Autizmus: čo to je?
Autizmus je jednou zo skupiny pervazívne vývojové poruchy (TED), ktoré sa objavujú v ranom detstve, zvyčajne pred dosiahnutím 3. roku. Hoci sa príznaky a závažnosť líšia, všetky tieto poruchy ovplyvňujú schopnosť dieťaťa alebo dospelého komunikovať a komunikovať s ostatnými.
Najbežnejšie TED sú:
- autizmus
- Aspergerov syndróm
- Rettov syndróm
- Nešpecifikované TED (TED-NS)
- Dezintegračné poruchy detstva
Nová klasifikácia PDD V nasledujúcom vydaní Diagnostického a štatistického manuálu pre duševné poruchy (DSM-V), ktoré má byť vydané v roku 2013, Americká psychiatrická asociácia (APA) navrhuje zoskupiť všetky formy autizmu do jednej kategórie s názvom „poruchy autistického spektra “. Ostatné doposiaľ diagnostikované patológie, ako napríklad Aspergerov syndróm, pervazívna vývojová porucha, ktorá nie je špecifikovaná, a detská dezintegračná porucha, už nebudú považované za špecifické patológie, ale za varianty autizmu.16. Podľa APA navrhované nové kritériá povedú k presnejším diagnostikám a pomôžu lekárom poskytnúť lepšiu liečbu. Iní lekári tvrdia, že táto nová klasifikácia by mohla vylúčiť ľudí s menej závažnými poruchami, ako je Aspergerov syndróm13 a tým ich pripraviť o prístup k sociálnym, lekárskym a vzdelávacím službám, ktoré sú pre nich prospešné. Zdravotné poistenie a verejné programy sú do značnej miery založené na definícii chorôb stanovenej Americkou psychiatrickou asociáciou (APA). Vo Francúzsku Haute Autorité de Santé (HAS) odporúča používať ako referenčnú klasifikáciu medzinárodnú klasifikáciu chorôb-10. vydanie (CIM-10).17. |
Príčiny autizmu
Hovorí sa, že autizmus je vývojová porucha, ktorej presné príčiny sú stále neznáme. Vedci sa zhodujú, že pôvodcom PDD je mnoho faktorov, vrátane genetické faktory et životného prostredia, ovplyvňujúci vývoj mozgu pred a po pôrode.
Mnoho Janov by sa podieľal na nástupe autizmu u dieťaťa. Predpokladá sa, že tieto hrajú úlohu vo vývoji mozgu plodu. Niektoré genetické predispozičné faktory by mohli zvýšiť riziko dieťaťa s autizmom alebo PDD.
Environmentálne faktory, ako je expozícia toxické látky pred alebo po pôrode, môžu byť zahrnuté aj komplikácie počas pôrodu alebo infekcie pred pôrodom. Za autizmus je v každom prípade zodpovedná výchova alebo správanie rodičov k dieťaťu.
V roku 1998 britská štúdia1 pripisuje súvislosť najmä medzi autizmom a expozíciou určitým očkovacím látkam vakcína proti osýpkam, rubeole a mumpsu (MMR vo Francúzsku, MMR v Quebecu). Niekoľko štúdií však neskôr ukázalo, že medzi očkovaním a autizmom neexistuje žiadna súvislosť² Hlavný autor štúdie je teraz obvinený z podvodu. (Pozrite si dokument na webovej stránke Health Passport: Autizmus a očkovanie: história kontroverzie)
Súvisiace poruchy
Mnoho detí s autizmom trpí aj inými neurologickými poruchami6, ako napríklad:
- Epilepsia (postihuje 20 až 25% detí s autizmom18)
- Mentálna retardácia (odhaduje sa, že postihuje až 30% detí s PDD19).
- Tuberkulózna skleróza Bourneville (až 3,8% detí s autizmom)20).
- Fragile X syndróm (až 8,1% detí s autizmom20).
Ľudia s autizmom majú niekedy:
- Problémy spať (zaspávanie alebo spánok).
- Problémy gastrointestinálny trakt alebo alergie.
- výhody krízové kŕče ktoré sa začínajú v detstve alebo dospievaní. Tieto záchvaty môžu viesť k bezvedomiu, kŕčom, to znamená k nekontrolovateľnému chveniu celého tela alebo neobvyklým pohybom.
- Psychiatrické poruchy ako naprúzkosť (veľmi prítomné a súvisiace s ťažkosťami s prispôsobovaním sa zmenám, či už pozitívnym alebo negatívnym), fóbie a depresie.
- výhody kognitívne poruchy (poruchy pozornosti, poruchy výkonných funkcií, poruchy pamäti atď.)
Život s dieťaťom s autizmom prináša mnoho zmien v organizácii rodinného života. Rodičia a súrodenci musia čeliť tejto diagnóze a novej organizácii každodenný život, čo nie je vždy veľmi jednoduché. To všetko môže vygenerovať veľa stres pre celú domácnosť.
převládání
Asi 6 až 7 z 1000 20 ľudí má PDD u osôb mladších ako 150 rokov alebo jedno zo 2 detí. Autizmus postihuje 20 z 1000 detí mladších ako 2009 rokov. Tretina detí s PDD má mentálne retardované osoby. (Údaje za rok XNUMX od Haute Autorité de Santé - HAS, Francúzsko)
V Quebecu postihujú PDD približne 56 detí v školskom veku z 10 alebo 000 z 1 dieťaťa. (Údaje 178-2007, Fédération québécoise de l'Autisme)
Jedno zo 110 detí v USA má poruchu autistického spektra2.
Za posledných 20 rokov, zvýšil sa počet prípadov autizmu dramaticky a v súčasnosti je jedným z najznámejších zdravotných postihnutí v školách. Lepšie diagnostické kritériá, stále predčasnejšia identifikácia detí s PDD, ako aj informovanosť odborníkov a obyvateľstva nepochybne prispeli k zvýšeniu prevalencie PDD na celom svete.
Diagnóza autizmu
Napriek tomu, že sa príznaky autizmu často objavujú okolo 18. mesiaca, jasnú diagnózu niekedy nie je možné dosiahnuť do veku 3 rokov, keď sú oneskorenia v jazyku, vývoji a sociálnych interakciách evidentnejšie. Čím skôr je dieťa diagnostikované, tým skôr môžeme zasiahnuť.
Na stanovenie diagnózy PDD je potrebné sledovať rôzne faktory v správaní dieťaťa, jazykové schopnosti a sociálne interakcie. Diagnóza PDD sa stanoví po a multidisciplinárne vyšetrovanie. Je potrebných množstvo vyšetrení a testov.
V Severnej Amerike je obvyklým nástrojom skríningu nástroj Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-IV) publikovala Americká psychiatrická asociácia. V Európe a inde vo svete zdravotnícki pracovníci spravidla používajú medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD-10).
Vo Francúzsku existujú centrá zdrojov pre autizmus (ARC), ktoré ťažia z multidisciplinárnych tímov špecializujúcich sa na diagnostiku autizmu a PDD.