Krv v stolici

Krv v stolici je jedným z príznakov, ktoré sprevádzajú mnohé ochorenia. A zďaleka nie vždy riedka stolica naznačuje problém s tráviacim traktom. Niekedy spolu s bolestivosťou po vyprázdnení naznačuje vývoj nádoru s lokalizáciou v konečníku.

Tento druh znamenia často neprichádza sám, ale je sprevádzaný ďalšími príznakmi u dospelých a detí. Iba porovnaním všetkých sťažností obete bude lekár schopný urobiť predbežný verdikt týkajúci sa ochorenia, ktoré ovplyvnilo výskyt takejto nepríjemnej odchýlky.

Hlavné príčiny a sprievodné príznaky

Napriek tomu, že príčiny výskytu krvavých inklúzií v ľudských odpadových produktoch môžu naznačovať veľa rôznych ochorení, v lekárskej praxi sa stále naučili identifikovať najbežnejšie z nich.

Najčastejšou príčinou rozptýlenia čerstvej krvi počas pohybu čriev sú trhliny lokalizované v konečníku. Tu je dôležité zistiť, či sa krv objaví bez defekácie. Ak sa jeho škvrny nachádzajú na spodnom prádle a na toaletnom papieri zostanú charakteristické stopy, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje také bežné ochorenie.

Provokatérom tohto stavu je pravidelná zápcha, ktorá prispieva k výraznej svalovej námahe. Po prechode stolice s hlienom za ampulku rekta je pociťovaná bolesť v oblasti análnej trhliny pacienta. Stupeň jeho prejavu priamo závisí od veľkosti trhliny, pretože v počiatočnom štádiu bude proces prebiehať bez bolesti, len sprevádzaný škvrnami. S rozvojom patológie ľudia čelia akútnym záchvatom sprevádzaným uvoľňovaním výkalov s malou prímesou krvi.

Diagnóza patológie zahŕňa štandardné vizuálne vyšetrenie proktológa, ako aj digitálne vyšetrenie. Na nápravu stavu a liečby sa uchyľujú k pomoci špeciálnej stravy a laxatív, mastí s analgetickými a antibakteriálnymi účinkami.

Niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že análne trhliny a hemoroidy sú to isté ochorenie, pretože v oboch prípadoch ichor pochádza z konečníka. V skutočnosti sú hemoroidy, na rozdiel od trhlín, u detí zriedkavé.

Charakteristická symptomatológia hemoroidov je sprevádzaná sekrétmi veľmi tmavej krvi. Ľahko sa dajú odhaliť priamo na povrchu stolice a ešte pár charakteristických symptómov napokon presvedčí pochybujúcu obeť o diagnóze:

• svrbenie;
• bolesť;
• pocit roztiahnutia.

Napriek zaužívanému stereotypu, že žilové kŕčové žily konečníka vyvolávajú extrémne tuhú stolicu, nie je to celkom pravda. Tento druh patológie je dôsledkom destabilizácie činnosti gastrointestinálneho traktu, ktorý pôsobí iba ako nepriamy provokatér, zatiaľ čo hlavné príčiny výskytu sú spojené so zvýšeným stresom brušných orgánov. Akonáhle dôjde k poškodeniu cievnych stien v dôsledku prílišného napätia, dochádza ku krvácaniu. Tento problém sa u dieťaťa nepozoruje.

Na stanovenie presnej diagnózy používajú proktológovia vizuálny vyšetrovací algoritmus a zahŕňajú aj inštrumentálne techniky, ktoré pomáhajú určiť, prečo sa ichor vylučuje a odkiaľ pochádzajú červené pruhy. Pomáha v tom sigmoidoskopia, na základe výsledkov ktorej sa rozhoduje o spôsobe liečby.

Tiež podobná metóda výskumu sa používa na zber biologického materiálu, ak je to potrebné, na vykonanie štúdie na zistenie onkologického novotvaru. Na základe zhromaždených informácií sa rozhodne o chirurgickej alebo alternatívnej terapii.

