CBT - behaviorálna a kognitívna terapia, uznávaná na liečbu úzkosti, fóbií a obsedantných porúch, sa môže týkať mnohých ľudí, ktorí chcú zlepšiť kvalitu svojho života tým, že napravia krátkodobé alebo strednodobé poruchy, ktoré niekedy môžu byť denne deaktivujúce.

Behaviorálna a kognitívna terapia je súbor terapeutických prístupov, ktoré kombinujú vzďaľovanie myšlienok s relaxačnými alebo mindfulness technikami. Vykonávame práce na stretnutých obsesiách, sebapresadzovaní, strachoch a fóbiách atď.

Táto terapia je pomerne krátka, zameriava sa na súčasnosť a jej cieľom je nájsť riešenie problémov pacienta. Na rozdiel od psychoanalýzy nehľadáme príčiny symptómov a riešení v minulosti ani v rozprávaní. Hľadáme v súčasnosti, ako na tieto symptómy pôsobiť, ako ich budeme schopní zlepšiť, alebo dokonca nahradiť niektoré škodlivé návyky inými, pozitívnejšími a mierumilovnejšími.

Táto behaviorálna a kognitívna terapia, ako naznačuje jej názov, bude zasahovať na úrovni správania a poznávania (myšlienok).

Terapeut bude preto pracovať s pacientom na spôsobe činnosti rovnako ako na spôsobe myslenia, napríklad tým, že bude vykonávať cvičenia, ktoré by mal vykonávať každý deň. Napríklad v prípade obsedantno-kompulzívnej poruchy s rituálmi by sa pacient mal pokúsiť obmedziť svoje rituály tým, že sa od svojich posadnutostí vzdiali.

Tieto terapie sú indikované najmä na liečbu úzkosti, fóbie, OCD, porúch príjmu potravy, problémov so závislosťou, záchvatov paniky alebo dokonca problémov so spánkom.

Pacient odošle na CBT psychológa alebo psychiatra vyškoleného v tomto type terapie, ktorá si vyžaduje dva až tri roky ďalšieho štúdia po univerzitnom štúdiu psychológie alebo medicíny.

Obvykle začíname hodnotením symptómov, ako aj vyvolávajúcich okolností. Pacient a terapeut spoločne definujú problémy, ktoré sa majú liečiť, podľa troch kategórií:

• emócie;
• myšlienky;
• súvisiace správanie.

Pochopenie vzniknutých problémov umožňuje zamerať sa na ciele, ktoré sa majú dosiahnuť, a vybudovať terapeutický program s terapeutom.

Počas programu sú pacientovi ponúkané cvičenia, ktoré pôsobia priamo na jeho poruchy.

Ide o dekondicionálne cvičenia za prítomnosti alebo neprítomnosti terapeuta. Pacient tak postupujúcim spôsobom čelí situáciám, ktorých sa obáva. Terapeut je prítomný ako sprievodca v správaní, ktoré sa má prijať.

Táto terapia sa môže vykonávať krátkodobo (6 až 10 týždňov) alebo strednodobo (3 až 6 mesiacov), aby mala skutočný vplyv na kvalitu života a pohodu pacienta.

V behaviorálnej a kognitívnej terapii sú nápravné skúsenosti kombinované s analýzou myšlienkového procesu. Správanie je skutočne vždy vyvolané myšlienkovým vzorcom, často vždy rovnakým.

Napríklad pre fóbiu z hada si najskôr, ešte predtým, ako hada uvidíme, pomyslíme: „Keď to uvidím, dostanem panický záchvat“. Preto je zablokovanie v situácii, keď by pacient mohol byť konfrontovaný so svojou fóbiou. Terapeut preto pomôže pacientovi uvedomiť si svoje spôsoby myslenia a svoje vnútorné dialógy, ktoré predchádzajú reakcii v správaní.

Subjekt sa musí postupne postaviť objektu alebo obávanému zážitku. Vedením pacienta k primeranejšiemu správaniu vznikajú nové kognitívne cesty, ktoré krok za krokom vedú k uzdraveniu a dekondícii.

Túto prácu je možné vykonávať v skupinách s relaxačnými cvičeniami a prácou na tele, aby pacient pomohol lepšie zvládať stres v situácii.

Tieto terapie ponúkajú vynikajúce výsledky za predpokladu, že subjekt denne investuje do vykonávania daných cvičení.

Cvičenia mimo sedenia sú veľmi dôležité, aby sa pacient posunul k uzdraveniu: všímame si spôsob, akým ich robíme, ako ich prežívame, vzbudené emócie a pozorovaný pokrok. Táto práca bude veľmi užitočná v nasledujúcej relácii, aby ste o nej diskutovali s terapeutom. Pacient potom zmení svoje vnímanie, keď sa ocitne v situácii, ktorá generuje napríklad fóbiu, obsedantnú poruchu alebo inú.