Blefarospazmus je charakterizovaný nadmerným a nedobrovoľným zatváraním alebo žmurkaním očí. Táto porucha, ktorej príčina je často neznáma, sa zvyčajne lieči injekciou botulotoxínu.

Definícia blefarospazmu

V lekárskej reči je blefarospazmus fokálnou dystóniou (alebo lokalizovanou dystóniou). Je to porucha charakterizovaná trvalými a nedobrovoľnými svalovými kontrakciami. V prípade blefarospazmu zahŕňa dystónia svaly očných viečok. Tieto zmluvy nedobrovoľne, nepredvídateľne a opakovane. Tieto kontrakcie spôsobujú mimovoľné žmurkanie a čiastočné alebo úplné zatváranie očí.

Blefarospazmus môže byť jednostranný alebo obojstranný, môže zahŕňať jedno alebo obe viečka. Môže byť izolovaný vzťahovaním sa výlučne na očné viečka alebo môže byť sprevádzaný inými dystóniami. To znamená, že je možné vidieť svalové kontrakcie na iných úrovniach. Keď sú zapojené ďalšie svaly tváre, nazýva sa to Meigeov syndróm. Keď sa kontrakcie vyskytnú v rôznych oblastiach tela, nazýva sa to generalizovaná dystónia.

Príčiny blefarospazmu

Pôvod blefarospazmu je vo všeobecnosti neznámy.

V niektorých prípadoch bol blefarospazmus sekundárny k podráždeniu očí, ktoré môže byť spôsobené prítomnosťou cudzieho telesa alebo keratoconjunctivitis sicca (suché oko). Niektoré systémové neurologické ochorenia, ako napríklad Parkinsonova choroba, môžu tiež spôsobiť mimovoľné svalové kontrakcie charakteristické pre blefarospazmus.

Diagnóza blefarospazmu

Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení. Lekár môže nariadiť ďalšie testy, aby vylúčil iné možné vysvetlenia a pokúsil sa identifikovať príčinu blefarospazmu.

Zistilo sa, že blefarospazmus postihuje ženy častejšie ako mužov. Zdá sa, že môže existovať aj rodinná zložka.

Rizikové faktory

Blefarospazmus môže byť zvýraznený v určitých situáciách:

• únava,
• intenzívne svetlo,
• úzkosť.

Žmurkanie a zatváranie očí

Blefarospazmus je charakterizovaný nedobrovoľnými kontrakciami svalov očných viečok. Tieto sa prekladajú do:

• nadmerné a nedobrovoľné žmurkanie alebo žmurkanie;
• čiastočné alebo úplné nedobrovoľné zatvorenie očí.

Ovplyvnené môže byť iba jedno oko alebo obe oči.

Poruchy videnia

V najťažších prípadoch a pri absencii adekvátnej liečby môže blefarospazmus spôsobiť vizuálne nepohodlie. Môže sa to skomplikovať a spôsobiť neschopnosť otvoriť oko alebo obe oči.

Každodenné nepohodlie

Blefarospazmus môže zasahovať do každodenných aktivít. Keď spôsobuje výrazné poruchy zraku, môže viesť k sociálnym komplikáciám s neschopnosťou pohybu a práce.

Riadenie príčiny

Ak bola zistená príčina, bude liečená tak, aby umožnila ústup blefarospazmu. Použitie umelých sĺz sa môže napríklad odporučiť v prípade keratoconjunctivitis sicca.

Injekcia botulotoxínu

Toto je liečba prvej voľby pre blefarospazmus bez známej príčiny a / alebo pretrvávajúcu. Spočíva v injekčnom podávaní veľmi nízkych dávok botulotoxínu do svalov očných viečok. Látka extrahovaná a purifikovaná z činidla zodpovedného za botulizmus, botulotoxín, pomáha blokovať prenos nervových impulzov do svalov. Týmto spôsobom je sval zodpovedný za kontrakcie paralyzovaný.

Táto liečba nie je definitívna. Injekcie botulotoxínu sú potrebné každé 3 až 6 mesiacov.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok sa zvažuje, ak sa injekcie botulotoxínu ukážu ako neúčinné. Operácia zvyčajne zahŕňa odstránenie časti svalu orbicularis z očných viečok.

Doteraz nebolo identifikované žiadne riešenie na prevenciu blefarospazmu. Na druhej strane sa pre ľudí s blefarospazmom odporúčajú určité preventívne opatrenia. Zvlášť sa im odporúča nosiť tónované okuliare, aby sa znížila citlivosť na svetlo, a tým sa obmedzili nedobrovoľné sťahy svalov očných viečok.