Krčné žily sa nachádzajú na krku: sú to krvné cievy vyčerpané kyslíkom z hlavy do srdca. Krčné žily sú štyri, a preto sa nachádzajú v bočných častiach krku. Existujú predná jugulárna žila, vonkajšia jugulárna žila, zadná jugulárna žila a vnútorná jugulárna žila. Termín používa Rabelais vo svojej knihe Gargantua, v roku 1534, pod výrazom „vento jugulares„Ale pochádza z latinčiny“hrdloČo označuje „miesto, kde sa krk stretáva s ramenami“. Patológie jugulárnych žíl sú zriedkavé: zaznamenali sa len výnimočné prípady trombózy. Rovnako vonkajšie kompresie zostávajú veľmi zriedkavé. V prípade opuchu, tvrdnutia alebo bolesti pociťovanej na krku je možné diferenciálnu diagnostiku trombózy vykonať, alebo naopak vyvrátiť, pomocou lekárskeho zobrazenia spojeného s laboratórnymi testami. V prípade trombózy sa začne liečba heparínom.

Krčné žily sú umiestnené na oboch stranách bočných častí krku. Etymologicky tento výraz pochádza z latinského výrazu hrdlo čo znamená „hrdlo“, a je to teda doslova „miesto, kde sa krk stretáva s ramenami“.

Vnútorná krčná žila

Vnútorná krčná žila začína na spodnej časti lebky a potom klesá na kľúčnu kosť. Tam sa potom spojí s podkľúčovou žilou a vytvorí tak brachiocefalický venózny kmeň. Táto vnútorná krčná žila je umiestnená dostatočne hlboko v krku a na tvári a krku má mnoho žíl. Niekoľko dutín alebo venóznych kanálikov dura, tvrdej a tuhej membrány obklopujúcej mozog, prispieva k vzniku tejto vnútornej jugulárnej žily.

Vonkajšia krčná žila

Vonkajšia jugulárna žila vzniká tesne za dolnou čeľusťou, v blízkosti uhla dolnej čeľuste. Potom sa spojí so základňou krku. Na tejto úrovni potom bude prúdiť do podkľúčovej žily. Táto vonkajšia krčná žila sa stáva výraznou na krku, keď sa zvyšuje venózny tlak, ako je to pri kašli alebo namáhaní alebo počas zástavy srdca.

Predné a zadné krčné žily

Jedná sa o veľmi malé žily.

Nakoniec pravá vonkajšia krčná žila a pravá vnútorná krčná žila odtekajú do pravej podkľúčovej žily. Ľavá vnútorná krčná žila a ľavá vonkajšia jugulárna žila sa dostávajú do ľavej podkľúčovej žily. Potom sa pravá podkľúčová žila spojí s pravou brachiocefalickou žilou, keď sa ľavá podkľúčová žila spojí s ľavou brachiocefalickou žilou a pravá a ľavá brachiocefalická žila sa nakoniec spoja a vytvoria hornú dutú žilu. Táto veľká a krátka horná dutá žila je tá, ktorá vedie väčšinu odkysličenej krvi z časti tela nad bránicou do pravej predsiene srdca, nazývanej tiež pravá predsieň.

Krčné žily majú fyziologickú funkciu privádzania krvi z hlavy do hrudníka: Ich úlohou je teda privádzať venóznu krv ochudobnenú o kyslík späť do srdca.

Vnútorná krčná žila

Konkrétnejšie, vnútorná krčná žila zbiera krv z mozgu, časti tváre a prednej oblasti krku. Pri traumách krku je kvôli hlbokému umiestneniu zriedka zranený. V konečnom dôsledku má funkciu odvodnenia mozgu, ale aj mozgových blán, kostí lebky, svalov a tkanív tváre, ako aj krku.

Vonkajšia krčná žila

Pokiaľ ide o vonkajší jugulár, prijíma krv, ktorá odvádza steny lebky, ako aj hlboké časti tváre a bočné a zadné oblasti krku. Jeho funkcia presnejšie spočíva v odvodnení pokožky hlavy a pokožky hlavy a krku, kožných svalov tváre a krku, ako aj ústnej dutiny a hltana.

