Bulímia: čo to je?

Bulímia je súčasťou porúch príjmu potravy alebo porúch príjmu potravy (ADD) rovnako ako mentálna anorexia ahyperfágia.

Bulímia je charakterizovaná výskytom prejedanie ou prejedanie počas ktorého človek prehltne obrovské množstvo jedla bez toho, aby sa mohol zastaviť. Niektoré štúdie uvádzajú absorpciu, ktorá sa môže pohybovať od 2000 3000 do XNUMX XNUMX kcal na krízu¹. Bulimickí ľudia majú dojem úplne stratiť kontrolu počas kríz a pocit hanebný et vinný po týchto. Po začiatku záchvatu sa ľudia správajú nevhodne a kompenzujúco sa pokúšajú eliminovať požité kalórie avyhnúť sa priberaniu. Ľudia s bulímiou sa často uchyľujú k zvracanie, nadmerné používanie drog (preháňadlá, preháňadlá, klystíry, diuretiká), intenzívne cvičenie alebo cvičenia nalačno.

Na rozdiel od ľudí s anorexiou, ktorí majú podváhu, má bulímia zvyčajne normálna hmotnosť.

Stručne povedané, bulímia je ochorenie charakterizované výskytom kríz, počas ktorých má človek dojem, že stráca kontrolu nad svojim správaním, čo ho vedie k rýchlej absorpcii. obrovské množstvo jedla. Nasleduje zavedenie nevhodného kompenzačného správania, aby sa zabránilo priberaniu.

Poruchy príjmu potravy

L 'hyperfágia bulimický je ďalšou poruchou príjmu potravy. Má veľmi blízko k bulímii. Pozorujeme prítomnosť krízy prejedania sa, ale neexistuje žiadne kompenzačné správanie, ktoré by zabránilo priberaniu na váhe. Ľudia s poruchou prejedania sa majú často nadváhu.

Anorexia s prejedaním sa

Niektorí ľudia majú príznaky mentálnej anorexie aj bulímie. V tomto prípade nehovoríme o bulímii, ale oAnorexia s prejedaním sa.

převládání

Bulímia ako správanie je známa už od staroveku. Literatúra nám poskytuje informácie o gréckych a rímskych orgiách, „stretnutiach“, počas ktorých si hostia dopriali všetky druhy nadbytočnosti vrátane nadbytočného jedla, ktoré viedlo až k ochoreniu a zvracaniu.

Bulímia ako porucha sa opisuje od 1970. rokov minulého storočia. V závislosti od použitých štúdií a diagnostických kritérií (širokých alebo obmedzujúcich) existuje prevalencia v rozsahu od 1% do 5,4% dievčatá znepokojených v západných spoločnostiach⁶. Táto prevalencia z neho robí ešte rozšírenejšiu chorobu ako mentálna anorexia, najmä preto, že počet postihnutých ľudí stále rastie.⁷. Nakoniec by to postihlo 1 muža z 19 dotknutých žien.

Diagnostický

Napriek tomu, že sa príznaky bulímie často objavujú v neskorom dospievaní, diagnóza sa stanoví v priemere až o 6 rokov neskôr. Skutočne, táto porucha príjmu potravy silne spojená s hanbou nevedie bulimického človeka ľahko k konzultácii. Čím skôr je patológia identifikovaná, tým skôr môže začať terapeutická intervencia a tým sa zvyšuje šanca na zotavenie.

Príčiny bulímie?

Bulímia je porucha príjmu potravy zistená od 70. rokov. Odvtedy bolo vykonaných mnoho štúdií o bulímii, ale presné príčiny vzniku tejto poruchy sú stále neznáme. Hypotézy, ktoré sú stále predmetom skúmania, sa však pokúšajú vysvetliť výskyt bulímie.

Vedci sa zhodujú, že bulímia má na svedomí mnoho faktorov, vrátane genetické faktory, neuroendokrinné látky, psychologický, rodina et sociálne.

Hocižiadny gén nebol jasne identifikovaný, štúdie poukazujú na rodinné riziko. Ak člen rodiny trpí bulímiou, je väčšia pravdepodobnosť, že iná osoba v tejto rodine bude mať túto poruchu, ako v „zdravej“ rodine. Iná štúdia uskutočnená na identických dvojčatách (monozygotoch) ukazuje, že ak jedno z dvoch dvojčiat postihne bulímia, je 23% pravdepodobnosť, že postihne aj jej dvojča. Táto pravdepodobnosť sa zvyšuje na 9%, ak ide o rôzne dvojčatá (dizygoty)2. Mohlo by sa teda zdať, že genetické prvky zohrávajú úlohu pri nástupe bulímie.

výhody endokrinné faktory zdá sa, že pri tejto chorobe hrá úlohu napríklad hormonálny nedostatok. Je zvýraznený pokles hormónu (LH-RH), ktorý sa podieľa na regulácii funkcie vaječníkov. Tento deficit sa však pozoruje, keď dôjde k úbytku hmotnosti a pozorovania sa vrátia na normálnu úroveň LH-RH s opätovným získaním hmotnosti. Zdá sa, že táto porucha je skôr dôsledkom bulímie než príčinou.

