Obsah
Azda neexistuje žena, ktorá by nevedela o potrebe absolvovať plánované vyšetrenia u gynekológa. Tak ako neexistuje nikto, kto by aspoň z času na čas neodkladal takéto návštevy. Prečo to robíme na úkor vlastného zdravia? Jednáme s odborníkom.
1.Hanba
Jedným z hlavných pocitov, ktorý ženám najčastejšie bráni dostať sa do ordinácie, je hanba. Hanbím sa hovoriť o svojom sexuálnom živote: jeho prítomnosť alebo neprítomnosť, skorý alebo neskorý začiatok, počet partnerov. Hanbím sa a som v rozpakoch za samotný postup vyšetrenia, hanbím sa za svoj vzhľad (nadváha, chýbajúca epilácia), za znaky anatomickej stavby (asymetrické, hypertrofované, pigmentované pysky ohanbia, malé alebo veľké pysky, nepríjemný zápach).
Je dôležité pochopiť, že ani jeden gynekológ nebude venovať pozornosť nedostatku odstraňovania chĺpkov alebo iných faktorov, ktoré ženu narúšajú. Lekár sa zameriava výlučne na diagnostiku patologických stavov a hodnotenie celkového zdravotného stavu, nie však na estetické zložky.
2. Strach
Niekto je na vyšetrení prvýkrát a bojí sa neznámeho, niekto má strach z bolesti pre predošlú zlú skúsenosť, niekto sa obáva, že sa dozvie nepríjemnú diagnózu... Pridajme sem strach z morálneho a fyzického poníženia. Mnohé pacientky sa sťažujú, že radosť z tehotenstva a pôrodu zatieňuje hrubý prístup zdravotníkov.
Všetky tieto obavy často vedú k tomu, že ženy chodia k lekárom s pokročilými prípadmi a zároveň sa boja počuť niečo ako „kde si bol predtým“, „ako si sa mohol dostať do takého stavu“. To znamená, že najprv pacient odkladá návštevu lekára zo strachu, že si vypočuje diagnózu, a potom – zo strachu z odsúdenia.
3. Nedôvera
Často sa stáva, že ženy nechcú ísť na štátnu kliniku s dlhými radmi a niekedy až búrlivým prístupom personálu a nedôverujú lekárom zo súkromných zdravotníckych zariadení - zdá sa, že lekár vás určite prinúti brať zbytočné, ale platene testy, predpisuju vysetrenia ktore nie su potrebne, stanovia zlu diagnozu a liecia na neexistujuce choroby.
4. Negramotnosť
„Prečo by som mal ísť k doktorom? Nič ma nebolí“, „Nežijem sexuálnym životom — to znamená, že nemusím navštevovať gynekológa“, „Už 20 rokov bez manžela, čo je vidieť“, „Mám jedného sexuálneho partnera, Verím mu, načo ísť k lekárovi “,“ počula som, že ultrazvuk môže dieťaťu ublížiť, tak mu ultrazvuk nerobím “,“ Kým dojčím, nemôžem otehotnieť — tak prečo meškám ? nechoďte tam sami; Stále čakám, kým to prejde.“ ... Tu je len niekoľko mylných predstáv, ktorými sa pacientky riadia a odkladajú plánovanú návštevu gynekológa.
V ideálnom prípade je dôležité vzdelávať ľudí – ženy aj mužov – už od školy, je potrebné vytvoriť kultúru dispenzárneho pozorovania pacientov. Je potrebné ísť ku gynekológovi plánovane, bez sťažností, raz ročne, s rovnakou frekvenciou robiť ultrazvuk panvových orgánov a mliečnych žliaz, cytologické stery z krčka maternice (skríning rakoviny krčka maternice) v neprítomnosti ľudský papilomavírus, je dôležité užívať aspoň raz za tri roky do 30 rokov a aspoň raz za päť rokov do 69 rokov. Bez ohľadu na to, či je žena sexuálne aktívna a má menštruáciu, každému sa ukáže rutinné vyšetrenie.
5. Lekárova ľahostajnosť
Podľa Ligy obrancov pacientov «90 % konfliktov vzniká v dôsledku neschopnosti alebo neochoty lekára vysvetliť pacientovi alebo jeho príbuzným informácie o zdravotnom stave». To znamená, že nehovoríme o nekvalitnej lekárskej starostlivosti, nie o nesprávnej diagnóze a predpísanej liečbe, ale o nevenovanom čase pacientovi, v dôsledku čoho nesprávne alebo úplne nerozumie tomu, čo sa s ním deje. .
V 79 % lekári nevysvetlia význam pojmov, ktoré používajú, a pacienti nepovedia, či správne pochopili, čo počuli (lekár to objasňuje len v 2 % prípadov).
