Obsah
Čo je hyperkalcémia?
Hyperkalcémia je definovaná ako abnormálne vysoká hladina vápnika v krvnom obehu. Spravidla je to dôsledok poškodenia obličiek, malígneho nádoru alebo iných základných patológií.
Definícia hyperkalcémie
Hyperkalcémia je charakterizovaná nadmernou hladinou vápnika v krvi. Je definovaná ako viac ako 2.60 mmol vápnika na liter krvi (vápnik> 2.60 mmol / l).
Hyperkalcémiu je potrebné identifikovať, diagnostikovať a liečiť čo najrýchlejšie, aby sa obmedzili vážne následky. Okrem toho je tento stav spravidla spojený so zlyhaním orgánu alebo dokonca s malígnym nádorom (schopným vyvinúť sa do rakoviny).
Každý jedinec môže byť ovplyvnený hyperkalcémiou. Ľudia s ochorením obličiek, užívajúci lieky s obsahom vitamínu D alebo pacienti so zhubným nádorom, sú však náchylnejší na riziko hyperkalcémie.
Je potrebné rozlišovať rôzne úrovne dôležitosti hyperkalcémie:
- medzi 2.60 a 3.00 mmol / l, lekárska pohotovosť nie je systematická
- medzi 3.00 a 3.50 mmol / l, môže byť potrebná lekárska pohotovosť
- nad 3.50 mmol / l, je potrebné urgentne riešiť hyperkalcémiu.
Preto úroveň hyperkalcémie priamo súvisí s dôležitosťou súvisiacich symptómov.
Príčiny hyperkalcémie
Hlavnou príčinou hyperkalcémie je prítomnosť základného ochorenia obličiek.
S týmto vplyvom môže byť spojený aj iný pôvod:
- hyperparatyreóza (abnormálne vysoká produkcia prištítnych teliesok)
- niektoré ošetrenia obsahujúce vitamín D.
- prítomnosť malígneho nádoru
- hypertyreóza
Vývoj a možné komplikácie hyperkalcémie
Vývoj a komplikácie tejto choroby sú podobné dôležitejším anomáliám obličkového systému.
Hyperkalcémia môže byť navyše dôsledkom prítomnosti základného malígneho nádoru. Včasná diagnostika a identifikácia tejto príčiny môže znížiť riziko vzniku rakoviny.
Príznaky hyperkalcémie
Hyperkalcémia nižšia ako 3.50 mmol / l je pomerne častá. Toto je malý alebo žiadny symptomatický stav.
V závažnejších prípadoch sú atypickými príznakmi:
- výrazná potreba močiť (polyúria)
- intenzívny smäd (polydypsia)
- nevoľnosť a zvracanie
- zápcha
- celková slabosť tela
- depresívne príznaky
- ospalosť a zmätenosť
- bolesť kostí
- obličkové kamene (kryštálové útvary blokujúce obličkový systém)
Rizikové faktory pre hyperkalcémiu
Rizikové faktory spojené s hyperkalcémiou sú: prítomnosť základného ochorenia obličiek, malígneho nádoru alebo iného ochorenia.
Užívanie niektorých liekov, najmä NSAID, môže predstavovať ďalšie riziko. Toxicita vitamínu D je ďalšia.
Ako liečiť hyperkalcémiu?
Medikamentózna liečba existuje v manažmente hyperkalcémie.
Difosfonát, podávaný intravenózne (IV), je obzvlášť účinný ako ambulantná liečba a zlepšuje kvalitu života pacientov.
V kontexte ďalších klinických príznakov: neurologické poškodenie, dehydratácia atď. Základnú liečbu možno doplniť mineralokortikoidmi alebo IV rehydratáciou.