Obsah
Ankylozujúca spondylitída je chronické ochorenie sprevádzané zápalom chrbtice. Nazýva sa aj Bechterevova choroba a spondylartróza.
Patológia neustále napreduje a jej etiologické faktory zostávajú doteraz neznáme. Ochorenie patrí do skupiny spondylartrózy a spôsobuje splynutie medzistavcových kĺbov s ďalším obmedzením pohyblivosti chrbtice.
Čo je to ankylozujúca spondylitída?
Ankylozujúca spondylitída je systémové ochorenie charakterizované zápalom spojivového tkaniva s poškodením kĺbov a väzov chrbtice. Okrem uvedených konštrukčných prvkov môžu trpieť vnútorné orgány a periférne kĺby. Patológia má chronický priebeh a neustále postupuje. Výsledkom ochorenia je obmedzenie pohyblivosti chrbtice a jej deformácia. V dôsledku toho sa človek stáva zdravotne postihnutým.
Prvý, kto opísal túto chorobu, bol VM Bekhterev. Stalo sa to v roku 1892. V tých rokoch sa ankylozujúca spondylitída nazývala „stuhnutosť chrbtice so zakrivením“.
Príznaky ankylozujúcej spondylitídy
Príznaky ochorenia priamo závisia od štádia vývoja patológie. Ankylozujúca spondylitída je charakterizovaná chronickým priebehom, takže zmeny v kĺboch a tkanivách sa vyskytujú neustále.
Etapy vývoja ankylozujúcej spondylitídy:
Počiatočná fáza. Počas tohto obdobia sa objavujú prvé príznaky patológie.
Rozšírené štádium. Príznaky ochorenia sú výrazné.
neskoré štádium. V kĺboch sú zásadné zmeny.
Príznaky v ranom štádiu
Asi u 10-20% ľudí má patológia latentný priebeh a v ranom štádiu vývoja sa nijako neprejavuje.
V iných prípadoch je choroba charakterizovaná nasledujúcim súborom symptómov:
Bolesť v oblasti krížovej kosti. Práve bolestivé pocity tejto lokalizácie sa stávajú prvým signálom rozvíjajúcej sa patológie. Najčastejšie je bolesť sústredená na jednej strane krížovej kosti, ale môže vyžarovať do stehna a dolnej časti chrbta.
Stuhnutosť chrbtice. Je to obzvlášť viditeľné ráno, po spánku alebo po dlhej zábave v jednej polohe. Počas dňa stuhnutosť mizne a zbaviť sa jej je možné aj vďaka rozcvičke. Charakteristickým znakom bolesti a stuhnutosti, ktoré sa vyskytujú pri ankylozujúcej spondylitíde, je, že tieto pocity sa v pokoji zvyšujú a po fyzickej aktivite vymiznú.
Bolesť na hrudníku. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že sú ovplyvnené rebro-vertebrálne kĺby. Bolesť sa zintenzívňuje pri pokuse o hlboký nádych, ako aj pri kašli. Niekedy si ľudia zamieňajú takéto bolestivé pocity s bolesťou srdca a medzirebrovou neuralgiou. Lekári odporúčajú, aby pacienti neznižovali hĺbku inšpirácie, neprechádzali na plytké dýchanie.
Zhoršenie nálady. Nie všetci pacienti s Bechterevovou chorobou trpia kolapsom a depresiou. Apatia sa vyvíja len u niektorých pacientov.
Pocit tlaku na hrudi. Objavuje sa v dôsledku zhoršenia pohyblivosti rebier. Ľudia s ankylozujúcou spondylitídou prechádzajú na brušné dýchanie.
Pokles hlavy. Tento príznak sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že kĺby trpia a samotná chrbtica je deformovaná.
Obmedzenie pohyblivosti.
Príznaky neskorého štádia
V neskorom štádiu vývoja ochorenia má človek tieto príznaky:
Príznaky radikulitídy. Sú charakterizované silnou bolesťou v chrbtici, necitlivosťou svalov, ich brnením. V postihnutej oblasti klesá hmatová citlivosť, svaly strácajú svoj tonus, ochabujú a atrofujú. Akákoľvek fyzická aktivita vedie k zvýšenej bolesti.
Porušenie prívodu krvi do mozgu. Človek má bolesti hlavy, sú tupé, pulzujúce, najčastejšie sústredené v okcipitálnej oblasti. Pacient trpí závratmi a hučaním v ušiach, môžu sa vyskytnúť poruchy videnia. Zhoršenie výživy mozgu sa môže prejaviť zvýšenou srdcovou frekvenciou, návalmi tepla, potením, podráždenosťou, slabosťou a zvýšenou únavou.
Udusenie. Útoky sa vyskytujú v dôsledku toho, že sa zhoršuje pohyblivosť hrudníka, zvyšuje sa tlak na pľúca, krvné cievy sú stlačené.
Zvýšený krvný tlak. Tento príznak sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že prívod krvi do mozgu trpí, zaťaženie ciev a srdca sa zvyšuje.
Deformácia chrbtice. Jeho kĺby osifikujú, čo vedie k zhoršeniu ich pohyblivosti. Krčná oblasť sa silne klenie dopredu a hrudná oblasť dozadu.
Príznaky poškodenia iných orgánov
V závislosti od formy ochorenia sa príznaky ankylozujúcej spondylitídy budú líšiť.
V rizomelickej forme trpia bedrové kĺby, takže príznaky patológie možno rozlíšiť takto:
Osifikácia chrbtice.
Pomalá progresia patologických príznakov.
