Obsah
Čo je inkompatibilita krvných skupín?
„Nikdy pred narodením môjho malého chlapca som si nepoložil otázku o akejkoľvek krvnej neznášanlivosti medzi ním a mnou. Som O +, môj manžel A +, pre mňa nebola žiadna inkompatibilita Rh, nebol problém. Mala som bezoblačné tehotenstvo a perfektný pôrod. Radosť však rýchlo vystriedala trápenie. Pri pohľade na svoje dieťa som si okamžite uvedomil, že má pochybnú farbu. Povedali mi, že je to pravdepodobne žltačka. Zobrali mi ho a vložili do prístroja na svetelnú terapiu. Ale hladina bilirubínu neklesala a oni nevedeli prečo. Bol som mimoriadne znepokojený.
Nerozumieť tomu, čo sa deje, je pre rodičov to najhoršie. Videl som, že moje dieťa nie je v normálnom stave, je slabé, ako anémia. Založili ho na neonatológii a môj malý Leo zostal nepretržite v lúčovom prístroji. Prvých 48 hodín som s ním nemohla byť. Priniesli mi ho dole, aby sa najedol. Stačí povedať, že začiatok dojčenia bol chaotický. Po určitom čase, lekári nakoniec hovorili o nekompatibilite krvných skupín. Povedali mi, že táto komplikácia môže nastať, keď je matka O, otec A alebo B a dieťa A alebo B.
V čase pôrodu, zjednodušene povedané, moje protilátky zničili červené krvinky môjho dieťaťa. Hneď ako sme presne vedeli, čo má, pocítili sme nesmiernu úľavu. Po niekoľkých dňoch hladina bilirubínu konečne klesla a transfúzii sa našťastie vyhlo.
Napriek všetkému môjmu malému chlapcovi trvalo dlho, kým sa spamätal z tohto utrpenia. Bolo to krehké bábätko, častejšie choré. Museli ste byť veľmi opatrní, pretože jeho imunitný systém bol slabý. Prvé mesiace ho nikto neobjímal. Jeho rast veľmi pozorne sledovala detská lekárka. Dnes je môj syn vo výbornej forme. Som opäť tehotná a viem, že je veľká šanca, že moje dieťa bude mať pri pôrode opäť tento problém. (Nedá sa zistiť počas tehotenstva). Stresujem sa menej, lebo si hovorím, že teraz už to aspoň vieme. “
Osvetlenie Dr Philippe Deruelle, pôrodník-gynekológ, Lille CHRU.
- Čo je inkompatibilita krvných skupín?
Existuje niekoľko typov krvnej inkompatibility. Inkompatibilita rhesus, ktorú dobre poznáme a ktorá sa prejavuje vážnymi anomáliami v maternici, ale ajinkompatibilita krvných skupín v systéme ABO ktoré objavíme až pri narodení.
Týka sa to 15 až 20 % pôrodov. Toto sa nemôže stať že keď je matka zo skupiny O a že dieťa patrí do skupiny A alebo B. Po pôrode sa časť krvi matky zmieša s krvou dieťaťa. Protilátky v krvi matky potom môžu zničiť červené krvinky dieťaťa. Tento jav vedie k abnormálnej produkcii bilirubínu, ktorá sa prejavuje ako skorá žltačka (žltačka) u novorodencov. Väčšina foriem žltačky súvisiacich s nekompatibilitou krvných skupín je nezávažná. Na zistenie tejto anomálie sa niekedy používa COOMBS test. Zo vzoriek krvi umožňuje pozorovať, či sa protilátky matky naviažu na červené krvinky dieťaťa, aby ich zničili.
- Inkompatibilita krvných skupín: liečba
Malo by sa zabrániť zvýšeniu hladiny bilirubínu, pretože vysoká hladina môže spôsobiť neurologické poškodenie dieťaťa. Potom sa nastaví liečba fototerapiou. Princípom fototerapie je vystaviť povrch pokožky novorodenca modrému svetlu, ktoré robí bilirubín rozpustným a umožňuje mu ho vylúčiť močom. Ak dieťa nereaguje na fototerapiu, možno nasadiť komplexnejšiu liečbu: imunoglobulínovú transfúziu, ktorá sa podáva intravenózne alebo exsanguinotransfúziu. Táto posledná technika spočíva v nahradení veľkej časti krvi dieťaťa, vykonáva sa veľmi zriedkavo.