V akom veku je čas zoznámiť dieťa so zubárom? Prečo aj trojročné deti kazia zuby? Prečo si liečiť mliečne zuby, veď aj tak vypadnú? Wday.ru položil najobľúbenejšie otázky rodičov najlepšiemu detskému zubárovi v Rusku.
Zlatý medailista zo súťaže „Detská stomatológia“ majstrovstiev Ruska v zubnom lekárstve 2017, vedúci detského zubného oddelenia AGF Kinder
1. Kedy by malo byť dieťa prvýkrát uvedené k zubárovi?
Prvú návštevu s dieťaťom je najlepšie vykonať vo veku 9 mesiacov až 1 rok, keď začnú vychádzať prvé zúbky. Lekár preskúma frenum jazyka a pier, skontroluje prvé zuby. To umožní včas zaznamenať a predchádzať alebo opravovať patológiu uhryznutia, poruchy reči a estetické poruchy. Ďalej je lepšie navštíviť detského zubára na prevenciu raz za štvrťrok.
2. Ako naučiť dieťa čistiť si zuby? Čo je dôležitejšie - štetec alebo pasta?
S výskytom prvého zúbka už môžete svoje dieťa naučiť hygiene. Stojí za to začať s mäkkou silikónovou kefkou na prsty a prevarenou vodou. Postupne prechádzajte na detskú zubnú kefku s vodou. Ak neexistuje žiadny údaj o zubnej paste, môžete si zuby čistiť vodou až jeden a pol roka. Potom prejdite na zubné pasty. Voľba medzi pastou a štetcom nie je úplne správna. V určitom veku je štetec dôležitejší, v určitých prípadoch - pasta. Ak má dieťa napríklad predispozíciu na zubný kaz, lekár mu predpíše fluoridovú pastu alebo spevňujúcu terapiu. A Európska akadémia detského zubného lekárstva odporúča používať fluoridové pasty už od prvého zuba.
3. Prečo sa stále používa striebro detských zúbkov? Sčernejú, to je neestetické, dieťa má starosti.
Striebrenie zubov nie je metóda ošetrovania mliečnych zubov, ale iba zachovanie infekcie (zastavenie kazu), pretože striebro má dobrú antiseptickú vlastnosť. Striebrenie zubov je účinné vtedy, keď je proces plytký, v sklovine. Ak je proces rozsiahly a zahŕňa zubné štruktúry, ako je dentín, účinnosť metódy striebra bude veľmi nízka. Metóda striebra sa volí vtedy, ak z nejakého dôvodu neexistuje možnosť plnohodnotného ošetrenia.
4. Dcéra má 3 roky. Lekár navrhol ošetriť 3 zuby naraz v liečebnom spánku. Ale koniec koncov, anestézia je zdraviu nebezpečná a skracuje život, má množstvo dôsledkov! Zvlášť pre dieťa.
Lekár navrhuje liečiť zuby v sedácii (tupé vedomie) alebo v celkovej anestézii (anestézia, medikamentózny spánok) rodičom malých pacientov, pretože, bohužiaľ, vo veku 3-4 rokov už trpí viac ako 50% detí z kazu. A koncentrácia pozornosti u detí je malá, čas strávený na stoličke je asi 30 minút. Sú unavení, neposlušní a plačú. Tento čas nestačí na vysokokvalitnú prácu s veľkým objemom práce. Predtým v medicíne sa skutočne používali nie úplne bezpečné lieky na anestéziu. Vyskytli sa aj nežiaduce reakcie: vracanie, pocit nedostatku vzduchu, bolesť hlavy, dlhotrvajúca slabosť. Teraz sa však liečba vykonáva v celkovej anestézii pomocou lieku sevoran (sevoflurane) pod dohľadom tímu anestéziológov a pediatra. Je to najbezpečnejšie inhalačné anestetikum. Bol vyvinutý v americkej spoločnosti a úspešne sa používa viac ako 10 rokov v USA, Japonsku a západnej Európe. Sevoran pôsobí rýchlo (pacient po prvých nádychoch zaspí), nespôsobuje alergické reakcie. Pacient sa ľahko prebudí 15 minút po vypnutí dodávky sevoranu, liek sa rýchlo a bez následkov vylúči z tela, nepoškodí žiadne orgány a systémy. Tiež neexistujú žiadne kontraindikácie na použitie sevoranu u pacientov trpiacich tak závažnými ochoreniami, ako je epilepsia, detská mozgová obrna, srdcové chyby, poškodenie pečene a obličiek.
Viac ako 50% detí vo veku 3-4 rokov už trpí zubným kazom. Do 6 rokov je kazivosť mliečnych zubov zistená u 84% mladých pacientov
5. Lekár odporučil predškolskému dieťaťu podať fluoridáciu, zalepenie pukliny, remineralizáciu. Čo to je? Je to len prevencia alebo vyliečenie? Prečo je zapečatenie trhlín možné len bezprostredne po erupcii a nie dlho potom?
