Dojčenie je určite prirodzený akt, ale nie vždy je ľahké ho implementovať. Medzi starosti, s ktorými sa stretávajú dojčiace matky, je bolesť jednou z hlavných príčin predčasného ukončenia dojčenia. Niekoľko rád, ako im predchádzať.

Čím efektívnejšie dieťa saje, tým viac bude stimulovaných receptorov umiestnených na prsných dvorcoch prsníka a tým vyššia bude produkcia laktačných hormónov. Dieťa, ktoré dobre dojčí, je tiež zárukou bezbolestného dojčenia. Ak nezaberie prsník správne, dieťaťu hrozí, že pri každom kŕmení bradavku natiahne a oslabí.  

Kritériá pre účinné odsávanie 

Na efektívne odsávanie je potrebné splniť niekoľko kritérií:

• hlava dieťaťa by mala byť mierne ohnutá dozadu
• brada sa jej dotýka prsníka
• dieťa by malo mať ústa dokorán, aby si zobralo veľkú časť prsného dvorca, nielen bradavku. V jeho ústach by mal byť dvorček mierne posunutý smerom k podnebiu.
• počas kŕmenia by mal mať nos mierne otvorený a pery zakrivené smerom von.

Poloha dieťaťa počas kŕmenia je veľmi dôležitá, aby sa dodržali tieto rôzne kritériá. Pre kojenie neexistuje jediná poloha, ale rôzne polohy, z ktorých si matka vyberie tú, ktorá jej najviac vyhovuje, v závislosti od jej preferencií a okolností.  

Madona: klasická poloha

Ide o klasickú polohu pri dojčení, zvyčajne takú, ako sa zobrazuje matkám v pôrodnici. Manuálny :

• pohodlne sa posaďte s chrbtom mierne chrbtom opretým o vankúš. Chodidlá sú ideálne umiestnené na malej stoličke, aby boli kolená vyššie ako boky.
• položte dieťa ležiace na boku, bruškom k matkinmu, ako keby bolo omotané. Jednou rukou si podoprite zadoček a hlavu nechajte položenú na predlaktí, v záklone lakťa. Matka by nemala nosiť svoje dieťa (s rizikom napätia a poranenia chrbta), ale iba ju podporovať.
• hlavička dieťaťa musí byť na úrovni prsníka, aby ho dobre zobralo do úst, bez toho, aby sa matka musela zohnúť alebo postaviť.

Dojčiaci vankúš, ktorý má uľahčiť a spríjemniť dojčenie, je u mamičiek veľmi obľúbený. Ale pozor, zle používaný, môže slúžiť dojčeniu viac, ako uľahčuje. Ležanie dieťaťa na vankúši si niekedy vyžaduje jeho stiahnutie z prsníka, čo môže sťažiť prisatie a zvýšiť riziko bolesti bradaviek. Nehovoriac o tom, že vankúš sa pri kŕmení môže pošmyknúť. Doplnok na dojčenie, ktorý treba používať s veľkou opatrnosťou ...

Poloha v ľahu: pre maximálnu relaxáciu

Poloha v ľahu vám umožňuje dojčiť dieťa a relaxovať. Toto je pozícia často používaná pre matky, ktoré spolu spia (v ideálnom prípade s bočnou posteľou, pre väčšiu bezpečnosť). Pretože nevyvíja žiadny tlak na žalúdok, odporúča sa ležať aj po cisárskom reze, aby sa obmedzila bolesť. V praxi : 

• ľahnite si na bok s vankúšom pod hlavou a podľa potreby za chrbtom. Ohnite sa a zdvihnite hornú časť nohy, aby bola celkom stabilná.
• dieťa položilo na bok, zastrčené, od bruška k brušku. Jeho hlava by mala byť o niečo nižšia ako prsia, aby ju musel mierne pokrčiť, aby ju vzal.

Biologická výchova: na „inštinktívne“ dojčenie

Biologická výchova je oveľa viac ako poloha pri dojčení inštinktívnym prístupom k dojčeniu. Podľa svojej návrhárky Suzanne Colsonovej, americkej poradkyne pre laktáciu, sa biologická výchova zameriava na podporu vrodeného správania matky a dieťaťa pre pokojné a efektívne dojčenie.

Pri biologickej výchove teda matka dáva prsník svojmu dieťaťu v ležiacej polohe, a nie v sede, čo je pohodlnejšie. Prirodzene si urobí hniezdo s rukami, aby viedlo svoje dieťa, ktoré bude schopné využiť všetky svoje reflexy na nájdenie prsníka svojej matky a efektívne sania. 

V praxi : 

• sedieť pohodlne, sedieť s trupom zakloneným dozadu alebo v poloklone, otvorený. Hlava, krk, ramená a paže by mali byť napríklad dobre podložené vankúšmi.
• položte dieťa proti sebe, tvárou nadol na hruď, nohami opretými o seba alebo o vankúš.
• nechajte dieťa „plaziť sa“ k prsníku a v prípade potreby ho sprevádzajte gestami, ktoré sa mu zdajú najprirodzenejšie.

