Zápästie (vychádzajúce z pästi) je kĺb umiestnený medzi rukou a predlaktím.

Zápästie pozostáva zo spodného konca polomeru a ulny (alebo ulny), ako aj z zápästia, ktoré sa skladá z dvoch radov štyroch malých kostí. Karpálne kosti spojené väzmi vytvárajú „tunel“ nazývaný karpálny tunel, ktorým prechádzajú stredné nervové a flexorové šľachy prstov. Stredný nerv sa podieľa na citlivosti prstov a na pohyboch prstov a ruky.

Zápästie umožňuje pohyb ruky v rôznych smeroch:

• laterálne (únos - addukcia),
• nahor (predĺženie),
• dole (flexia).

zlomeniny. Kosti ruky sú ľahko vystavené nárazom a zlomeninám. Extraartikulárne zlomeniny je potrebné odlíšiť od zlomenín kĺbov postihujúcich kĺb a vyžadujúcich dôkladné posúdenie lézií.

• Scaphoidná zlomenina. Karpálna kosť, scaphoid môže byť zlomený v prípade pádu na zápästie alebo predlaktie (5,6).
• Zlomenina zápästia Táto zlomenina je častá a vyžaduje si rýchlu a prispôsobenú imobilizáciu zápästia, aby sa zabránilo posunu.

Patológie kostí.

• Kienbockova choroba. Táto choroba je nekróza jednej z karpálnych kostí, keď je prerušený prísun živín z krvi (7).
• Osteoporóza. Táto patológia spočíva v strate kostnej denzity, zvyčajne u ľudí starších ako 60 rokov. Zvyšuje krehkosť kostí a riziko zlomenín (8).

Muskuloskeletálne poruchy (MSD). Zápästie je jednou z horných končatín postihnutých muskuloskeletálnymi poruchami, ktorá je uznávaná ako choroba z povolania a vzniká v dôsledku nadmerného, ​​opakujúceho sa alebo náhleho namáhania končatiny.

• Tendonitída zápästia (de Quervain). Zodpovedá to zápalu šliach v zápästí (9).
• Syndróm karpálneho tunela: Tento syndróm sa týka porúch spojených so stláčaním stredného nervu na úrovni karpálneho tunela tvoreného karpálnymi kosťami. Prejavuje sa mravčením v prstoch a stratou svalovej sily (10).

Artritída. Zodpovedá stavom prejavujúcim sa bolesťou kĺbov, väzov, šliach alebo kostí. Osteoartritída je charakterizovaná opotrebovaním chrupavky chrániacej kosti kĺbov a je najčastejšou formou artritídy. Kĺby rúk a zápästí môžu byť tiež postihnuté zápalom v prípade reumatoidnej artritídy (11). Tieto podmienky môžu viesť k deformácii prstov.

Prevencia šoku a bolesti v ruke. Aby sa obmedzili zlomeniny a poruchy pohybového aparátu, je zásadná prevencia ochranou nosenia alebo učením sa správnych gest.

Ortopedické ošetrenie. V závislosti od typu zlomeniny sa vykoná inštalácia sadry alebo živice na znehybnenie zápästia.

Liečba liekov. V závislosti od ochorenia sú predpísané rôzne liečebné postupy na reguláciu alebo posilnenie kostného tkaniva.

Chirurgická liečba. V závislosti od typu zlomeniny sa môže vykonať chirurgický zákrok s umiestnením čapov alebo skrutkových platničiek. Liečba Kienböckovej choroby tiež vyžaduje chirurgickú liečbu.

Lekárske zobrazovacie vyšetrenie. Klinické vyšetrenie je často doplnené röntgenovým žiarením. V niektorých prípadoch lekári na posúdenie a identifikáciu lézií použijú MRI, CT alebo artroskopiu.

V niektorých disciplínach, ako je tanec alebo gymnastika, sa športovci snažia vyvinúť hypermobilitu kĺbov, ktorú je možné získať špeciálnym tréningom. Táto hypermobilita však môže mať negatívne účinky. Napriek tomu, že je neskoro stále zle pochopená a diagnostikovaná, hyperlaxita väzov spôsobuje, že kĺby sú nestabilné a sú extrémne krehké (5).