Nie, dutiny nepostihujú iba trvalé zuby! Batoľa, ktorému je pravidelne ponúkaná fľaša sladkého nápoja, je vystavené syndrómu prikrmovania z fľaše, charakterizovaného viacerými dutinami postihujúcimi mliečne zuby. Prevencia a včasná liečba sú nevyhnutné, aby sa zabránilo vážnym následkom na zdravie ústnej dutiny.

Definícia

Syndróm fľaše, tiež známy ako dutina fľaše, je závažnou formou kazu v ranom detstve, ktorá sa prejavuje vývojom viacerých dutín postihujúcich mliečne zuby, ktoré rýchlo postupujú.

Príčiny

V ranom detstve je príčinou tohto syndrómu dlhodobé a opakované vystavenie sladkým nápojom (ovocné šťavy, sóda, mliečne nápoje ...), dokonca aj zriedené. Často postihuje deti, ktoré zaspávajú s fľašou, odtiaľ pochádza aj jej názov.

Rafinované cukry podporujú produkciu kyselín baktériami v ústach (laktobacily, aktinomyces a Streptococcus mutans). Ale materské mlieko obsahuje aj cukry a dieťa, ktoré je dojčené po tom, čo mu začali zúbky, môže tiež vytvárať dutiny.

Dočasné zuby sú citlivejšie ako trvalé zuby na napadnutie baktériami kyselinou, pretože ich vrstva skloviny je tenšia. Tiež sa ťažšie čistia. Malé dieťa navyše veľa spí; počas spánku je však produkcia slín, ktoré zohrávajú ochrannú úlohu, výrazne znížená. Za týchto podmienok deštrukcia zubov rýchlo prebieha.

Diagnostický

Zubár sa dozvie o rizikových faktoroch výsluchom rodičov a starostlivo vyšetrí vnútro úst. Diagnóza sa najčastejšie robí ľahko, pretože dutiny sú viditeľné voľným okom.

Na stanovenie rozsahu kazu je možné použiť zubný röntgen.

Dotknutí ľudia

Rozpad v ranom detstve, ktorý postihuje dočasné zuby, je veľmi častý. Vo Francúzsku tak 20 až 30% detí vo veku od 4 do 5 rokov predstavuje aspoň jeden neliečený kaz. Syndróm kŕmenia z fľaše, ktorý je závažnou a predčasnou formou rozpadu v ranom detstve, postihuje približne 11% detí vo veku od 2 do 4 rokov.

Štúdie ukazujú, že syndróm kŕmenia z fľaše je obzvlášť častý u znevýhodnených a neistých populácií.

Rizikové faktory

Nesprávne používanie fľaše (predĺžené alebo pred spaním), zlá ústna hygiena a nedostatok fluoridu podporujú skorý vznik dutín.

Podieľajú sa na tom aj dedičné faktory, niektoré deti majú krehkejšie zuby alebo sklovinu horšej kvality ako ostatné.

dutiny

Predné zuby sú prvé postihnuté, prvé dutiny sa zvyčajne objavujú najskôr na horných, medzi špičiakmi. Na pokazenom zube sa objavujú škvrny. Ako kaz prebieha, zarýva sa do zuba a môže zaútočiť na krk.

Zuby majú hnedú a potom načernalú farbu. Demineralizácia skloviny a potom dentínu ich robí veľmi krehkými a ľahko sa lámu. Bez starostlivosti sa zuby zožraté dutinami zmenšia na pne.

Najzávažnejšie dutiny sú príčinou abscesov a zápalu ďasien. Majú tiež na svedomí útoky, ktoré ohrozujú budúce trvalé zuby.

bolesť

Bolesti spočiatku nie sú veľmi intenzívne alebo dokonca chýbajú, potom sa stanú akútnymi, keď dutiny zaútočia na dužinu (dentín) a začnú kopať zuby. Dieťa sa sťažuje, keď je a už netoleruje kontakt s teplom alebo chladom.

Dutiny môžu byť tiež príčinou chronickej bolesti alebo bolesti zubov pri postihnutí nervu.

Dôsledky

Syndróm kŕmenia z fľaše môže mať škodlivé dôsledky na vývoj orofaciálnej sféry, napríklad spôsobovať poruchy zubnej oklúzie, keď sú ústa zatvorené, alebo dokonca problémy s osvojením si jazyka.

V širšom zmysle spôsobuje ťažkosti pri žuvaní a jedení a môže byť zdrojom podvýživy s dôsledkami na rast. Spánok dieťaťa je narušený bolesťou, trpí bolesťami hlavy a jeho celkový stav sa zhoršuje. 

Zubná starostlivosť

Zubná starostlivosť vykonávaná v ordinácii zubného lekára musí zasiahnuť čo najrýchlejšie, aby sa zastavil postup dutín. Najčastejšie je potrebná extrakcia rozpadnutých zubov. Môže sa vykonávať v celkovej anestézii, keď je choroba veľmi pokročilá.

Možno navrhnúť montáž detských koruniek alebo malých spotrebičov.

Liečba pozadia

Na zastavenie progresie syndrómu môžu byť predpísané fluoridové tablety. Základné ošetrenie, neoddeliteľné od starostlivosti o zuby, však spočíva predovšetkým v implementácii hygienických a diétnych opatrení: úprava stravovacieho správania, naučenie sa čistiť si zuby atď.

Dieťa by malo byť od malička zvyknuté na pitnú vodu. Odporúča sa vyhýbať sa ponúkaniu sladkých nápojov na upokojenie a hlavne nechať mu fľašu zaspať.

Prechod na pevnú stravu by sa nemal odkladať: obmedzením používania fľaše okolo veku 12 mesiacov znížime riziko, že sa u vášho dieťaťa vyvinie syndróm kŕmenia z fľaše. Podmienkou však je obmedziť rafinované cukry, napríklad ich nahradiť chlebom! Tiež baktérie, ktoré spôsobujú dutiny, často prenášajú rodičia. Je preto lepšie vyhnúť sa prisávaniu lyžičky vášho dieťaťa.

Dentálna hygiena si už od útleho veku vyžaduje starostlivú starostlivosť. Mokrý obklad je možné najskôr použiť na utieranie zubov a ďasien dieťaťa po jedle. Okolo 2 rokov bude môcť dieťa začať používať adaptovanú zubnú kefku s pomocou rodičov.

Na záver by sme nemali zabúdať na zubné prehliadky: od 3 rokov môžu byť zubné konzultácie pravidelné.