Po erupcii nie sú trvalé zuby ešte úplne vytvorené, ich sklovina nie je mineralizovaná a existuje veľmi vysoké riziko infekcie. Pukliny sú prírodné jamky v zuboch. Tesnenie pomáha utesniť jamy, aby sa v nich nehromadil mäkký plak z jedla, ktorý je pri každodennej hygiene ťažké odstrániť. K kazu trvalého šiesteho zuba v 80% prípadov dochádza v prvom roku, preto je účinnejšie ho utesniť bezprostredne po erupcii. Remineralizačná terapia je poťahovanie fluoridovými alebo vápenatými liečivami. Všetky postupy sú zamerané na posilnenie zubov a prevenciu kazu.
6. Dcéra sa bojí zubára (raz bolestivo dajte výplň). Ako nájsť lekára, ktorý vám pomôže prekonať strach?
Dieťaťu môže trvať dlho, kým sa prispôsobí návšteve zubára. Postupujte postupne, povedzte svojmu dieťaťu, prečo chcete ísť k lekárovi, ako to bude prebiehať. Na klinike by v žiadnom prípade nemalo byť dieťa do ničoho nútené. Pri prvých návštevách malý pacient možno ani nesedí v kresle, ale lekára spozná, porozpráva sa s ním. Po niekoľkých cestách môžete manipuláciu so stoličkou postupne zvyšovať. Ak strach nie je možné prekonať, pre pokoj v duši dieťaťa a rodičov môže mať zmysel rozhodnúť sa pre liečbu v sedácii alebo v celkovej anestézii.
7. Prečo liečiť kaz na mliečnych zuboch? Vyjde to draho, ale stále vypadávajú.
Neošetrenie mliečnych zubov len preto, že vám vypadnú, je úplne nesprávny prístup. Dieťa potrebuje zdravé mliečne zuby, aby dôkladne prežúvalo jedlo a naučilo sa správne hovoriť. Áno, predné mliečne zuby rýchlo vypadnú, ale žuvacia skupina zubov jednotlivo vydrží až 10-12 rokov. A tieto mliečne zuby sú v kontakte s trvalými. Do 6 rokov je kazivosť mliečnych zubov zistená u 84% mladých pacientov. Práve v tomto veku začínajú vyrážať prvé trvalé žuvacie zuby, „šestky“. A štatistiky potvrdzujú, že zubný kaz trvalých šiestych zubov sa v 80% prípadov vyskytuje v prvom roku. Zubný kaz je infekcia, ktorá sa znásobuje a poškodzuje stále viac tvrdých zubných tkanív. Dostane sa do nervu zuba, dôjde k pulpitíde, zuby začnú bolieť. Keď infekcia ide ešte hlbšie, môže sa do zápalového procesu zapojiť aj rudiment trvalého zuba, po ktorom môže vyjsť s už zmenenou štruktúrou skloviny alebo viesť k smrti rudimentu.
8. V dcére (8 -ročnej) vychádzajú moláry pokrivené. Náš lekár hovorí, že aj keď je možné nasadiť iba taniere, je príliš skoro na to, aby ste nainštalovali traky. A jej 12-ročný priateľ už dostal rovnátka. Aký je rozdiel medzi doskami a vzperami? Ako porozumieť - trvalé zuby dieťaťa sa stále vyrovnávajú alebo je čas utiecť, aby napravil skus?
Počas aktívnej fázy erupcie trvalých zubov (5,5 - 7 rokov) všetko závisí od toho, či je v čeľusti dostatok miesta na nové zuby. Ak to stačí, potom aj krivé trvalé zuby, ktoré vyjdú, sa neskôr rovnomerne postavia. Ak nie je dostatok miesta, potom sa nemôžete zaobísť bez korekcie oklúzie akýmikoľvek ortodontickými konštrukciami. Doska je odnímateľné zariadenie, ktoré sa vyrába jednotlivo. Platničky sa používajú vtedy, ak nenastala úplná výmena mliečnych zubov a v čeľusti sú stále rastové zóny. Vplyvom dosiek sa stimuluje rast čeľuste a existuje miesto pre trvalé zuby. A rovnátka sa používajú s úplnou zmenou mlieka na trvalé zuby. Jedná sa o neodnímateľné zariadenie, v ktorom sú na zub prilepené špeciálne fixačné zariadenia (vzpery) a pomocou oblúka sú spojené do jedného reťazca ako korálky. Keď sa zuby začnú meniť, je lepšie ísť na konzultáciu k ortodontistovi a zhodnotiť situáciu. Čím skôr začnete s korekciou oklúzie, tým bude tento proces jednoduchší a rýchlejšie dosiahnete výsledok.