Patellofemorálna chondropatia je útok na chrupavku patellofemorálneho kĺbu na úrovni kolena. Môže byť vnímaný ako raná forma, ktorá môže prejsť do artrózy kolena (gonartróza). Existuje niekoľko terapeutických prístupov.

Definícia patellofemorálnej chondropatie

Patellofemorálny kĺb je jedným z kolenných kĺbov: tvorí spojenie medzi stehennou kosťou (stehennou kosťou) a patelou (kolenný kĺb v starej nomenklatúre: malá kosť v prednej časti kolena). O patellofemorálnej chondropatii alebo patelárnej chondropatii hovoríme v prípade opotrebovania alebo zničenia chrupavky patellofemorálneho kĺbu.

Patellofemorálna chondropatia nie je jedinou chondropatiou kolena. Existuje aj femorotibiálna chondropatia, ktorá definuje poškodenie chrupavky vo femorotibiálnom kĺbe spájajúcom stehennú kosť (stehenná kosť) s holennou kosťou (kosť nohy).

V niektorých publikáciách chrondopatia kolena zodpovedá osteoartróze kolena (gonartróze). V iných hovoríme viac o chrondopatii v počiatočných formách a osteoartróze v pokročilých formách.

Príčiny a rizikové faktory

Pôvod patellofemorálnej chondropatie je údajne polyfaktoriálny. Jeho vývoj je spojený so spolužitím rôznych rizikových faktorov. Medzi nimi sú najmä:

• genetické faktory;
• genu valgum, ktoré označuje odchýlku osi nohy s kolenami smerujúcimi dovnútra;
• genu varum, ktoré sa týka odchýlky osi nohy s kolenami smerujúcimi von;
• nadváha, ktorá spôsobuje preťaženie kĺbov;
• časté prenášanie bremien, ktoré tiež spôsobuje preťaženie na úrovni kĺbov;
• intenzívne a / alebo opakované cvičenie určitých činností s rizikom mikrotraumy a rizikom preťaženia kĺbov a väzov;
• trauma kolena, ako je pretrhnutie predného skríženého väzu a zranenie menisku;
• niektoré metabolické choroby, ako je dna;
• niektoré zápalové ochorenia, ako je reumatoidná artritída;
• niektoré infekčné patológie, ako je infekčná artritída.

Diagnostika chondropathie fémoro-patellaire

Diagnóza patellofemorálnej chondropatie je najčastejšie založená na:

• klinické vyšetrenie s výsluchom na posúdenie typu bolesti, nepohodlia alebo pohyblivosti kolena;
• lekárske zobrazovacie testy na posúdenie stavu kĺbu.

Diagnóza môže vyžadovať zásah reumatológa, špecialistu na poruchy kostí, svalov a kĺbov. 

Ľudia postihnutí patellofemorálnou chondropatiou

Opotrebovanie chrupavky je bežným javom s vekom. Patellofemorálna chondropatia napriek tomu nie je neobvyklá u mladých ľudí, ktorí majú šport alebo profesionálnu činnosť, pri ktorej sa opakovane namáhajú kolená.

Na začiatku patellofemorálnej chondropatie je poškodenie chrupavky minimálne. Nevyvolávajú žiadne príznaky.

bolesť Knee

Ako sa vyvíja, patellofemorálna chondropatia sa prejavuje ako gonalgia. Ide o takzvanú mechanickú bolesť kolena, ktorá sa prejavuje diskontinuálne. Gonalgia je lokalizovaná hlavne v prednej časti kolena, ale počas pohybu sa môže prejaviť v zadnej časti patela (kolenného kĺbu). Bolesť môže byť zvýraznená pri drepe.

Možné nepohodlie

Ako postupuje, patellofemorálna chondropatia sa môže stať denne obmedzujúcou. Určité pohyby môže sprevádzať silná bolesť kolena, najmä poloha v podrepe.

Liečba patellofemorálnej chondropatie spočíva v obmedzení jej progresie a zmiernení bolesti kolena. Aby sa to dosiahlo, je možné zvážiť niekoľko terapeutických prístupov v závislosti od stupňa poškodenia chrupavky, pocitu bolesti a identifikovaných rizikových faktorov:

• fyzioterapeutické sedenia;
• nosenie patelárnej ortézy, zariadenia, ktoré bude podporovať funkciu kĺbov;
• výživová a diétna podpora v prípade nadváhy;
• lieky s analgetikami na úľavu od bolesti;
• v prípade potreby injekcie kortikosteroidov.

Prevencia patellofemorálnej chondropatie spočíva v čo najväčšom obmedzení rizikových faktorov, ktorým sa dá vyhnúť. Preto sa odporúča:

• udržiavať zdravú a vyváženú stravu;
• udržiavať pravidelnú fyzickú aktivitu, pričom sa vyhýbajte nadmernej mobilizácii kolenných kĺbov;
• čo najviac znížte tlak vyvíjaný na kolenné kĺby zlepšením napríklad ergonómie pracovnej stanice.