Obsah
Typickým „portrétom“ pacienta s artrózou je staršia bacuľatá žena. To však neznamená, že štíhli ľudia, muži alebo mládež sú poistení proti artróze. Artróza sa vyskytuje aj u dospievajúcich. Ide len o to, že u starších žien, ktoré sú náchylné na plnosť, je táto choroba oveľa bežnejšia.
V každom prípade si artróza vyžaduje vyriešiť niekoľko problémov naraz: zmierniť bolesť, posilniť svaly okolo chorého kĺbu a zvýšiť jeho pohyblivosť. Preto sa do liečby zapájajú rôzne prostriedky. Účinné tabletky na artrózu ako také neexistujú. Existuje množstvo liekov, ktoré pomáhajú pri riešení problémov spojených s týmto ochorením.1.
Zoznam top 10 lacných a účinných tabletiek na artrózu podľa KP
Pri liečbe artrózy sa používajú lieky rôznych skupín: analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), pomaly pôsobiace lieky modifikujúce ochorenie (známejšie ako chondroprotektory). Vyberajú sa individuálne, berúc do úvahy štádium ochorenia, vek pacienta, sprievodné ochorenia. A menuje ich lekár po vyšetrení a analýze. Zvážte hlavné lacné pilulky na artrózu, ktoré predpisujú špecialisti.
1. Paracetamol
Paracetamol je analgetikum s analgetickými a antipyretickými účinkami, s relatívne malým počtom vedľajších účinkov. Je predpísaný na zmiernenie bolestivého syndrómu rôznej lokalizácie vrátane bolesti kĺbov spojenej s artrózou.
Paracetamol nespôsobuje poškodenie sliznice tráviaceho traktu. Preto je vhodný pre pacientov s gastrointestinálnymi problémami, ak nemajú iné kontraindikácie na predpisovanie tohto lieku (závažné poruchy činnosti obličiek alebo pečene, anémia, alkoholizmus).
Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, závažné poruchy pečene a obličiek, deti do 6 rokov.
2. Ibuprofén
Ibuprofén je nesteroidné protizápalové a antireumatické činidlo. Liečivo sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, čo minimalizuje riziko možných nežiaducich reakcií. Pri artritíde môže ibuprofén rýchlo znížiť bolesť a opuch. Ibuprofén prakticky neovplyvňuje kardiovaskulárny systém, preto je považovaný za jeden z liekov voľby pre starších ľudí.
Kontraindikácie: erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, vredy žalúdka a dvanástnika, ulcerózna kolitída.
3. naproxén
Naproxen je tiež nesteroidné protizápalové liečivo. Nízke riziko komplikácií zo srdca a krvných ciev je hlavnou výhodou užívania Naproxenu a jeho hlavným rozdielom od iných NSAID. Liečivo sa predpisuje ako analgetikum a protizápalové činidlo pri artróze. A podľa medzinárodných odporúčaní možno malé množstvo naproxénu použiť na dlhodobú prevenciu recidívy dnavej artritídy.
Kontraindikácie: vek detí do 1 roka, erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu v akútnom štádiu, závažné poruchy pečene alebo obličiek, poruchy krvotvorby2.
4. Meloxikam
Nesteroidné protizápalové liečivo zo skupiny selektívnych NSAID (tie, ktoré eliminujú zápal bez poškodenia sliznice žalúdka). Jedným z obchodných názvov je Movalis. Liek je dobre tolerovaný, pričom na rozdiel od niektorých NSAID nespomaľuje tvorbu kĺbovej chrupavky. Keď sa užíva spolu s aspirínom, neznižuje jeho protidoštičkovú účinnosť.3.
Kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie, intolerancia laktózy, aspirín, tehotenstvo, dekompenzované zlyhanie srdca.
5. nimesulid
Ďalšie selektívne nesteroidné protizápalové liečivo, známe pod obchodnými názvami Nimesil, Nise. Nimesulid má výrazný analgetický účinok, je dobre znášaný (ak neexistujú žiadne individuálne vlastnosti a kontraindikácie na použitie) a nespôsobuje komplikácie z gastrointestinálneho traktu. Zvyšuje účinok antikoagulancií.
Kontraindikácie: neodporúča sa pri závažných patológiách pečene, obličiek alebo srdca. Kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien, ako aj pri závislosti od alkoholu.
6. Celecoxib
Celecoxib patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov a má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Rýchlo zmierňuje bolesť pri artróze. Nízke riziko nebezpečných komplikácií v gastrointestinálnom trakte pri užívaní celekoxibu potvrdzujú hromadné štúdie4.
Kontraindikácie: precitlivenosť na sulfónamidy, aktívny peptický vred alebo krvácanie v gastrointestinálnom trakte, alergia na aspirín alebo NSAID. S opatrnosťou sa liek predpisuje na poruchy v práci pečene a obličiek, choroby srdca a krvných ciev.