Patológie jugulárnych žíl sa javia ako zriedkavé. Riziko trombózy je teda veľmi zriedkavé a vonkajšie kompresie sú tiež veľmi výnimočné. Trombóza je tvorba zrazenín v cievach. Podľa vedca Boedekera (2004) sú príčiny frekvencie spontánnej trombózy jugulárnych žíl nasledujúce:

• príčina spojená s rakovinou (50% prípadov);
• parainfekčná príčina (30% prípadov);
• intravenózna drogová závislosť (10% prípadov);
• tehotenstvo (10% prípadov).

Ak existuje podozrenie na žilovú trombózu jugulárnej žily, bude nevyhnutné:

• začať heparinizáciu pacienta (podanie heparínu, ktoré pomáha spomaliť zrážanie krvi);
• podať širokospektrálne antibiotikum.

S opuchom, tvrdnutím alebo bolesťou v krku by mal lekár pri diferenciálnej diagnostike vziať do úvahy, že môže ísť o venóznu trombózu v tejto oblasti tela. Preto je potrebné vykonať hĺbkové vyšetrovania. Klinické podozrenie na akútnu trombózu jugulárnych žíl by sa malo veľmi rýchlo potvrdiť:

• pomocou lekárskeho zobrazovania: MRI, skener s kontrastným produktom alebo ultrazvukom;
• laboratórnymi testami: tieto by mali zahŕňať D-diméry ako relatívne nešpecifické, ale veľmi citlivé markery trombózy, ako aj markery zápalu, ako je CRP a leukocyty. Okrem toho sa musia vykonať krvné kultúry, aby sa zistili prípadné infekcie a aby sa s nimi dalo dostatočne rýchlo a primerane liečiť.

Okrem dôslednej liečby vyžaduje takáto venózna trombóza jugulárnych žíl dôsledné hľadanie základného stavu. Je preto nevyhnutné pristúpiť predovšetkým k hľadaniu zhubného nádoru, ktorý môže byť príčinou paraneoplastickej trombózy (to znamená, že vzniká v dôsledku rakoviny).

Začiatkom dvadsiateho^e storočia, vdýchol v meste Lyon netušený vánok, ktorý porodil, potom silne pokročil, cievnu chirurgiu. Štyria priekopníci s menami Jaboulay, Carrel, Villard a Leriche sa teda v tejto oblasti vyznačovali hybnou silou pokroku ... Ich experimentálny prístup bol sľubný a pravdepodobne prinesie výkony ako cievne štepy alebo dokonca transplantácie orgánov. Chirurg Mathieu Jaboulay (1860-1913) bol predovšetkým skutočným rozsievačom myšlienok: v Lyone tak vytvoril základy cievnej chirurgie v čase, keď sa o to ešte nepokúsil. Vynašiel predovšetkým techniku ​​end-to-end arteriálnej anastomózy (komunikácia vytvorená chirurgickým zákrokom medzi dvoma cievami), publikovanú v roku 1896.

Mathieu Jaboulay tiež predpokladal mnoho potenciálnych aplikácií pre arteriovenóznu anastomózu. Navrhoval odoslať arterializovanú krv do mozgu bez karotid-jugulárnej anastomózy a navrhol Carrelovi a Morelovi, aby na psoch vykonali experimentálnu štúdiu end-to-end anastomózy jugulárnej a primárnej karotidy. Výsledky tohto experimentu boli publikované v roku 1902 v časopise Lyon Medical. Tu je to, čo Mathieu Jaboulay odhalil: „Bol som to ja, kto požiadal pána Carrela o anastomózu krčnej tepny a krčnej žily u psa. Chcel som vedieť, čo môže experimentálne poskytnúť túto operáciu, než ju aplikujem na ľudí, pretože som si myslel, že by to mohlo byť užitočné v prípadoch nedostatočného zavlažovania tepien zmäknutím trombózy alebo zastavením vrodeného vývoja.".

Carrel dosiahol dobrý výsledok u psov: „Tri týždne po operácii krčná žila bila pod kožou a fungovala ako tepna.Jaboulay sa však nikdy nepokúsil o takúto operáciu na ľuďoch.

Na záver budeme mať tiež na pamäti, že niektorí spisovatelia niekedy v tejto kriminalite použili pekné metafory. Neopomenieme citovať napríklad Barrèsa, ktorý vo svojom notebooky, píše: „Porúrie je krčná žila Nemecka„... poézia a veda prepojené niekedy tiež vytvoria krásne nugety.