Zdá sa, že neexistuje liek. Cieľom starostlivosti jezmierniť následky ADHD u detí alebo dospelých, to znamená ich akademické alebo profesionálne ťažkosti, ich utrpenie súvisiace s odmietnutím, ktorým často trpia, s ich nízkym sebavedomím atď.

Vytvorte kontext, ktorý umožní osobe s ADHD žiť pozitívne skúsenosti je preto súčasťou prístupu odporúčaného lekármi, psychoedukátormi a učiteľmi nápravných opatrení. Rodičia tiež zohrávajú zásadnú úlohu. Aj keď dieťa a rodinu sprevádza mnoho profesionálov, „rodičia zostávajú pre tieto deti najdôležitejšími terapeutmi“, hovorí Dr.^r François Raymond, detský lekár⁷.

Lieky

Tu sú typy liečivá použité. Nie sú vždy nevyhnutné a musia byť vždy spojené s jedným alebo viacerými psychosociálne prístupy (vidieť ďalej). Len jeden lekárske posúdenie úplné posúdenie určí, či je potrebná lieková terapia.

Le metylfenidát (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-metylfenidát®) je zďaleka najpoužívanejším liekom pri ADHD. Nelieči poruchu ani nezabraňuje pokračovaniu v dospelosti, ale zmierňuje príznaky, pokiaľ je osoba liečená.

Toto je povzbudzujúce čo zvyšuje aktivitu dopamín v mozgu. Paradoxne to človeka upokojí, zlepší jeho koncentráciu a umožní mu to mať viac pozitívnych zážitkov. U detí často pozorujeme zlepšenie akademických výsledkov. Vzťahy sú tiež harmonickejšie s príbuznými a priateľmi. Účinky môžu byť dramatické. Metylfenidát, až na niektoré výnimky, nie je predpisovaný pred školským vekom.

Dávka sa líši od osoby k osobe. Lekár ho upravuje podľa pozorovaných zlepšení a nepriaznivých účinkov (problémy so spánkom, strata chuti do jedla, bolesti žalúdka alebo hlavy, tiky atď.). The vedľajšie účinky majú tendenciu časom ustupovať. Ak je dávka príliš vysoká, človek bude príliš pokojný alebo dokonca spomalí. Potom je potrebné znovu nastaviť dávku.

Vo väčšine prípadov sa liek užíva 2 až 3 krát denne: jedna dávka ráno, druhá na poludnie a v prípade potreby posledná popoludní. Metylfenidát je dostupný aj ako tablety s dlhodobým účinkom, ktoré sa užívajú raz denne ráno. Mali by ste vedieť, že metylfenidát nevytvára žiadnu fyziologickú ani psychologickú závislosť.

Podľa potreby je možné použiť aj iné lieky, ako napramfetamín (Adderall®, Dexedrine®). Ich účinky (prospešné aj nežiaduce) sa podobajú účinkom metylfenidátu. Niektorí ľudia reagujú lepšie na jednu triedu medicíny ako na inú.

Nestimulačný liek,atomoxetín (Strattera®), by tiež znížil hlavné príznaky hyperaktivity a nepozornosti spôsobené ADHD. Jedným z jej záujmov je, aby neovplyvňoval kvalitu spánku. Umožnilo by to deťom rýchlejšie zaspať a byť menej podráždené v porovnaní s deťmi, ktoré užívajú metylfenidát. Znížilo by to tiež úzkosť u detí, ktoré ňou trpia. Napokon, atomoxetín môže byť alternatívou pre deti, u ktorých metyfenidát spôsobuje tiky.

Dieťa treba vidieť 2 až 4 týždne po začiatku liečby, potom v pravidelných intervaloch niekoľkých mesiacov.

Psychosociálny prístup

Existuje celý rad intervencií, ktoré môžu pomôcť deťom, dospievajúcim alebo dospelým kontrolovať ich symptómy. Existuje mnoho foriem podpory, ktoré napríklad pomáhajú zlepšiť pozornosť a zmierniť úzkosť súvisiacu s ADHD.