Atypické ochorenia sprevádzané krvou v stolici

O niečo menej častá je nešpecifická ulcerózna kolitída, ktorú možno diagnostikovať už u dojčaťa a počas tehotenstva. Vyznačuje sa deštruktívnymi procesmi sliznice, submukózy, nielen konečníka, ale aj hrubého čreva.

Po zistení krvi na konci stolice sa k nej po týždni alebo dvoch môže pridať hnis, hlienové zrazeniny, bolesť brucha a ďalšie príznaky intoxikácie tela.

Pri predčasnej diagnostike a liečbe rozvíjajúcej sa kolitídy sa v budúcnosti môžete stretnúť s niekoľkými nasledujúcimi komplikáciami:

• črevná obštrukcia;
• peritonitídy;
• perforácia čreva.

Konečná diagnóza sa stanoví po zohľadnení a analýze všetkých sťažností, výsledkov inštrumentálnych a histologických štúdií. V pokročilom štádiu pri ohrození života sa chirurg rozhodne pre radikálny zásah.

Ďalšie ochorenie imunitnej povahy sa nazýva Crohnova choroba. Jeho lokalizácia ovplyvňuje absolútne všetky časti tráviaceho traktu.

Typickými sprievodnými znakmi, okrem toho, že sa človek obáva tmavých výkalov zmiešaných s krvou, sú časté výlety na toaletu, hnisavý výtok, hlieny a sťažnosti na bolesti brucha. Medzi ďalšie menej časté príznaky patria:

• zvýšenie teploty;
• bolesť kĺbov;
• horúčka;
• vredy, vyrážky na sliznici;
• problémy so zrakovou ostrosťou.

Diagnóza nevyhnutne zahŕňa histológiu.

Patológie, ktoré vyvolávajú krv v exkrementoch

Najčastejšie k nim patria črevné infekcie rôzneho pôvodu, ktoré sú charakteristické pre akýkoľvek vek. Príčiny prejavu ochorenia sú nasledujúce skupiny patogénov:

• vírusy, vrátane rotavírusov;
• baktérie;
• parazity.

Výsledkom neliečenej črevnej infekcie sa niekedy stáva chronická lézia tenkého čreva, čo poukazuje na enteritídu. Pri postihnutí hrubého čreva vzniká kolitída.

Podobné príznaky sa objavujú s rozvojom dysbakteriózy, čo dokazujú početné recenzie pacientov. Charakteristickým znakom dysbakteriózy je zmena bakteriálnej mikroflóry čreva. Tento stav sa spravidla realizuje po nekontrolovanom príjme antibiotík. Preto každý organizmus, dospelý aj dieťa, môže čeliť dysbakterióze. Kvapky krvi tu zároveň naznačujú poškodenie Clostridium.

Závažnejšie poruchy sú spojené s novotvarmi malígnej alebo benígnej povahy s lokalizáciou vo všetkých častiach čreva. Pri podozrení na onkologický proces sa odoberá biologický materiál, ako aj rozbor na skrytú krv vo výkaloch.

Pri črevnej obštrukcii sa pacient sťažuje na ťažkosti pri defekácii, následná deštrukcia celistvosti črevných stien a cievne lézie môžu viesť k zápalu pobrušnice.

Oveľa menej často má pacient kašovitú krvavú stolicu spôsobenú pohlavne prenosnými infekciami. Medzi ktorymi:

• kvapavka rektálneho typu;
• herpes;
• anorektálny syfilis;
• granulóm pohlavného typu.

krv v stolici u dojčiat

Samostatne odborníci zvažujú situácie, keď bol tento príznak zistený u detí. Pri hustej stolici vrátane krvi by rodičia nemali „googliť“ fórum pri hľadaní odpovedí na otázky, ale okamžite sa poradiť s lekárom. Ak je dieťa podozrivé z otravy, je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Deťom mladším ako jeden rok je zakázané dávať klystíry samy alebo umelo vyvolávať zvracanie osobám bez náležitej kvalifikácie. Preto, akonáhle je zrejmé, že prvé doplnkové potraviny spôsobujú tráviace poruchy u dieťaťa, je potrebné požiadať o radu pediatra.

