Obsah
Materský pobyt: čo očakávať
Pobyt v pôrodnici musí mladej mamičke najskôr umožniť telesné zotavenie. Asi 4 dni sa bude snažiť odpočívať a zároveň sa prispôsobovať rytmu svojho novorodenca. Postarať sa mu pomôže kompetentný personál. Pokiaľ ide o prvé dieťa, týchto pár dní skutočne slúži na osvojenie si základných predstáv, ako sa o svoje dieťa postarať a začať dobre dojčiť. Opatrovatelia zvyčajne radi pomôžu mladej matke cítiť sa vo svojej novej úlohe pohodlne. Lekársky tím robí viac, než len poskytuje fyzické a emocionálne sledovanie. Pomáha jej vo všetkých administratívnych postupoch, radí jej o spôsoboch priznania k osobnému stavu. Spolupracuje aj v sieti s materskými sestrami Ochrany matiek a detí (PMI), v prípade špeciálnych potrieb matky. Hlavným účelom tohto pobytu je však sledovanie zdravotného stavu mladej ženy a jej bábätka. Skutočne, aj keď prevažná väčšina pôrodov prebehne bez problémov a všetko sa veľmi rýchlo vráti do starých koľají, stále môžu nastať komplikácie.
Materstvo: dnes veľmi odlišné podmienky
Materský život sa za posledné roky veľmi zmenil, aj keď v niektorých prípadoch to zjavne vyzerá na úplne klasickú hospitalizáciu.
Po prebudení zvyčajne skoro ráno (6:30 alebo 7:XNUMX) zdravotná sestra alebo pôrodná asistentka požiada matku, aby jej zmerala teplotu, skontrolovala jej krvný tlak a pulz a potom v prípade potreby pokračuje v starostlivosti o jazvy. Popoludnie je vyhradené pre návštevy. O dieťa sa starajú asistenti starostlivosti o dieťa bez ohľadu na to, či je jeho matka prítomná alebo nie. Niektoré materské ho nechávajú na noc v matkinej izbe, iné mu ponúkajú, že ho odvezú. Ak dojčíte, najlepšie je mať dieťa pri sebe. Lekársky dohľad je veľmi prítomný. Zdravotnícky tím prichádza dvakrát denne, ráno a večer, zmerať mladej mamičke teplotu, krvný tlak, sledovať návrat maternice do normálnej veľkosti, hrádzu, stav krvného obehu (vzhľadom na riziká flebitídy do XNUMX hodín pôrodu), prsia, jazva po epiziotómii...
V mnohých prostrediach je skutočný pokrok v zmierňovaní popôrodných bolestí. Je to revolúcia takmer taká dôležitá ako pôrod bez bolesti. Až v druhej polovici dvadsiateho storočia sa objavili a zovšeobecnili prvé bezbolestné pôrodné metódy. Len čo sa však dieťatko narodilo, nikto sa o dobro svojej mamy nestaral. Dnes to už našťastie neplatí.
Existujú podporné protokoly. Na zmiznutie bolesti po pôrode veľmi často stačí kombinácia analgetika, paracetamolového typu a protizápalového lieku; táto liečba je kompatibilná s dojčením. Obežníky od zdravotníckych úradov povzbudzujú novorodencov, aby z toho mali úžitok. Pred registráciou sa informujte vo svojej pôrodnici, či ich uplatňujú, pretože vám to zmení život. Budete menej unavení a dostupnejší pre svoje dieťa a svojich blízkych.
Starostlivosť je čoraz viac individualizovaná, čerstvá mamička má vo svojej izbe často viac voľnosti. Takže akonáhle účinky epidurálu pominú, budete sa už zotavovať a môžete viesť takmer normálny život. Vedzte, že chôdza sa odporúča čo najskôr, aby ste stimulovali spomalený krvný obeh v tehotenstve, zabránili akémukoľvek riziku zápalu žíl a uľahčili prácu obličkám.
Ráno sa môžete normálne osprchovať. Potom, ak vám to váš stav dovoľuje a takmer vždy je, nič vám nebráni sa obliecť a nalíčiť. Prijímať návštevy je príjemnejšie. Ak ste unavení, radšej čítate, pozeráte televíziu alebo si chcete zachovať súkromie, napríklad pri kŕmení bábätka, neváhajte požiadať zdravotnícky tím, aby nedovolil návštevníkom vstup do vašej izby.
Rastúci počet pôrodníc sa snaží zapojiť otca v starostlivosti o dieťa. Tieto prevádzky jej ponúkajú možnosť zdieľania matkinej izby ako aj stravovania. V niektorých prípadoch si môžete vybrať svoje menu a pozvať niekoho z vašich blízkych na obed alebo večeru.
Starostlivosť o dieťa
Sledujeme jeho hmotnostnú krivku, ktorá po úplne normálnom páde začína na tretí deň opäť stúpať. Novorodencovi prospieva aj systematický skríning určitého počtu ochorení (Guthrieho test), ktoré je potrebné liečiť čo najskôr: hypotyreóza, fenylketonúria, cystická fibróza atď.