Tieto intervencie zahŕňajú:

• konzultácie s psychoedukátorom, učiteľom nápravných opatrení alebo psychológom;
• rodinná terapia;
• podporná skupina;
• školenie, ktoré pomôže rodičom starať sa o svoje hyperaktívne dieťa.

Najlepšie výsledky dosiahnete vtedy, ak rodičia, učitelia, lekári a psychoterapeuti spolupracujú.

Žite lepšie s hyperaktívnym dieťaťom

Keďže hyperaktívne dieťa má problémy s pozornosťou, potrebuje jasné štruktúry podporovať vzdelávanie. Napríklad je lepšie zadať naraz iba jednu úlohu. Ak je úloha - alebo hra - zložitá, je najlepšie ju rozdeliť na kroky, ktoré sú ľahko zrozumiteľné a vykonateľné.

Hyperaktívne dieťa je obzvlášť citlivé na vonkajšie podnety. Byť v skupine alebo v rušivom prostredí (televízia, rádio, vonkajšia agitácia atď.) Môže pôsobiť ako spúšťací alebo priťažujúci faktor. Na popravu školská práca alebo iné úlohy vyžadujúce koncentráciu, odporúča sa preto usadiť na tichom mieste, kde nebudú žiadne podnety, ktoré by mohli odpútať vašu pozornosť.

Pre deti, ktoré majú ťažkosti so zaspaním, môžu pomôcť niektoré tipy. Deti môžu byť povzbudzované k pohybu počas dňa, ale doprajte si upokojujúce činnosti, ako je čítanie, pred spaním. Môžete tiež vytvoriť relaxačnú atmosféru (tlmené svetlo, jemná hudba, éterické oleje s upokojujúcimi vlastnosťami atď.). Odporúča sa vyhnúť sa televízii a videohrám do jednej alebo dvoch hodín pred spaním. Je tiež žiaduce prijať režim spánku, ktorý je čo najkonzistentnejší.

Užívanie Ritalinu® často mení váš stravovacie návyky dieťaťa. Tento má vo všeobecnosti menšiu chuť do jedla na obed a viac na večeru. Ak je to tak, dajte dieťaťu hlavné jedlo, keď je dieťa hladné. Na poludňajší obed sa zamerajte na malé porcie rôznych jedál. V prípade potreby je možné ponúknuť výživné občerstvenie. Ak dieťa užíva dlhodobo pôsobiaci liek (jedna dávka ráno), hlad sa môže prejaviť až večer.

Život s hyperaktívnym dieťaťom vyžaduje od rodičov a pedagógov veľa energie a trpezlivosti. Je preto dôležité, aby rozpoznali svoje limity a v prípade potreby požiadali o pomoc. Zvlášť je vhodné vyhradiť si čas na „oddychovku“, a to aj pre bratov a sestry.

Hyperaktívne dieťa nemá koncept nebezpečenstva. To je dôvod, prečo to zvyčajne vyžaduje viac dozoru ako normálne dieťa. Pri starostlivosti o takéto dieťa je dôležité vybrať si spoľahlivého a skúseného človeka, aby sa predišlo nehodám.

Sila, krik a telesné tresty zvyčajne nepomáhajú. Keď dieťa „prekročí limity“ alebo sa zvýšia problémy so správaním, je lepšie požiadať ho, aby sa na niekoľko minút izolovalo (napríklad vo svojej izbe). Toto riešenie umožňuje každému získať trochu pokoja a znova získať kontrolu.

V dôsledku pokarhania za problémy so správaním a omylov hrozí hyperaktívnym deťom nedostatok sebavedomia. Je dôležité vyzdvihnúť ich pokrok a nie ich chyby a vážiť si ich. The motivácia a povzbudenia dať lepšie výsledky ako tresty.

Napokon, často hovoríme o „nezvládnuteľných“ stránkach detí s ADHD, ale nesmieme zabúdať ani na podčiarknutie ich vlastností. Vo všeobecnosti sú to veľmi láskyplné, kreatívne a atletické deti. Je dôležité, aby sa tieto deti cítili milované rodinou, najmä preto, že sú veľmi citlivé na prejavy náklonnosti.

Ďalšie informácie a zdroje nájdete na webovej stránke inštitútu Douglas Mental Health University Institute (pozrite si zaujímavé stránky).