Zvláštnosti interakcie lekára a pacienta v Rusku
Aby sme pochopili, prečo sa to deje, pozrime sa do histórie. V XNUMX. storočí bolo hlavným spôsobom stanovenia diagnózy dôkladné zisťovanie histórie a hlavnou metódou liečby bolo slovo lekára, rozhovor. V storočiach XX-XXI urobila medicína veľký prielom: do popredia sa dostali inštrumentálne laboratórne metódy vyšetrenia, vyvinuli sa liečivá, objavilo sa veľa liekov, vakcín a vyvinula sa chirurgia. Ale v dôsledku toho bolo čoraz menej času na komunikáciu s pacientom.
Lekári počas mnohých rokov práce prestávajú vnímať liečebný ústav ako miesto, ktoré vyvoláva stres, a nemyslia si, že práve toto je prípad pacienta. Okrem toho sa v Rusku historicky vyvinul paternalistický model vzťahov medzi pacientom a lekárom: tieto čísla sa a priori nerovnajú, odborník komunikuje ako senior s juniorom a nie vždy blahosklonne vysvetľuje, čo robí. Prechod do partnerstva, rovnoprávnych vzťahov prebieha pomaly a neochotne.
Zdá sa, že lekárska etika sa vyučuje na ruských univerzitách, ale táto disciplína má častejšie formálny charakter a prednášky na túto tému nie sú u študentov obľúbené. Vo všeobecnosti je u nás etika a deontológia viac o vzťahoch v rámci lekárskej komunity, ako mimo nej.
V Európe dnes používajú algoritmus klinickej komunikácie — Calgary-Cambridge model lekárskej konzultácie, podľa ktorého je lekár povinný ovládať zručnosti komunikácie s pacientmi — spolu 72. Model je založený na budovaní partnerských vzťahov, dôverné vzťahy s pacientom, schopnosť počúvať ho, facilitácia (neverbálne povzbudzovanie alebo verbálna podpora), formulovanie otázok, ktoré zahŕňajú otvorené, podrobné odpovede, empatiu.
Žena prináša svoje najhlbšie obavy, obavy, tajomstvá a nádeje na stretnutie s gynekológom.
Lekár zároveň nestráca čas, ale konverzáciu štruktúruje, buduje logiku rozhovoru, správne kladie dôraz, kontroluje čas a dodržiava danú tému. Špecialista, ktorý si osvojil potrebné zručnosti, musí byť taktný vo vzťahu k citlivým témam, rešpektovať strach pacienta z fyzickej bolesti pri vyšetrení a bez posudzovania akceptovať jeho názory a pocity. Lekár musí podávať informácie, posúdiť, či mu pacient správne porozumel a nesmie to preháňať s lekárskou terminológiou.
Polohovanie tvárou v tvár, očný kontakt, otvorené polohy — to všetko pacient vníma ako prejav empatie a zaangažovanosti lekára na riešení jeho problému. Odborníci identifikujú tri zložky úspechu: spokojnosť pacienta s poskytovanou pomocou, spokojnosť lekára s vykonanou prácou a vzťah medzi lekárom a pacientom, keď prvý vysvetľuje a druhý rozumie a zapamätá si odporúčania, ktoré mu boli dané, čo znamená že ich v budúcnosti splní.
Pôrodníctvo a gynekológia patrí medzi najintímnejšie medicínske odbory, čo znamená, že kontakt v tejto profesii je dôležitejší ako v ktorejkoľvek inej. Žena prináša na stretnutie s gynekológom svoje najvnútornejšie obavy, obavy, tajomstvá a nádeje. Dokonca aj proces vyšetrenia ženy gynekológom naznačuje neuveriteľnú dôveru medzi nimi. Mladí a neskúsení, zrelí a sebavedomí, všetci sa v kresle správajú rovnako, trápne, ustarane a akoby sa ospravedlňovali za taký bezbranný vzhľad.
Záležitosti, o ktorých sa diskutuje v ambulancii gynekológa, sú hlboko intímne a vyžadujú si dôveru pacientky v lekára. Vnútromaternicová strata dieťaťa, zlyhanie dlho očakávaného tehotenstva (alebo naopak začiatok nechceného tehotenstva), záchyt zhubných nádorov, ťažký priebeh menopauzy, stavy vyžadujúce odstránenie orgánov reprodukčného systému — neúplný zoznam problémov, ktoré prichádzajú ku gynekológovi. Samostatne existujú „hanebné“, nepríjemné otázky súvisiace s intímnym životom (suchosť vo vagíne, neschopnosť dosiahnuť orgazmus a mnohé ďalšie).
Zdravie každého z nás je v prvom rade naša zodpovednosť, naša disciplína, životospráva, dodržiavanie odporúčaní a až potom všetko ostatné. Spoľahlivý a stály gynekológ je rovnako dôležitý ako spoľahlivý partner. Nebojte sa opýtať, nebojte sa povedať. Ak máte pochybnosti, požiadajte o druhý názor. Prvá zlá skúsenosť s návštevou gynekológa nie je dôvodom na prerušenie návštev lekárov, ale dôvodom na zmenu odborníka a nájdenie niekoho, komu môžete dôverovať.