Opatrovatelia a opatrovateľky jej poskytujú potrebnú starostlivosť, ktorú mladú mamičku naučia, ak si to želá.
Ak sa dieťa narodilo cisárskym rezom, mama je unavenejšia ; ako po každom chirurgickom zákroku, musíte sa zotaviť jemne. Pozývame otca, aby zaujal jeho miesto, aby sa tiež naučil, starať sa o svoje dieťa, prebaľovať ho, umývať ho.
Lekársky dohľad zo strany matky
Počas prvých dní po pôrode spôsobujú kontrakcie maternice krvácanie, ktoré sa nazýva lochia. Tento jasne červený výtok je zmesou malých krvných zrazenín a výstelky maternice. Po pôrode cisárskym rezom sú vždy menej hojné, pretože placenta sa odstraňuje manuálne. Vo všetkých prípadoch ustúpia, trvajú štrnásť dní a sfarbia sa z jasne červenej na hnedú. Návrat plienok, teda nástup menštruácie, nastáva o 6 až 8 týždňov neskôr. Pôrodná asistentka každé ráno vyšetrí lochiu a spolu s gynekológom sa snaží predchádzať možným rizikám.
Ihneď po narodení veľmi silný alebo dlhotrvajúci výtok naznačuje krvácanie. V súčasnosti je stále hlavnou príčinou úmrtnosti matiek vo Francúzsku. Krvácanie spôsobené nedokonalým odlúčením placenty, neefektívnymi kontrakciami maternice, natrhnutím krčka maternice a pod. si vyžaduje veľmi veľkú reaktivitu pôrodníckeho tímu.
Potom sa môžu objaviť žilové problémy. Od narodenia si telo vytvára prirodzené antikoagulanciá, aby sa zabránilo akémukoľvek riziku krvácania. Niekedy sa v dolných končatinách vytvoria malé zrazeniny, ktoré môžu spôsobiť flebitídu, ktorá sa bude liečiť medicínsky. Nahláste každú bolesť, začervenanie alebo opuch dolných končatín a pamätajte, že vstávanie a chôdza veľmi skoro po pôrode je najlepšou prevenciou, pokiaľ nejde o zdravotnú kontraindikáciu.
Horúčka môže byť príznakom infekcie maternicespojené so zlou involúciou maternice, ktorá pomaly získava späť svoju veľkosť pred otehotnením. Infekcia má za následok nepríjemný zápach lochie. Vyžaduje si vhodný predpis.
Infekcie močových ciest, najmä cystitída, sú veľmi časté v tomto období v dôsledku relaxácie zvieračov, distenzie močového mechúra a opakovaných močových katétrov najmä po cisárskom reze, ale niekedy aj pri pôrode. Ak pociťujete silné nutkanie na močenie končiace bolestivým pocitom pálenia, mali by ste to oznámiť zdravotníckemu personálu, ktorý predpíše liečbu.
Po narodení tretieho dieťaťa alebo po cisárskom reze sú sťahy maternice bolestivejšie
Toto sa nazýva zákopy, prirodzený jav sprevádzajúci stiahnutie maternice a vypudenie zrazenín. Začínajú do 24 hodín od prirodzeného pôrodu alebo do 12 hodín po cisárskom reze a zvyčajne trvajú tri alebo štyri dni. Ak máte bolesti, povedzte to sestre alebo pôrodnej asistentke, ktorá vám navrhne vhodné lieky. Počas čakania, kým sa prejavia, existuje niekoľko veľmi jednoduchých metód, ktoré vám poskytnú úľavu:
– Ľahnite si na brucho alebo na bok. Keď cítite prichádzajúce kontrakcie, urobte si čo najväčšie pohodlie stlačením vankúša na maternicu. Spočiatku je to trochu bolestivé, ale rýchlo pocítite výraznú úľavu.
– Uvoľnite sa. Keď príde kŕč, zatvorte oči, uvoľnite sa čo najviac a zhlboka dýchajte počas trvania kontrakcie.
– Masírujte si maternicu malými krúživými pohybmi. Mali by ste cítiť, ako sa vám sťahuje pod prstami. Opakujte každé štyri hodiny a najlepšie pred kŕmením. Lochia sa zvyčajne po tomto type masáže zvyšuje, povedzte to pôrodnej asistentke, aby sa bezdôvodne netrápila.
Po narodení tretieho dieťaťa alebo po cisárskom reze sú sťahy maternice bolestivejšie
Toto sa nazýva zákopy, prirodzený jav sprevádzajúci stiahnutie maternice a vypudenie zrazenín. Začínajú do 24 hodín od prirodzeného pôrodu alebo do 12 hodín po cisárskom reze a zvyčajne trvajú tri alebo štyri dni. Ak máte bolesti, povedzte to sestre alebo pôrodnej asistentke, ktorá vám navrhne vhodné lieky. Počas čakania, kým sa prejavia, existuje niekoľko veľmi jednoduchých metód, ktoré vám poskytnú úľavu:
– Ľahnite si na brucho alebo na bok. Keď cítite prichádzajúce kontrakcie, urobte si čo najväčšie pohodlie stlačením vankúša na maternicu. Spočiatku je to trochu bolestivé, ale rýchlo pocítite výraznú úľavu.
