Lekár a televízny moderátor odpovedali na najdôležitejšie otázky čitateľov Antény o COVID-19.
Kardiológ a praktický lekár, televízny moderátor. Vedúci lekár mestskej klinickej nemocnice. JA Zhadkevich.
Prečo antibiotiká nepomáhajú pri koronavírusovej pneumónii, ale napriek tomu sú predpísané?
- V takejto situácii ich môže lekár použiť počas hospitalizácie iba vtedy, ak je zrejmé, že ide o vírusovú pneumóniu s pridaním bakteriálnej infekcie. To sa stáva dosť často pri ťažkom priebehu koronavírusu, takže v nemocnici sme nútení im dať tak či onak. Ambulantná liečba, keď covid spôsobuje komplikácie vo forme akútnych respiračných infekcií alebo mierneho zápalu pľúc, v žiadnom prípade nezahŕňa používanie antibiotík. V opačnom prípade je to úplná ignorancia a uloženie imunity voči medicíne, ktorá sa nám potom vráti a bude nás prenasledovať.
Potrebuje človek absolvovať okrem testu PCR a testu na protilátky aj ďalšie testy, aby minimalizoval komplikácie po koronavíruse?
- Ak na začiatku pandémie v našej krajine bolo potrebné potvrdiť zotavenie, teraz WHO vyžaduje čakanie tri dni po skončení symptómov za predpokladu, že od nástupu choroby uplynie najmenej 10 dní. Ak ste chorí 14 dní, potom 14 plus tri, to je 17. Môžete si urobiť testy na protilátky, ale na druhej strane, prečo? Chcete zistiť, či existuje imunita? Keď máme takzvaný imunitný pas, potom si ho môžeme vziať. Túto analýzu je možné vykonať, ak ste nevykonali PCR alebo ak bol výsledok negatívny, ale existuje podozrenie na covid a naozaj chcete vedieť, či máte protilátky. Alebo na výskumné účely vidieť šírenie koronavírusu u ľudí, ktorí sa s ním nejakým spôsobom stretli. Ak chcete urobiť analýzu kvôli záujmu, urobte to, ale nezabudnite, že PCR môže byť pozitívna až tri mesiace a budete opäť v karanténe. A IgM môže byť tiež zvýšený dlhý čas po akútnej fáze. To znamená, že vaše akcie môžu zahŕňať karanténne akcie namierené proti vám.
Nezabudnite, že testy PCR poskytujú 40% falošne negatívnych výsledkov a testy protilátok poskytujú 30% falošne pozitívnych výsledkov. Pre jednoduchého človeka je úloha jedna: predpísali analýzu - urobte to, nevymenujte ju - nemiešajte sa do toho, čomu nerozumiete, inak budete mať problémy iba s hlavou. Ak ste však srdcový pacient alebo diabetik, potom, čo ste utrpeli covid, stojí za to navštíviť špecializovaného lekára.
Môžu byť alergici, astmatici, diabetici a tí, ktorí trpia trombózou, očkovaní? A kto vlastne nesmie?
- Očkovanie založené na našej platforme Sputnik V, ako očkovanie proti pneumokokom, tetanu, herpesu, chrípke, je primárne určené pre zástupcov rizikových skupín. Zdravý človek to môže, ale nemusí, ale všetky vyššie uvedené očkovania sú potrebné pre ľudí s oslabenou imunitou, s chronickými ochoreniami, s trombózou, cukrovkou a podobne. Všeobecné pravidlo: zdravý človek pravdepodobne potrebuje očkovaciu látku, ale ľudia s rizikovými faktormi rozhodne potrebujú.
kontraindikácie iba jedna vec - prítomnosť v histórii anafylaktický šok, a zvládnu to aj alergici.
Ako dlho trvá zotavenie sa z koronavírusu?