Normálny rytmus života dojčiat je často narušený dysbakteriózou, ktorá priamo súvisí s experimentmi rodičov pri liečbe iných patológií antibiotikami. Lekári vždy varujú, že žalúdok novorodencov je veľmi citlivý na zložky takýchto silných liekov, preto je bez predchádzajúcej konzultácie s terapeutom zakázané podávať dieťaťu antibiotiká.

V opačnom prípade sa u dieťaťa môže vyvinúť enterokolitída vrátane:

• nadúvanie;
• sliz;
• hustá stolica s krvavými nečistotami alebo naopak – hnačka;
• odmietnutie jesť;
• diatéza.

O niečo menej často sú deti diagnostikované intestinálnou obštrukciou, ktorej oneskorenie v diagnostike ohrozuje vážne zhoršenie pohody. Rizikovou skupinou môžu byť deti do dvoch rokov, u ktorých chodenie na toaletu sprevádza špinenie, najmä ráno silné. Deti sa však často obávajú malého krvácania, čo naznačuje možnú intususcepciu čreva.

Hlavnými zdrojmi patológie sú:

• nadmerné kŕmenie;
• kŕmenie príliš skoro;
• vrodené anomálie;
• prechod z jednej značky mliečnej výživy na druhú.

To všetko spolu alebo oddelene vyvoláva prekrytie lúmenu čreva s jeho inou časťou. Ochorenie sa prejavuje u predčasne narodených aj donosených detí, prejavuje sa zvracaním a kolapsom.

Ďalšou častou príčinou môže byť alergická reakcia s atopickou dermatitídou, sprevádzaná krvavými exkrementmi po zjedení orechov, výrobkov z lepku, citrusových plodov, mlieka.

Obzvlášť ťažké sú alergické reakcie na prídavné látky v potravinách, príchute, farbivá, čo spôsobuje nielen zrazeniny svetlej krvi vo výkaloch, ale aj komplikácie vo forme tachykardie a anémie.

Nebezpečenstvo pridáva skutočnosť, že alergická reakcia u novorodencov je možná aj na zloženie sirupu proti kašľu.

Čo robiť, keď sa zistí symptóm alarmu?

Okrem verzií s črevnými infekciami môže krv spolu s odpadovými produktmi u mužov naznačovať rakovinu prostaty. S pokročilou formou procesu nádor prerastá do stien hrubého čreva a v procese rastu ich perforuje. V tomto prípade je zlepšenie stavu možné až po operácii a správnej terapii.

U žien môžu tieto príznaky signalizovať počiatočné kŕčové žily perinea počas tehotenstva. V tomto prípade sa spravidla vyskytnú sťažnosti na opakujúce sa bolesti chrbta a zhoršenie pohody po jazde v doprave.

Pri podozrení na endometriózu čreva je možný výtok podobný menštruácii. Podobný vedľajší účinok je možný aj pri chemoterapii pri onkologických ochoreniach reprodukčných orgánov.

Akonáhle sa zistí odchýlka, je potrebné okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc proktológa, ktorý pacientovi poskytne kvalifikovanú podporu podľa jeho anamnézy až do úspešného uzdravenia.

Počas počiatočného vyšetrenia je potrebné informovať lekára nielen o všetkých nahromadených sťažnostiach, ale aj nahlásiť, ako dlho sa vysledovali rušivé javy, aký odtieň krvi, ako často sa prejavuje.

Po odobratí anamnézy je pacient odoslaný na laboratórne vyšetrenie vrátane vyšetrenia na okultnú krv a koprogram.

Vizuálne vyšetrenie odborníkom zahŕňa posúdenie aktuálneho stavu konečníka. V prípade potreby sa pridáva rektálne vyšetrenie dolného rekta, štandardná sigmoidoskopia, RTG vyšetrenie tráviaceho traktu.

Zmiešaná diagnostika vám umožní zbierať kompletné informácie o zdravotnom stave pacienta. Ak však lekár trvá na vykonaní nejakého druhu štúdie, ktorá nie je uvedená, či už je to kolonoskopia alebo ultrazvuk, nemali by ste odmietnuť ďalšiu diagnostiku. Len na základe kompletného klinického obrazu je možné úspešne liečiť nepohodlie a stratu krvi pri vyprázdňovaní.

Zdroje