– Uvoľnite sa. Keď príde kŕč, zatvorte oči, uvoľnite sa čo najviac a zhlboka dýchajte počas trvania kontrakcie.
– Masírujte si maternicu malými krúživými pohybmi. Mali by ste cítiť, ako sa vám sťahuje pod prstami. Opakujte každé štyri hodiny a najlepšie pred kŕmením. Lochia sa zvyčajne po tomto type masáže zvyšuje, povedzte to pôrodnej asistentke, aby sa bezdôvodne netrápila.
Hojenie perinea je tiež starostlivo monitorované.. Pri prvom pôrode trpí viac ako polovica žien natrhnutím sliznice a dokonca aj perineálnych svalov. Ak ide o malé natrhnutie, zašité za pár minút, zahojí sa do 48 hodín, pričom oblasť je veľmi zavlažovaná. Jazva po epiziotómii trvá trochu dlhšie. Ak je jazva bolestivá, povedzte pôrodnej asistentke, ktorá nájde správnu liečbu a bude sledovať priebeh.
Po cisárskom reze
Tento zásah sa týka 20 % dodávok vo Francúzsku. Keď sa dieťa narodí cisárskym rezom, následky sú trochu iné. V závislosti od zariadenia zostane rodička v pôrodnici 4 až 9 dní. Chirurgický zákrok, cisársky rez, môže spôsobiť určité nepríjemnosti, ako napríklad ťažkosti s pohyblivosťou počas 48 hodín pri dojčení a starostlivosti o dieťa. Neznášanlivosť morfínu môže spôsobiť svrbenie alebo vyrážky na koži. Potom je potrebné informovať zdravotnícky tím, ktorý okamžite vykoná liečbu.
Hneď prvé dni ostáva mladá mamička pripútaná na lôžko predtým, ako sa dokáže postaviť s podporou pôrodnej asistentky. Medzitým ležanie na chrbte podporuje krvný obeh a hojenie. Ešte niekoľko hodín mu budú pomáhať lekárske prístroje, zatiaľ čo jeho telo bude opäť plne funkčné.
- Infúzia. Ihneď po cisárskom reze nie je možné obnoviť normálnu stravu. To je dôvod, prečo necháme nálev, ktorý mladú matku hydratuje. Môže sa použiť aj na difúziu sedatív a antibiotík.
– Močový katéter. Umožňuje evakuáciu moču; odstraňuje sa hneď, ako sú dostatočne hojné a majú normálnu farbu, čo najskôr po pôrode.
- Epidurálny katéter. Niekedy ho anestéziológ nechá na mieste 24 až 48 hodín po zákroku, aby udržal ľahkú anestéziu.
V niektorých pôrodniciach, aby sa predišlo riziku flebitídy po cisárskom reze, systematicky aplikujeme antikoagulanciá. Táto liečba trvá niekoľko dní. V iných zariadeniach je táto liečba vyhradená pre matky s rizikovými faktormi.
Sestra alebo pôrodná asistentka mení obväz raz denne a sleduje hojenie. Zvyčajne sa rana rýchlo zahojí. V prípade infekcie, vždy možnej, ale zriedkavej, sa všetko rýchlo vráti do poriadku vďaka užívaniu antibiotík. Ak rez nebol zašitý vstrebateľným stehom, stehy alebo svorky sa odstránia 5 až 10 dní po zákroku. Na toaletu je dovolené dať si malú sprchu od druhého dňa. Na druhej strane na kúpanie odporúčame počkať štrnásť dní.
Počúvajúci tím
Úloha tímu sa neobmedzuje len na lekársky dohľad nad mladou mamičkou a jej novorodencom.
Jeho ostražitosť sa uplatňuje aj na psychickej úrovni a uľahčuje správny rozvoj vzťahu matka – dieťa. Rovnako robí všetko pre to, aby presadzovala rolu otca v starostlivosti o novorodenca. V prípade zvláštneho znepokojenia alebo blues o tom neváhajte hovoriť so všetkou dôverou. V prípade potreby môžete využiť asistenciu materských sestier z PMI, ktoré spravidla pracujú v sieti s pôrodnicami, alebo sa stretnúť s psychológom.
Tým poskytuje nevyhnutnú podporu pri kŕmení dieťaťa. V skutočnosti sa dojčenie začína v hodinách po pôrode. Ideálne je priložiť novorodenca k prsníku čo najskôr po pôrode. Keď sa matka rozhodla svoje dieťa nedojčiť, tím jej pomáha zastaviť tok mlieka užívaním liekov, ktoré spomaľujú laktáciu. Uvedomte si, že niekedy spôsobujú nevoľnosť a nepohodlie. Pozor, tieto lieky sú účinné len vtedy, ak vôbec nedojčíte. Ani nie pár dní, aby ste svojmu dieťaťu už od prvých dní poskytli výhody kolostra, tohto veľmi výživného mlieka.