Au neurologická úroveňMnoho výskumov spája serotonergickú dysfunkciu s poruchou pocitu sýtosti, ktorá sa často pozoruje u bulímikov. Serotonín je látka, ktorá zaisťuje prechod nervovej správy medzi neurónmi (na úrovni synapsií). Zvlášť sa podieľa na stimulácii centra sýtosti (oblasť mozgu, ktorá reguluje chuť do jedla). Z mnohých doposiaľ neznámych dôvodov dochádza k zníženiu množstva serotonínu u ľudí s bulímiou a má tendenciu tento neurotransmiter po zotavení zvyšovať.3.

na psychologická úroveň, mnoho štúdií spájalo nástup bulímie s prítomnosťou nízke sebavedomie do značnej miery založené na zobrazení tela. Hypotézy a analytické štúdie zisťujú niektoré konštanty v osobnosti a pocitoch, ktoré zažívajú bulimické dospievajúce dievčatá. Bulímia často postihuje mladých ľudí, ktorí majú problémy s vyjadrením toho, čo cítia a ktorí majú často dokonca problém porozumieť svojim. telesné vnemy (pocity hladu a sýtosti). Psychoanalytické spisy často vyvolávajú a odmietnutie tela ako sexuálny predmet. Tieto dospievajúce dievčatá by podvedome chceli zostať malými dievčatami. Poruchy spôsobené poruchami príjmu potravy poškodzujú telo, ktoré „ustupuje“ (absencia menštruácie, strata tvaru s chudnutím atď.). Nakoniec štúdie uskutočnené na osobnosti ľudí postihnutých bulímiou zistili určité bežné osobnostné rysy, ako napríklad: konformizmus,  nedostatok iniciatív,  nedostatok spontánnostisa inhibícia správania a emócieAtď. …

Au kognitívna úroveň, zdôrazňujú štúdie negatívne automatické myšlienky vedúce k falošným presvedčeniam často prítomným v bulimikách, ako napríklad „chudosť je zárukou šťastia“ alebo „všetky prírastky tuku sú zlé“.

Nakoniec, bulímia je patológia, ktorá viac postihuje populáciu priemyselných krajín. The sociokultúrne faktory preto hrajú dôležité miesto vo vývoji bulímie. Médiá často prenášajú obrazy „dokonalej ženy“, ktorá pracuje, vychováva svoje deti a kontroluje svoju váhu. Tieto predstavy môžu brať s odstupom dospelí, ktorí majú zo seba dobrý pocit, ale môžu mať zničujúce účinky na tínedžerov, ktorým chýbajú referenčné body.

Súvisiace poruchy

Hlavne nachádzame psychopatologické poruchy spojené s bulímiou. Je však ťažké zistiť, či je to nástup bulímie, ktorý spôsobí tieto poruchy, alebo či prítomnosť týchto porúch povedie človeka k bulímii.

Hlavné súvisiace psychologické poruchy sú:

• depresia, 50% ľudí s bulímiou by počas svojho života vyvinulo veľkú depresívnu epizódu;
• úzkostné poruchy, o ktorých sa predpokladá, že sú prítomné u 34% bulímikov4 ;
• the,en rizikové správanie, ako napríklad zneužívanie návykových látok (alkohol, drogy), ktoré by postihli 41% ľudí s bulímiou4 ;
• a nízke sebavedomie zvýšenie citlivosti bulímických ľudí na kritiku a najmä sebavedomie, ktoré je nadmerne spojené s obrazom tela;
• un osobnostné problémy, čo by postihlo 30% ľudí s bulímiou5.

Extrémne obdobia pôstu a kompenzačné správanie (čistky, používanie preháňadiel atď.) Vedú k komplikáciám, ktoré môžu spôsobiť vážne problémy s obličkami, srdcom, gastrointestinálnym a zubným systémom.

Rizikoví ľudia a rizikové faktory

Bulímia by začala okolo neskoré dospievanie. Pôsobilo by to častejšie dievčatá než chlapci (1 chlapec siahol po 19 dievčatách). Bulímia, rovnako ako ostatné poruchy príjmu potravy, postihuje populácie industrializované krajiny. Nakoniec niektoré profesie (športovec, herec, model, tanečník), pre ktoré je dôležité mať určité kontrola hmotnosti a jeho telesný vzhľad, majú viac ľudí trpiacich poruchami príjmu potravy ako iné profesie.

Bulímia by začala 5 -krát z 10 počas a chudnutie strava. U 3 z 10 ľudí predchádzala bulímii mentálna anorexia. Nakoniec, 2 krát z 10, je to depresia, ktorá slávnostne otvorila nástup bulímie.

Prevencia