Pocit „točenia hlavy“, strata rovnováhy, dojem, že sa okolo nás pohybujú steny atď. Závraty a vertigo sú nepríjemné pocity nerovnováhy, ktoré môžu ísť až tak ďaleko, že sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Môžu byť viac alebo menej závažné, časté alebo zriedkavé, prerušované alebo trvalé a môžu byť spôsobené rôznymi chorobami a poruchami.

Toto sú veľmi časté dôvody lekárskych konzultácií. Ide o bežné príznaky, ktoré môžu byť v zriedkavých prípadoch dôsledkom vážnej patológie.

Je dôležité rozlišovať medzi jednoduchými závratmi (ľahký pocit točenia hlavy) a silnými závratmi (neschopnosť vstať, nevoľnosť atď.).

Závrat je bežný a môže byť spôsobený okrem iného:

• dočasný pokles krvného tlaku
• slabosť v dôsledku infekčného ochorenia (chrípka, gastroenteritída, nachladnutie atď.)
• na alergiu
• stres a úzkosť
• konzumácia tabaku, alkoholu, drog alebo liekov
• na tehotenstvo
• hypoglykémie
• dočasná únava atď.

Závrat, na druhej strane, je viac deaktivujúci. Zodpovedajú pohybovej ilúzii, či už rotačnej alebo lineárnej, nestabilite, pocitu opitosti atď. Obvykle sa vyskytujú vtedy, keď existuje konflikt medzi polohovými signálmi vnímanými mozgom a skutočnou polohou tela.

Vertigo preto môže byť dôsledkom útoku:

• vnútorného ucha: infekcia, Ménièrova choroba, benígne paroxyzmálne pozičné vertigo;
• hlavové nervy, ktoré prenášajú informácie: akustický neuróm, neuritída;
• mozgové centrá zodpovedné za propriocepciu: ischémia (mŕtvica), zápalové lézie (roztrúsená skleróza), nádor atď.

Na určenie príčiny lekár vykoná úplné klinické vyšetrenie a preskúma:

• charakteristiky vertiga
• keď sa objaví (starý, nedávny, náhly alebo progresívny atď.)
• na jeho frekvencii a okolnostiach výskytu
• prítomnosť súvisiacich symptómov (hluk v ušiach, bolesť, migréna atď.)
• história medicíny

Medzi najčastejšie diagnózy v prípade vertiga patrí predovšetkým benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (tvorí tretinu príčin konzultácií pre vertigo). Je charakterizovaný prudkým, rotačným závratom, ktorý trvá menej ako 30 sekúnd a ku ktorému dochádza pri zmenách polohy. Jeho príčina: tvorba usadenín (kryštály uhličitanu vápenatého) v polkruhovom kanáliku vnútorného ucha.

V prípadoch, keď je vertigo nepretržité a dlhé (niekoľko dní), je najčastejšou príčinou neuronitída alebo vestibulárna neuritída, to znamená zápal nervu, ktorý inervuje vnútorné ucho. Príčina nie je celkom jasná, ale zvyčajne sa predpokladá, že ide o vírusovú infekciu.

Napokon, Ménièrova choroba je bežnou príčinou závratov: má za následok záchvaty sprevádzané problémami so sluchom (tinitus a strata sluchu).

Závraty môžu byť veľmi oslabujúce, dokonca brániť tomu, aby osoba stála alebo sa pohybovala. Ak sú sprevádzané nevoľnosťou alebo vracaním, sú obzvlášť znepokojujúce.

Závraty môžu tiež ovplyvniť kvalitu života a obmedziť činnosti, najmä ak sú časté a nepredvídateľné.

Riešenia zjavne závisia od základných príčin.

Manažment preto vyžaduje najskôr stanovenie jasnej diagnózy.

Paroxysmálne pozičné vertigo je liečené terapeutickým manévrom, ktorý rozptýli trosky prítomné vo vnútornom uchu a obnoví normálne fungovanie.

Vestibulárna neuritída sa, naopak, lieči bez liečby, ale môže pretrvávať aj niekoľko týždňov. Lieky proti závratom a niektoré vestibulárne rehabilitačné cvičenia môžu pomôcť zmierniť nepohodlie.

Nakoniec, Ménièrovej chorobe, bohužiaľ, neprospieva žiadna účinná liečba, aj keď mnohé opatrenia umožňujú vylúčiť útoky a obmedziť nepohodlie.