N1) z roku 1 obsahuje očkovacia látka aj adjuvans a konzervačné činidlo.

Adjuvans sa nazýva AS03 a bola vyvinutá spoločnosťou GSK, ako súčasť výroby vakcíny proti chrípkovému vírusu H5N1. Tento adjuvans typu „olej vo vode“ pozostáva z:

• tokoferol (vitamín E), vitamín nevyhnutný pre správne fungovanie tela;
• skvalén, lipid produkovaný prirodzene v tele. Je to základný medziprodukt pri výrobe cholesterolu a vitamínu D.
• polysorbát 80, produkt prítomný v mnohých vakcínach a liečivách na udržanie homogenity.

Adjuvans umožňuje dosiahnuť podstatné úspory v množstve použitého antigénu, čo uľahčuje imunizáciu veľkého počtu jedincov tak rýchlo, ako je to možné. Použitie adjuvans môže tiež poskytnúť skríženú ochranu proti mutácii vírusového antigénu.

Adjuvans nie sú nové. Používajú sa niekoľko desaťročí na stimuláciu imunitnej odpovede na očkovacie látky, ale používanie pomocných látok s očkovacími látkami proti chrípke nebolo v Kanade predtým schválené. V tomto prípade ide teda o prvé.

Očkovacia látka tiež obsahuje konzervačnú látku na báze ortuti nazývanú thimerosal (alebo tiomersal), ktorá sa používa na zabránenie kontaminácii očkovacej látky infekčnými agensmi z bakteriálneho premnoženia. Tento stabilizátor obsahuje bežná očkovacia látka proti sezónnej chrípke a väčšina vakcín proti hepatitíde B.

Nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé údaje o bezpečnosti vakcíny s adjuvans u tehotných žien a malých detí (6 mesiacov až 2 roky). Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) sa však domnieva, že aplikácia tejto vakcíny je vhodnejšia ako neprítomnosť očkovania, pretože tieto dve skupiny sú obzvlášť citlivé na komplikácie v prípade kontaminácie.

Quebecké úrady sa ako preventívne opatrenie rozhodli ponúknuť tehotným ženám vakcínu bez adjuvans. Malé množstvo dávok neadjuvovaných vakcín, ktoré je v súčasnej dobe k dispozícii, však neumožňuje ponúknuť túto voľbu všetkým budúcim matkám. Je preto zbytočné ho žiadať, dokonca aj pre malé deti. Podľa kanadských odborníkov, ktorí sa odvolávajú na predbežné klinické skúšky, nie je dôvod sa domnievať, že by očkovacia látka s adjuvans vyvolávala u detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov akékoľvek vedľajšie účinky - okrem vyššieho rizika horúčky.

Neadjuvovaná očkovacia látka, ktorá sa všeobecne odporúča pre tehotné ženy, obsahuje 10 -krát viac thimerosalu ako adjuvovaná očkovacia látka, ale podľa najnovších vedeckých údajov neexistuje dôkaz, že ženy, ktoré dostali túto očkovaciu látku, mali očkovaciu látku s adjuvans. potrat alebo narodenie chybného dieťaťa. Dr de Wals z INSPQ poukazuje na to, že „vakcína bez adjuvans stále obsahuje iba 50 µg thimerosalu, ktorý poskytuje menej ortuti, ako je možné konzumovať počas jedla z rýb“.

Vedľajšie účinky spojené s vakcínou proti chrípke sú zvyčajne výnimočné a obmedzujú sa na miernu bolesť v mieste vpichu ihly do pokožky ramena, miernu horúčku alebo miernu bolesť počas celého dňa. dva dni po očkovaní. Podanie acetaminofénu (paracetamolu) pomôže zmierniť tieto príznaky.

V zriedkavých prípadoch môže mať osoba červené alebo svrbivé oči, kašeľ a mierny opuch tváre v priebehu niekoľkých hodín po očkovaní. Tieto efekty zvyčajne zmiznú po 48 hodinách.

Pokiaľ ide o vakcínu proti pandémii A (H1N1) 2009, klinické skúšky, ktoré prebiehajú v Kanade, nie sú dokončené do začiatku kampane hromadnej imunizácie, ale zdravotné úrady sa domnievajú, že riziko nežiaducich účinkov je minimálne. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bolo v krajinách, kde už bola vakcína masívne podaná, zatiaľ pozorovaných len niekoľko málo závažných vedľajších účinkov. V Číne by napríklad takéto účinky zaznamenali 4 z 39 očkovaných ľudí.

Ľudia, ktorí už majú závažnú alergiu na vajíčka (anafylaktický šok), by mali pred očkovaním navštíviť alergológa alebo svojho rodinného lekára.

