Obsah
V bezprecedentnej situácii bezprecedentná starostlivosť. Zatiaľ čo Francúzsko je uväznené, aby spomalilo progresiu nového koronavírusu, vyvstáva veľa otázok týkajúcich sa monitorovania a starostlivosti o tehotné ženy, najmä ak sú blízko tohto termínu.
Pripomeňme, že vo svojom stanovisku z 13. marca sa Vysoký výbor verejného zdravotníctva domnieva, že „tehotné ženy analogicky so sériou publikovanou na MERS-CoV a SARS„A“napriek malej sérii 18 prípadov infekcií SARS-CoV-2, ktoré nepreukázali žiadne zvýšené riziko pre matku ani dieťa" patria medzi ohrozené vyvinúť závažnú formu infekcie novým koronavírusom.
Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) v tlačovej správe uvádza, že starostlivosť o tehotné ženy je zachovaná, ale telekonzultácia by mala byť v maximálnej možnej miere uprednostnená. Zachovajú sa tri povinné ultrazvuky,ale treba dôsledne dodržiavať hygienické opatrenia (rozostupy pacientov v čakárni, dezinfekcia miestnosti, bariérové gestá a pod.). “Pacienti musia prísť do praxe sami, bez sprievodu a bez detí“, Označuje SYNGOF.
Okrem toho uviedla Národná akadémia pôrodných asistentiek odloženie prípravných sedení na kolektívny pôrod a sedení perineálnej rehabilitácie. Pôrodným asistentkám to radí uprednostňovať individuálne konzultácie a rozmiestniť ich v čase, aby sa predišlo hromadeniu pacientov v čakárni.
V tweete zverejnenom tento utorok, 17. marca ráno, prezident Národného kolégia pôrodných asistentiek Francúzska Adrien Gantois uviedol, že vzhľadom na absenciu odpovede ministerstva zdravotníctva o 14:17 v súvislosti s prístupom k chirurgickým maskám a telemedicíne pre profesie, požiadal by liberálne pôrodné asistentky, aby zatvorili svoje ordinácie. Dnes XNUMX. marca popoludní povedal, že má od vlády „pozitívne ústne informácie“ týkajúce sa telemedicíny pre liberálne pôrodné asistentky, ale bez ďalších podrobností. Taktiež neodporúča používať platformu Skype, pretože nezaručuje žiadnu ochranu zdravotných údajov.
V súčasnosti Kolégium gynekológov pôrodníkov uvádza, že neexistuje žiadna systematická hospitalizácia tehotných žien s potvrdenou infekciou alebo počas čakania na výsledok. Jednoducho musia „držte masku vonku“, A postupujte podľa „ambulantný monitorovací postup podľa miestnej organizácie".
To znamená, pacientka v treťom trimestri tehotenstva a/alebo nadváha je podľa CNGOF súčasťou zoznamu oficiálne uznaných komorbidít, a preto musí byť hospitalizovaný v prípade podozrenia alebo preukázanej nákazy Covid-19.
V tomto prípade sa konzultuje referent REB (pre epidemiologické a biologické riziko) oddelenia, ktorý bude rozhodovať v spojení s hostiteľským pôrodníckym tímom. “V niektorých nemocniciach sa odporúča previesť možného pacienta do odporúčacej nemocnice, aby sa vzorka vykonala optimálne bez nutnosti prevozu vzorky.“, Podrobnosti o CNGOF.
Manažment sa potom prispôsobí respiračným kritériám pacientky a jej pôrodníckemu stavu. (prebiehajúci pôrod, blížiaci sa pôrod, krvácanie alebo iné). Potom je možné vykonať indukciu pôrodu, ale bez komplikácií možno tehotnú pacientku s koronavírusom tiež jednoducho pozorne sledovať a umiestniť do izolácie.
Pôrod v nasadení: čo sa stane s návštevami v pôrodnici?
Pôrodné návštevy sú samozrejme obmedzené, väčšinou na jednu osobu, najčastejšie na otca dieťaťa alebo na osobu, ktorá s matkou býva.
Pri absencii symptómov alebo preukázanej infekcie Covid-19 u tehotnej ženy a jej manžela alebo sprevádzajúcej osoby môže byť táto prítomná na pôrodnej sále. Na druhej strane, v prípade príznakov alebo preukázanej infekcie CNGOF uvádza, že tehotná žena musí byť v pôrodnici sama.
Oddelenie matky a dieťaťa po pôrode sa neodporúča
V tomto štádiu a vzhľadom na súčasné vedecké údaje SFN (Francúzska spoločnosť pre neonatológiu) a GPIP (Skupina pre pediatrickú infekčnú patológiu) v súčasnosti neodporúčajú oddelenie matky a dieťaťa po pôrode a nekontraindikuje dojčenie, aj keď je matka nositeľkou Covid-19. Na druhej strane, nosenie rúška matkou a prísne hygienické opatrenia (systematické umývanie rúk pred dotykom dieťaťa). “Žiadna maska pre dieťa!“, tiež špecifikuje Národné kolégium pôrodníckych gynekológov (CNGOF).
Zdroje: CNGOF, SYNGOF & CNSF