Kŕmenie by malo prebiehať na pokojnom mieste, aby bolo dieťa a jeho matka uvoľnené. Aby bolo dojčenie účinné a bezbolestné, postupujte takto:

Ponúknite prsník svojmu dieťaťu pri prvých príznakoch prebudenia

Reflexné pohyby pri ospalých alebo otvorených ústach, stonanie, hľadanie v ústach. Nie je potrebné (alebo dokonca neodporúčané) čakať, kým plače, aby mu ponúkol prsník

Ponúknite dieťaťu prvý prsník

A to dovtedy, kým to nepustí.

Ak dieťa zaspí na prsníku alebo prestane sať príliš skoro

Stlačením prsníka vypustíte trochu mlieka. To ho povzbudí, aby pokračoval v satí.

Ponúknite druhý prsník dieťaťu

Za podmienky, že sa zdá, že chce stále cmúľať. 

Odstrániť prsník dieťaťa, ak to nerobí samo

Uistite sa, že „prerušíte sanie“ vložením prsta do rohu jej úst medzi ďasná. Tým sa zabráni zovretiu a natiahnutiu bradavky, čo môže v konečnom dôsledku spôsobiť praskliny.

Ako rozoznám, že vaše dieťa dobre dojčilo?

Malá indícia, ako zaistiť, aby sa dieťa dobre prisávalo: jeho spánky sa pohybujú, pri každom prisatí prehltne na začiatku kŕmenia, potom každé dve až tri cmúľa na konci. Zastane uprostred sania, s otvorenými ústami, aby si dal dúšok mlieka.

Na strane matky prsník pri postupe kŕmenia zmäkne, objaví sa malé mravčenie a cíti veľkú relaxáciu (účinok oxytocínu).  

Dojčenie nemusí byť nepríjemné, nieto ešte bolestivé. Bolesť je varovným signálom, že podmienky dojčenia nie sú optimálne.  

Najčastejšou príčinou bolestí pri dojčení sú pukliny, najčastejšie kvôli zlému saniu. Ak dojčenie bolí, je preto najskôr potrebné skontrolovať správnu polohu dieťaťa na prsníku a jeho prisatie. Neváhajte a zavolajte pôrodnú asistentku špecializovanú na dojčenie (IUD laktácia a dojčenie) alebo laktačnú poradkyňu IBCLB (International Board Certified Lactation Consultant), ktorá vám pomôže nájsť optimálnu pozíciu pre dojčenie.  

Ako uvoľniť trhlinu?

Na podporu procesu hojenia trhlín existujú rôzne prostriedky:

Materské mlieko:

Materské mlieko vďaka svojim protizápalovým látkam, epidermálnym rastovým faktorom (EGF) a protiinfekčným faktorom (leukocyty, lyzozým, laktoferín atď.) Podporuje hojenie. Matka môže po nakŕmení aplikovať niekoľko kvapiek na bradavku alebo ju použiť ako obväz. Za týmto účelom jednoducho namočte sterilný obklad s materským mliekom a držte ho na bradavke (pomocou potravinovej fólie) medzi každým kŕmením. Zmeňte to každé 2 hodiny.

Lanolín:

táto prírodná látka extrahovaná z mazových žliaz oviec má zmäkčujúce, upokojujúce a zvlhčujúce vlastnosti. Aplikuje sa na bradavku v množstve lieskového orieška, ktorý sa predtým zohreje medzi prstami, lanolín je pre dieťa bezpečný a nie je potrebné ho pred kŕmením zotierať. Vyberte si to čistený a 100% lanolín. Všimnite si toho, že v porcii voľného alkoholu lanolínu je veľmi nízke riziko alergénu.  

Ďalšie možné príčiny trhliny

Ak napriek úprave polohy dojčenia a týmto ošetreniam praskliny pretrvávajú alebo sa dokonca zhoršujú, je potrebné vidieť ďalšie možné príčiny, ako napríklad:

• vrodená torticollis, ktorá bráni dieťaťu dobre otáčať hlavou,
• príliš tesný frenulum jazyka, ktoré prekáža pri saní,
• ploché alebo stiahnuté bradavky, ktoré sťažujú uchopenie bradavky

Ďalšou opakujúcou sa príčinou bolesti pri dojčení je prekrvenie. Je to bežné v čase toku mlieka, ale môže sa vyskytnúť aj neskôr. Najlepším spôsobom, ako zvládnuť prekrvenie, ale aj mu predchádzať, je precvičiť dojčenie na požiadanie s častým dojčením. Tiež je potrebné skontrolovať správnu polohu dieťaťa na prsníku, aby bolo zaistené, že jeho sanie je účinné. Ak zle saje, prsník nemožno poriadne vyprázdniť, čím sa zvyšuje riziko prekrvenia. 

Angorácia prsníkov: kedy sa poradiť?

Niektoré situácie vyžadujú, aby ste sa poradili so svojim lekárom alebo pôrodnou asistentkou:

• stav podobný chrípke: horúčka, bolesti tela, veľká únava;
• superinfikovaná trhlina;
• tvrdá, červená, horúca hrudka v prsníku.