Alergia na penicilín nie je kontraindikáciou. Ľudia, ktorí v minulosti mali anafylaktické reakcie na neomycín alebo sulfát polymyxínu B (antibiotiká), by však nemali dostať neupravenú očkovaciu látku (Panvax), pretože môže obsahovať jej stopy.

Thimerosal (vakcinačná konzervačná látka) je skutočne derivátom ortuti. Na rozdiel od metylortuti – ktorá sa nachádza v životnom prostredí a pri požití veľkého množstva môže spôsobiť vážne poškodenie mozgu a nervov – sa thimerosal metabolizuje na produkt nazývaný etylortuť, ktorý telo rýchlo vyčistí. . Odborníci sa domnievajú, že jeho použitie je bezpečné a nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie. Tvrdeniam, že ortuť vo vakcínach môže súvisieť s autizmom, odporujú výsledky niekoľkých štúdií.

Pandemická vakcína bola pripravená rovnakými metódami ako všetky chrípkové vakcíny schválené a podávané v posledných rokoch. Jediným rozdielom je prítomnosť pomocnej látky, ktorá bola potrebná na výrobu takého množstva dávok za prijateľnú cenu. Toto adjuvans nie je nové. Používa sa už roky na stimuláciu imunitnej odpovede na vakcíny, ale jeho pridanie k chrípkovým vakcínam nebolo v Kanade predtým schválené. Vykonáva sa od 21. októbra. Health Canada uisťuje, že žiadnym spôsobom neskrátil schvaľovací proces.

Ak ste sa stali obeťou kmeňa vírusu A (H2009N1) z roku 1, máte podobnú imunitu, akú by mala poskytnúť vakcína. Jediný spôsob, ako si byť istý, že ste sa nakazili týmto kmeňom chrípkového vírusu, je získať lekársku diagnózu. Keďže však potvrdenie, že táto chrípka je pandemická, WHO odporučila systematicky nezisťovať kmeň A (H2009N1) z roku 1. Z tohto dôvodu väčšina ľudí s chrípkou nevie, či boli infikovaní vírusom A (H1N1) alebo iným chrípkovým vírusom. Lekárske úrady sa domnievajú, že prijatie vakcíny nehrozí, aj keď už bola infikovaná pandemickým vírusom.

Vzhľadom na prevahu chrípky A (H1N1) v posledných mesiacoch sa očkovanie proti sezónnej chrípke, plánované na jeseň 2009, odkladá na január 2010, a to v súkromnom sektore aj vo verejnom sektore. Cieľom tohto odkladu je uprednostniť očkovaciu kampaň proti chrípke A (H1N1) a zdravotníckym orgánom umožňuje prispôsobiť svoju stratégiu proti sezónnej chrípke budúcim pozorovaniam.

V Kanade ročne zomiera na sezónnu chrípku 4 až 000 ľudí. V Quebecu je ročne približne 8 úmrtí. Odhaduje sa, že na ňu zomiera asi 000% ľudí, ktorí sa nakazia sezónnou chrípkou.

V súčasnej dobe odborníci odhadujú, že virulencia vírusu A (H1N1) je porovnateľná s virulenciou sezónnej chrípky, to znamená, že miera úmrtnosti, ktorú jej možno pripisovať, sa pohybuje okolo 0,1%.

Vakcíny proti prasacej chrípke používané v USA v roku 1976 boli spojené s nízkym (asi 1 prípad na 100 očkovaní), ale významným rizikom vzniku Guillain-Barrého syndrómu (GBS-neurologická porucha, pravdepodobne 'autoimunitného pôvodu) do 000 týždňov od administratíva. Tieto vakcíny nemali adjuvans. Príčiny tohto spojenia stále nie sú známe. Štúdie iných očkovacích látok proti chrípke podaných od roku 8 nepreukázali žiadnu súvislosť s GBS alebo v zriedkavých prípadoch veľmi nízke riziko asi 1976 1 prípadov na XNUMX milión očkovaní. Lekárske úrady v Quebecu sa domnievajú, že riziko nie je vyššie u detí, ktoré nikdy neboli očkované.

Dr de Wals upozorňuje, že tento syndróm je u detí veľmi zriedkavý. "Väčšinou postihuje starších ľudí." Pokiaľ je mi známe, nie je dôvod domnievať sa, že deti, ktoré neboli nikdy očkované, sú vystavené väčšiemu riziku ako ostatné. “

Pierre Lefrançois - PasseportSanté.net

Zdroje: Quebecké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb a Národný inštitút verejného zdravia v Quebecu (INSPQ).