7. Arkoxia
Arcoxia obsahuje etorikoxib. Rovnako ako iné lieky selektívnej skupiny NSAID, liek bol vytvorený na zníženie negatívneho účinku lieku na gastrointestinálny trakt. Nízka pravdepodobnosť vzniku komplikácií v gastrointestinálnom trakte je jeho najväčším plusom. Arcoxia tiež účinne anestetizuje a odstraňuje príznaky zápalového procesu.
Kontraindikácie: aktívny peptický vred alebo gastrointestinálne krvácanie, alergia na aspirín a NSAID, tehotenstvo, ťažká dysfunkcia pečene, srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca.
8. Chondroitín sulfát
Chondroitín sulfát je pomaly pôsobiaci liek modifikujúci ochorenie, ktorý sa používa na dlhodobú liečbu artrózy. Liečivo pomáha obnoviť chrupavku a kostné tkanivo, zmierňuje bolesti kĺbov, znižuje potrebu NSAID. Účinok priebehu liečby pretrváva dlhú dobu, ale môžete s ním počítať iba v počiatočnom štádiu ochorenia.
Kontraindikácie: liek sa predpisuje opatrne na krvácanie a sklon k nim, tromboflebitídu. Počas tehotenstva a laktácie je kontraindikovaný, pretože neexistujú žiadne údaje o jeho účinku na zdravie ženy a dieťaťa počas tohto obdobia.
9. Glukozamín sulfát
Glukosamín sulfát má analgetický a protizápalový účinok, preto vám umožňuje užívať menej analgetík a NSAID na zmiernenie bolesti5. Liečivo uľahčuje normálne ukladanie vápnika v kostnom tkanive a stimuluje obnovu chrupavkového a kostného tkaniva.
Kontraindikácie: fenylketonúria, ťažké chronické zlyhanie obličiek, gravidita a laktácia.
10. Teraflex
Liek obsahuje dve účinné látky – glukosamín hydrochlorid a chondroitín sulfát sodný. Stimulujú obnovu chrupavkového tkaniva, zlepšujú pohyblivosť kĺbov, znižujú bolesť a znižujú stuhnutosť pohybov. Okrem toho zložky lieku poskytujú ochranu poškodenej chrupavky pred metabolickou deštrukciou spôsobenou NSAID a glukokortikoidmi.
Kontraindikácie: závažné chronické zlyhanie obličiek, gravidita a laktácia.
Ako si vybrať pilulky na artrózu
Účinné tabletky na artrózu nevyberá pacient, ale lekár s prihliadnutím na sprievodné ochorenia – najmä ochorenia kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek, kostnej drene. To všetko sa zisťuje pri výsluchu a vyšetrení pacienta, na základe laboratórnych testov.
Dôležité! Nesteroidné protizápalové lieky pri liečbe artrózy sú potrebné na zmiernenie bolesti a vytvorenie priaznivých podmienok pre ďalšiu liečbu. Tieto lieky však nemôžete užívať príliš dlho, aby ste nevytvorili ilúziu, že choroba je preč. Pod vplyvom NSAID nezmizne artróza, ale bolesť. Okrem toho dlhodobé užívanie NSAID môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.
Recenzie lekárov o tabletách na artrózu
"Liečba artrózy nemôže byť obmedzená na medikamentóznu terapiu, musí byť komplexná," poznamenáva reumatológ Alexander Elonakov. – Je potrebné identifikovať faktory, ktoré viedli k tomuto ochoreniu, aby bolo možné obmedziť jeho progresiu. Cieľom terapie je nielen zmiernenie zápalového procesu a bolesti, ale aj udržanie svalovej sily a motorickej aktivity. Hneď po stanovení diagnózy artrózy chápeme, že to nikam nevedie. Zlepšenie môže prísť samo o sebe alebo sa dá dosiahnuť rôznymi spôsobmi. Ale to je chronický proces, ktorý zatiaľ nevieme globálne ovplyvniť. Účinné spôsoby liečby sa len vyvíjajú.
Populárne otázky a odpovede
Reumatológ Alexander Elonakov odpovedá na populárne otázky týkajúce sa liečby artrózy.
Aké testy by sa mali urobiť, ak kĺby bolia?
Ktorý lekár lieči artritídu?
Aké potraviny by sa mali odstrániť zo stravy pri bolestiach kĺbov?
Zdroje:
- Reumatológia: klinické usmernenia. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Karateev AE Naproxen: všestranné analgetikum s minimálnym rizikom kardiovaskulárnych komplikácií. Výskumný ústav reumatológie FGBNU. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhneniy/viewer
- Karateev AE Meloxicam: „zlatý priemer“ nesteroidných protizápalových liekov. Terapeutický archív. 2014;86(5):99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Karateev AE Použitie celekoxibu v reumatológii, kardiológii, neurológii a onkológii. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Chichasova NV, profesorka katedry reumatológie s kurzom detskej reumatológie, FPPOV MMA pomenovaná po. ONI. Sechenov. Moderná farmakoterapia deformujúcej sa artrózy. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90