- Koronavírus nie je jedna, ale dve choroby. V 90% prípadov ide o akútne respiračné infekcie, ktoré zmiznú bez stopy a zanechajú miernu slabosť, ktorá zmizne po dvoch týždňoch. V 10% prípadov ide o zápal pľúc, pri ktorom môže dôjsť k veľmi vážnemu poškodeniu pľúc vrátane fibrózy, z ktorej môže stopa na röntgenových snímkach zostať na celý život. Musíte robiť dychové cvičenia, športovať, nafukovať balóny. A ak budete sedieť a plakať alebo hľadať tabletku na obnovu imunitného systému, potom sa z toho nedostanete. Niekto sa zotavuje rýchlejšie, niekomu to trvá dlhšie, ale leniví sú najpomalší.
Ako si vybrať správne dychové cvičenia?
- Najlepšie je pozrieť sa na jogové dychové cvičenia - sú veľmi rozmanité a môžete si vyberať z mnohých užitočných.
Môže človek dostať covid druhýkrát?
-Zatiaľ poznáme iba niekoľko prípadov reinfekcie. Všetko ostatné, napríklad keď mal človek pozitívny test, potom sa stal negatívnym a opäť pozitívnym, nie je druhou chorobou. Kórejčania druhým pozitívnym testom PCR sledovali 108 ľudí, urobili bunkovú kultúru - a nikto z nich nevykazoval rast vírusu. Títo údajne znova chorí ľudia mali kontakty XNUMX, z ktorých nikto neochorel.
V budúcnosti by mal koronavírus degenerovať na sezónne ochorenie, ale imunita bude pretrvávať rok.
Prečo môže každý v rodine ochorieť, ale jeden nie - a tiež nemá protilátky?
- Imunita je mimoriadne zložitý jav. Aj lekára, ktorý tomu rozumie, je ťažké nájsť. Na vašu otázku zatiaľ neexistuje žiadna odpoveď. Existuje dokonca genetická predispozícia ku kontrakcii vírusových chorôb a covid, keď mladí ľudia zomierajú, aj keď len zriedka. A existujú ľudia, ktorí sa vírusom imunodeficiencie neinfikujú, aj keď sú v priamom kontakte. Rôzna genetika, ako aj prvok náhody, šťastia. Niekto má silnú imunitu, je temperovaný, vedie zdravý životný štýl, takže vírus v jeho tele pravdepodobne umrie, aj keď ho prehltne. A niekto má nadváhu, je tučný, číta správy o tom, ako je všetko zlé a zožerie ho aj slabý vírus.
Verí sa, že koronavírus s nami zostane navždy. V tomto prípade obmedzenia s tým spojené zostanú navždy - masky, rukavice, 25% obsadenosť sál v divadlách?
- Skutočnosť, že vírus zostane, je fakt. Od 1960. rokov minulého storočia s nami žijú štyri koronavírusy. Teraz ich bude pätina. Keď ľudia pochopia, že obmedzenia ničia normálny život, ekonomiku, potom to všetko postupne prejde. Dnešná hystéria je spôsobená nepripravenosťou západného zdravotníckeho systému. Ukázalo sa, že sme lepšie pripravení, a teraz prišlo očkovanie.
Budúci rok s ním budeme stále XNUMX%. Ale boj s chorobou by nemal byť horší, škodlivejší a nebezpečnejší ako samotná choroba.
Ľuďom s chronickými ochoreniami sa odporúča dodržiavať režim izolácie. Aké sú tieto špecifické choroby?
- Tie obsahujú:
chronické ochorenie pľúc;
chronická obštrukčná choroba pľúc;
diabetes;
hypertenzia;
zlyhanie obličiek;
Srdcové choroby;
pečeň.
Toto je široká škála chorôb, ale nerozumiem, ako možno ľudí večne izolovať, ak ste hypertenzívni alebo diabetici. Ak je človek nútený zostať dlho doma, potom sa zblázni. Samoizolácia je teraz v USA najväčším faktorom úmrtnosti, horším ako fajčenie, pretože starší ľudia nechcú takto žiť. Stratia záujem o život a začnú umierať v domovoch dôchodcov. Toto je veľmi vážna otázka.
Alexander Myasnikov v televízii - kanál „Rusko 1“:
„O najdôležitejšej veci“: vo všedné dni o 09:55;
Doktor Myasnikov: V sobotu o 12:30.