Bolesť v oblasti bedrových kĺbov. Na jednej strane budú viac bolieť.
Ožarovanie bolesti v stehne, slabinách, kolenách.
Pri periférnej forme ochorenia sú postihnuté kĺby kolena a chodidla.
Hlavné príznaky porušenia:
Po dlhú dobu trápia človeka iba tie príznaky, ktoré sa týkajú chrbtice.
Periférnou formou ochorenia trpia prevažne adolescenti. Čím neskôr sa patológia u človeka vyvinie, tým nižšie sú riziká poškodenia kĺbov.
Bolesť sa sústreďuje v kolenách a členkových kĺboch.
Kĺby sú deformované, prestávajú normálne vykonávať svoju funkciu.
Škandinávska forma ochorenia sa prejavuje príznakmi, ako sú:
Poškodenie malých kĺbov nôh a rúk.
V priebehu času sa kĺby deformujú, ich pohyblivosť sa zhoršuje.
Klinika škandinávskej formy ochorenia pripomína reumatoidnú artritídu.
Príčiny ankylozujúcej spondylitídy
Napriek pokrokom v modernej medicíne, presné príčiny Bechterevovej choroby zostávajú neznáme.
Lekári iba predpokladajú, aká patológia sa môže vyvinúť v dôsledku:
Dedičná predispozícia k rozvoju patológie. Ako ukazujú pozorovania, Bechterevova choroba sa prenáša z otca na syna v 89% prípadov.
Prenesené urogenitálne infekcie. Pravdepodobnosť vzniku Bechterevovej choroby sa zvyšuje, ak má urogenitálna infekcia chronický priebeh a osoba nedostáva adekvátnu liečbu.
Znížená imunita. Dôvody oslabenia obranyschopnosti organizmu môžu byť veľmi rôznorodé. Čím slabší je imunitný systém, tým vyššia je pravdepodobnosť ankylozujúcej spondylitídy.
Po prvé, s Bechterevovou chorobou je ovplyvnená sacrum a iliac oblasť a potom sa patológia rozšíri na iné kĺby.
Diagnostika
Na stanovenie správnej diagnózy bude pacient musieť podstúpiť sériu štúdií. Bez komplexnej diagnostiky nebude možné určiť Bechterevovu chorobu.
Na akého lekára sa obrátiť?
Ak má osoba príznaky, ktoré môžu naznačovať ankylozujúcu spondylitídu, musí kontaktovať takých špecialistov, ako sú:
Terapeut. Lekár môže mať podozrenie na ochorenie, aby urobil predbežnú diagnózu. Na jej objasnenie budú potrebné ďalšie vyšetrenia a návštevy lekárov užšej špecializácie.
Vertebrológ. Tento lekár sa špecializuje na ochorenia chrbtice.
Reumatológ. Tento lekár lieči reumatizmus a iné kĺbové patológie.
Ortopéd. Lekár tejto špecializácie sa zaoberá identifikáciou a liečbou chorôb pohybového ústrojenstva.
Inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie
Na začiatok si lekár preštuduje pacientovu anamnézu, vykoná vyšetrenie, prehmatá chrbticu a ostatné kĺby a posúdi ich pohyblivosť.
Vyšetrenia, ktoré je potrebné vykonať na objasnenie diagnózy:
Rádiografia chrbtice.
MRI chrbtice.
Darovanie krvi na všeobecnú analýzu. Pacient bude mať zvýšenú hladinu ESR a pozitívnu reakciu DPA, čo naznačuje zápalový proces v tele. V tomto prípade bude reumatoidný faktor chýbať.
Krvný test na antigén HLA-B27. Táto štúdia sa vykonáva v kontroverzných prípadoch.
Najinformatívnejšie diagnostické metódy sú MRI a rádiografia.
Liečba ankylozujúcej spondylitídy
Bechterevovu chorobu nebude možné úplne vyliečiť. Ak sa však liečba začala včas, je možné zastaviť jej progresiu, zabrániť vzniku komplikácií a imobilizácii pacienta. Pacientovi je predpísaná celoživotná terapia, ktorá by sa nemala prerušovať. Lekár bude musieť navštíviť systém. V opačnom prípade bude patológia postupovať.
Nedrogová liečba
Nemedikamentózna liečba sama o sebe neumožní dosiahnuť pozitívny efekt, no v kombinácii s medikamentóznou korekciou a kineziterapiou na seba výsledok nenechá dlho čakať.
Metódy, ktoré možno použiť pri Bechterevovej chorobe:
Fyzioterapeutický účinok na telo. Pacientom je možné ukázať magnetoterapiu, ultrazvukovú liečbu, balneoterapiu, užívanie bischofitu, chlorid sodný a sírovodíkové kúpele.
Röntgenová terapia. Takáto liečba zahŕňa vystavenie postihnutej oblasti röntgenovým žiarením.
Masáže. Indikuje sa po dosiahnutí stabilnej remisie. Je potrebné správne ovplyvňovať chrbticu, zákrok smie vykonávať len profesionál. V opačnom prípade môžete človeku ublížiť.
Cvičebná terapia. Pacient by sa mal venovať prispôsobeným športom. Komplex je vyrobený na individuálnom základe. Každodenné cvičenie zabráni osifikácii tkaniva a udrží výkon chrbtice.
Kineziterapia Je to liečba dýchacími technikami a pohybom.
Cvičenie v bazéne. Než začnete plávať, musíte sa poradiť s lekárom.
Vykonávanie gymnastických cvičení na špeciálnych závesoch.
Video: skutočný životný príbeh: