Gravesova choroba súvisí s hypertyreózou, ktorá môže mať viac alebo menej významný vplyv na fungovanie tela: kardiovaskulárne, respiračné, svalové a iné.

Gravesova choroba, tiež nazývaná exoftalmická struma, je charakterizovaná hypertyreózou.

Hypertyreóza je definovaná prílišnou produkciou (viac ako telo potrebuje) hormónov štítnej žľazy produkovaných štítnou žľazou. Druhá z nich je endokrinná žľaza, produkujúca hormóny nevyhnutné pre reguláciu rôznych funkcií tela. Nachádza sa v prednej časti krku, pod hrtanom.

Štítna žľaza produkuje dva hlavné hormóny: trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Prvá sa vyrába z druhej. Trijódtyronín je tiež hormón, ktorý sa najviac podieľa na vývoji mnohých telesných tkanív. Tieto hormóny cirkulujú v tele krvným systémom. Potom sú distribuované do cieľových tkanív a buniek.

Hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na metabolizme (súbor biochemických reakcií, ktoré umožňujú telu udržiavať stav rovnováhy). Tiež vstupujú do hry vo vývoji mozgu, umožňujú optimálne fungovanie dýchacieho, srdcového alebo nervového systému. Tieto hormóny tiež regulujú telesnú teplotu, svalový tonus, menštruačné cykly, hmotnosť a dokonca aj hladinu cholesterolu. V tomto zmysle potom hypertyreóza spôsobuje dysfunkcie, viac či menej dôležité, v rámci týchto rôznych funkcií organizmu.

Tieto hormóny štítnej žľazy sú samy regulované iným hormónom: tyreotropným hormónom (TSH). Ten produkuje hypofýza (endokrinná žľaza prítomná v mozgu). Keď je hladina hormónu štítnej žľazy v krvi príliš nízka, hypofýza uvoľní viac TSH. Naopak, v kontexte nadmerne vysokej hladiny hormónov štítnej žľazy endokrinná žľaza mozgu reaguje na tento jav znížením uvoľňovania TSH.

V kontexte tehotenstva,hypertyreóza môže viesť k vážnejším následkom pre matku i dieťa. Môže to viesť k spontánnemu potratu, predčasnému pôrodu, malformáciám plodu alebo dokonca k funkčným poruchám dieťaťa. V tomto zmysle sa musí tieto choré tehotné ženy dôsledne sledovať.

Gravesova choroba je autoimunitná hypertyreóza. Alebo patológia spôsobená nedostatkom imunitného systému. Je to hlavne kvôli cirkulácii protilátok (molekúl imunitného systému) schopných stimulovať štítnu žľazu. Tieto protilátky sa nazývajú: receptory anti-TSH, inak sa nazývajú: TRAK.

Diagnóza tejto patológie sa potom potvrdí, keď je test na protilátky proti TRAK pozitívny.

Terapeutická liečba tohto ochorenia závisí priamo od hladiny protilátok TRAK nameraných v krvi.

Predmetom vývoja Gravesovej choroby môžu byť aj ďalšie protilátky. Týka sa to 30% až 50% prípadov pacientov.

Gravesova choroba môže postihnúť každého jednotlivca. Mladé ženy vo veku 20 až 30 rokov sú navyše touto chorobou viac znepokojené.

Hypertyreóza, priamo spojená s Gravesovou chorobou, môže spôsobiť určité znaky a symptómy. Najmä:

• termofóbia, buď horúce, spotené ruky, alebo nadmerné potenie
• hnačka
• viditeľná strata hmotnosti, a to bez akéhokoľvek základného dôvodu
• pocit nervozity
• zvýšená srdcová frekvencia tachykardia
• respiračné zlyhanie, dýchavičnosť
• z 'vysoký tlak
• Svalová slabosť
• chronická únava

Diagnóza je potom účinná s ohľadom na tieto symptómy, ktoré pacient pociťuje. Tieto údaje je potom možné doplniť vykonaním ultrazvuku strumy alebo dokonca scintigrafiou.

V prostredí Basedowovho exoftalmu sú identifikovateľné ďalšie klinické príznaky: pálenie očí, opuch očných viečok, plačúce oči, zvýšená citlivosť na svetlo (fotofóbia), bolesť očí a ďalšie. Skener potom môže potvrdiť alebo vyvrátiť primárnu vizuálnu diagnózu.

Primárna diagnóza je potom klinická a vizuálna. Ďalšou fázou je výkon doplňujúcich lekárskych vyšetrení (skener, ultrazvuk a pod.) Ako aj biologických vyšetrení. Výsledkom je analýza hladiny TSH v krvi a hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Tieto biologické analýzy umožňujú predovšetkým posúdiť závažnosť ochorenia.

Na začiatku je liečba medikamentózna. Výsledkom je predpisovanie neomercazolu (NMZ) v priemere na 18 mesiacov. Táto liečba je variabilná v závislosti od hladiny T3 a T4 v krvi a musí sa monitorovať raz týždenne. Tento liek môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je horúčka alebo bolesť v krku.

Druhá fáza, v najextrémnejších prípadoch, je liečba potom chirurgická. Tento chirurgický zákrok pozostáva z tyreoidektómie.

Pokiaľ ide o Basedowian exophthalmos, ten je v kontexte akútneho zápalu oka liečený kortikosteroidmi.