Obsedantné myšlienky, iracionálne obavy, zvláštne rituály – to je do určitej miery charakteristické pre mnohých z nás. Ako pochopiť, či to presahuje rámec zdravého správania a je čas vyhľadať pomoc odborníka?
Život s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD) nie je jednoduchý. Pri tejto chorobe vznikajú rušivé myšlienky, ktoré spôsobujú ťažkú úzkosť. Aby sa človek s OCD zbavil úzkosti, je často nútený vykonávať určité rituály.
V klasifikácii duševných chorôb je OCD klasifikovaná ako úzkostná porucha a úzkosť pozná takmer každý. To však neznamená, že každý zdravý človek rozumie tomu, čo musí pacient trpiaci OCD zažiť. Bolesti hlavy tiež pozná každý, to však neznamená, že všetci vieme, čo cítia migrenici.
Príznaky OCD môžu zasahovať do schopnosti človeka pracovať, žiť a vzťahovať sa k ostatným.
„Mozog je navrhnutý tak, aby nás vždy varoval pred nebezpečenstvom, ktoré ohrozuje prežitie. Ale u pacientov s OCD tento mozgový systém nefunguje správne. Výsledkom je, že ich často zaplaví skutočné „tsunami“ nepríjemných zážitkov a nedokážu sa sústrediť na nič iné,“ vysvetľuje psychológ Stephen Philipson, klinický riaditeľ Centra pre kognitívno-behaviorálnu terapiu v New Yorku.
OCD nie je spojené so žiadnym konkrétnym strachom. Niektoré obsesie sú známe – pacienti si napríklad môžu neustále umývať ruky alebo kontrolovať, či je sporák zapnutý. Ale OCD sa môže prejaviť aj ako hromadenie, hypochondria alebo strach z toho, že niekomu ublížime. Pomerne bežný typ OCD, pri ktorom sú pacienti trápení paralyzujúcim strachom zo svojej sexuálnej orientácie.
Ako pri každej inej duševnej chorobe, diagnózu môže stanoviť iba profesionálny lekár. Stále však existuje niekoľko príznakov, ktoré podľa odborníkov môžu naznačovať prítomnosť OCD.
1. Vyjednávajú sami so sebou.
Ľudia trpiaci OCD často veria, že ak znova skontrolujú sporák alebo vyhľadajú na internete príznaky choroby, ktorou údajne trpia, konečne sa budú môcť upokojiť. Ale OCD je často klamlivé.
„Biochemické asociácie vznikajú v mozgu s objektom strachu. Opakovanie obsedantných rituálov ešte viac presviedča mozog, že nebezpečenstvo je skutočne reálne, a tak sa začarovaný kruh uzatvára,“ vysvetľuje Stephen Philipson.
2. Cítia nutkavú potrebu vykonávať určité rituály.
Súhlasili by ste s tým, že prestanete vykonávať obvyklé rituály (napríklad nebudete kontrolovať 20-krát denne, či sú predné dvere zamknuté), ak by ste dostali desaťtisíc rubľov alebo inú sumu, ktorá je pre vás dostatočne významná? Ak je vaša úzkosť tak ľahko podplatiteľná, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou bojíte lupičov viac ako zvyčajne, ale nemáte OCD.
Pre človeka, ktorý trpí touto poruchou, sa zdá, že vykonávanie rituálov je otázkou života a smrti a prežitie sa dá len ťažko oceniť peniazmi.
3. Je veľmi ťažké presvedčiť ich, že ich obavy sú neopodstatnené.
Pacienti s OCD poznajú slovnú konštrukciu „Áno, ale...“ („Áno, posledné tri testy ukázali, že nemám tú či onú chorobu, ale ako viem, že vzorky neboli pomiešané v laboratóriu? ) Pretože je len zriedka možné byť v niečom vtedy úplne istý, žiadne presvedčenia nepomáhajú pacientovi prekonať tieto myšlienky a naďalej ho sužuje úzkosť.
4. Zvyčajne si pamätajú, kedy sa symptómy začali.
"Nie každý s OCD môže presne povedať, kedy sa porucha prvýkrát objavila, ale väčšina si pamätá," hovorí Philipson. Najprv ide len o bezdôvodnú úzkosť, ktorá sa potom formuje do konkrétnejšieho strachu – napríklad, že pri príprave večere zrazu niekoho bodnete nožom. Pre väčšinu ľudí tieto skúsenosti prejdú bez následkov. Zdá sa však, že pacienti s OCD padajú do priepasti.
Ak sa pacient bojí znečistenia, prvým cvičením pre neho bude dotknúť sa kľučky a neumývať si potom ruky.
„V takýchto chvíľach sa panika spája s určitou myšlienkou. A nie je ľahké to ukončiť, ako každé nešťastné manželstvo, “hovorí Philipson.
5. Zožiera ich úzkosť.
Takmer všetky obavy, ktoré trápia pacientov s OCD, majú nejaký základ v skutočnosti. Požiar sa stáva a ruky sú naozaj plné baktérií. Všetko je to o intenzite strachu.
Ak ste schopní žiť normálny život napriek neustálej neistote spojenej s týmito rizikovými faktormi, s najväčšou pravdepodobnosťou nemáte OCD (alebo veľmi mierny prípad). Problémy začínajú, keď vás úzkosť úplne pohltí a bráni vám normálne fungovať.
Našťastie sa dá OCD upraviť. V terapii zohrávajú dôležitú úlohu lieky, vrátane niektorých typov antidepresív, ale rovnako účinná je aj psychoterapia, najmä kognitívno-behaviorálna terapia (CBT).
V rámci CBT existuje účinná liečba OCD nazývaná vystavenie sa reakcii. V priebehu liečby sa pacient pod dohľadom terapeuta špecificky dostáva do situácií, ktoré vyvolávajú narastajúci strach, pričom nesmie podľahnúť túžbe vykonať obvyklý rituál.
Napríklad, ak sa pacient bojí znečistenia a neustále si umýva ruky, prvým cvičením pre neho bude dotknúť sa kľučky a potom si už ruky neumývať. V nasledujúcich cvičeniach je zdanlivé nebezpečenstvo umocnené – napríklad sa budete musieť dotknúť zábradlia v autobuse, potom vodovodného kohútika na verejných záchodoch a podobne. V dôsledku toho začne strach postupne ustupovať.