Anastomóza sa týka komunikácie medzi niekoľkými nervami alebo niekoľkými krvnými cievami alebo tiež medzi niekoľkými lymfatickými cievami. Umožňujú, keď je zablokovaná hlavná dráha ciev, ponúknuť sekundárne cesty krvného obehu. Jeho úlohou je potom doplniť obeh a vytvoriť novú cestu nazývanú kolaterálny obeh. To teda umožňuje zabezpečiť zavlažovanie orgánu, keď hlavný spôsob krvného obehu už nefunguje.

Definícia anastomózy

Anastomóza sa týka častí tela, ktoré umožňujú komunikáciu medzi niekoľkými nervami, niekoľkými krvnými cievami alebo dokonca niekoľkými lymfatickými cievami. Umožňujú v prípade ciev ponúknuť obehu krvi sekundárnu cestu na zavlažovanie orgánov, akonáhle dôjde k upchatiu hlavnej cesty. V širšom zmysle teda môžeme tiež povedať, že anastomóza je spojenie medzi dvoma rúrkami rovnakej povahy, to znamená medzi dvoma rúrkovými štruktúrami, ktoré majú rovnakú funkciu.

Kde sa nachádzajú anastomózy?

Väčšina tkanív zásobuje niekoľko tepien. Keď sa spoja vetvy jednej alebo viacerých tepien, vytvoria takzvanú anastomózu. Tieto anastomózy sa preto môžu nachádzať v mnohých telesných orgánoch a majú podobnú štruktúru ako krvné cievy alebo kanály, ktoré spájajú.

Z čoho je anastomóza vyrobená?

Tieto anastomózy majú teda rovnakú konštitúciu ako krvné cievy alebo nervy alebo lymfatické cievy, ktoré spájajú: sú to rúrky alebo potrubia, tvorené teda lúmenom, tj. Dierou, v ktorej cirkuluje tekutina (napríklad krv alebo lymfa) ) a bunkami, ktoré ju obklopujú, najmä pre krvné cievy, je stena tvorená bunkami nazývanými endoteliálne, veľmi sploštená.

Krvná kapilára sa tiež skladá z troch častí:

• kapilárna slučka používaná na metabolické výmeny;
• metarteriola (koncová časť arterioly alebo malej tepny), zaisťujúca návrat žilovej krvi;
• a anastomóza, ktorá tento metarteriol zdvojnásobí, a otvára sa iba v prípade potreby.

Na úrovni mozgu existuje aj systém anastomóz: toto je Willisov polygón.

Anastomózy je možné vykonávať aj chirurgicky, obzvlášť je to pri kolostómii, ktorá umožňuje hrubému črevu dosiahnuť brucho.

Alternatívne spôsoby zavlažovania tkaniva

Úlohou arteriálnych anastomóz je vytvoriť alternatívne cesty, ktoré nahradia tepny, ak sú zablokované. Potom umožňujú udržať zavlažovanie tkaniva.

Krvný obeh môže na krátky čas zastaviť niekoľko príčin, napríklad:

• počas bežných pohybov stláčanie nádoby;
• ak je cieva upchatá, v dôsledku choroby alebo úrazu, alebo počas chirurgického zákroku.

Doprava nie je nevyhnutne prerušená, a to práve vďaka týmto náhradným trasám, ktoré sú preto vedľajšími dopravnými trasami.

Polygon of Willis: vaskularizácia mozgu

Willisov polygón zaisťuje vaskularizáciu mozgu. Je to o arteriálnom kruhu umiestnenom v spodnej časti mozgu a je to tiež anastomotický systém, preto substitučný. Preto poskytuje prekrvenie mozgu aj vtedy, ak je jedna z mozgových tepien poškodená alebo upchatá.

Tepny bez anastomóz: koncové tepny

Existujú tepny, ktoré nemajú anastomózy: nazývajú sa koncové tepny. V skutočnosti to nie je patológia ani anomália. Keď je však cirkulácia týchto tepien bez anastomózy zablokovaná, zavlažovanie celého orgánového segmentu sa potom úplne zastaví, čo spôsobí jeho nekrózu, to znamená smrť tejto časti orgánu. Niekedy môže kolaterálny obeh prechádzať aj koncovými cievami zásobujúcimi tento orgánový segment.

Malformácie anévrysmales

Willisov polygón je sídlom najčastejšie malformácií aneuryzmy, tj anomálií anastomózy, čo sú dilatácie tvoriace druhy balónov, krvné vrecká, ktoré sa nachádzajú v mozgových tepnách, hlavne na úrovni z ich vetvy. Aneuryzma postihuje 1 až 4% populácie, riziko prasknutia je veľmi nízke, ale je to veľmi vážna udalosť, potenciálne smrteľná.

Na úrovni intervencií môžu byť anastomózy vykonávané chirurgickými technikami, ide najmä o anastomózu medzi hrubým črevom a bruchom, nazývanú kolostómia, ktorú praktizuje napríklad v prípade nekrózy na úrovni čreva alebo anastomózy medzi dvoma časťami čriev po resekcii (ablácii) nekrotickej časti čreva, veľmi často po mezenterickom infarkte vyvolávajúcom nekrózu alebo nádore.

Angiografia je röntgenové vyšetrenie, ktoré vám umožňuje vizualizovať cievy. Vykonáva ho rádiológ alebo angiológ a umožní zistiť abnormality krvného obehu. Toto vyšetrenie tak umožňuje získať obrázky ciev, ktoré by neboli viditeľné na jednoduchom röntgenovom lúči. 

• Hľadajú sa skôr samotné vaskularizačné anomálie (napríklad anomálie na úrovni koronárnych artérií alebo na úrovni venóznej siete nôh) ako anomálií samotných, ktoré majú tendenciu tieto abnormality kompenzovať. nôh. zavlažovanie tkaniva.
• Abnormality aneuryzmy je možné tiež detegovať, najmä pomocou MRI. Dobrá znalosť vaskularizácie mozgu je možná vďaka pokrokom v zobrazovaní, ako je arteriografia, MRI alebo dokonca počítačová tomografia (skener), s alebo bez injekcie kontrastného produktu.