Pretože predstavujú iba 2% pôrodov, o tehotenstve mladistvých sa veľmi nehovorí. Je to však realita, ktorá sa každoročne týka stoviek mladých dievčat, ktoré sa stávajú matkami v puberte. Aktualizujte informácie o rizikách komplikácií týchto konkrétnych tehotenstiev.

Oficiálna definícia „raného tehotenstva“ neexistuje. Vo všeobecnosti umiestnime kurzor na vek väčšiny, to znamená na 18 rokov. Niekedy o 20.

WHO (15) uvádza, že komplikácie tehotenstva a pôrodu sú druhou najčastejšou príčinou úmrtí mladých dievčat vo veku 19 až 1 rokov na celom svete. Na celom svete zomiera 194 dievčat v dôsledku skorého tehotenstva každý deň (2), ale so silnými regionálnymi rozdielmi v závislosti od stupňa rozvoja krajiny. Tento jav je ešte výraznejší v rozvojových krajinách, kde 1 z 3 dievčat je tehotných pred dosiahnutím veku 18 rokov. Nedostatok informácií a sexuálnej výchovy, nútené manželstvá, sexuálne zneužívanie, nedostatok prístupu k antikoncepcii a zákaz potratov vysvetľujú tieto vysoké čísla.

Vo Francúzsku nie je situácia evidentne rovnaká kvôli prístupu k antikoncepcii a sociálno-kultúrnemu kontextu. Podľa údajov INSEE (3) teda plodnosť žien vo veku 15 až 24 rokov pokračuje v zostupnom trende s mierou plodnosti 2,7 dieťaťa na 100 žien v roku 2016 (v porovnaní s 11,5 rokom vo veku 25 až 29 rokov a 12,9 dieťaťa medzi 30-34 roční). V roku 2015:

• 0,1% prvých detí malo matku vo veku 15 rokov;
• 0,2% 16-ročná matka;
• 0,5% matka vo veku 17 rokov;
• 0,9% z 18 rokov;
• 1,7% z 19 rokov;
• 2,5% z 20 rokov (4).

Tehotenské tehotenstvo sa považuje za rizikové, nie kvôli vnútorným príčinám mladosti tela, ale kvôli sociálno-ekonomickému kontextu, v ktorom sa tieto mladé dievčatá vyvíjajú, a kvôli častejšiemu rizikovému správaniu v tejto vekovej skupine. Navyše, pretože ignorujú svoje tehotenstvo (vedome alebo nie), odhalia ho neskoro alebo ho chcú skryť, sledovanie tehotenstva je často nedostatočné alebo neskoro. Tieto budúce dospievajúce matky preto nevyužívajú všetky poradenské a skríningové vyšetrenia poskytované v rámci monitorovania tehotenstva.

Francúzska národná akadémia gynekológov a pôrodníkov (5) vo svojej správe o tehotenstve a pôrode v dospievaní (2,7) uvádza, že nebol pozorovaný nárast miery komplikácií typu preeklampsie. (5,4%) alebo pôrodné krvácanie (XNUMX%) v tejto vekovej skupine.

Nedostatok prenatálnej starostlivosti, rizikové správanie a psycho-sociálny kontext týchto budúcich dospievajúcich matiek viac vystavujú dieťa určitým rizikám. Dve veľké komplikácie sú nízka pôrodná hmotnosť a predčasnosť. Štúdia vykonaná v rokoch 1996 až 2003 v nemocnici Jean Verdier (93), ktorá sledovala tehotenstvo 328 dospievajúcich dievčat vo veku od 12 do 18 rokov, ukázala mieru nedonosenosti 8,8%. "Dve hlavné komplikácie sú priamo spojené s neskorým sledovaním a s" exfoliačným "správaním stavu tehotenstva spojeným s absenciou akýchkoľvek fyzických alebo diétnych opatrení, s pokračovaním alebo dokonca so zvýšením návykového správania. », Označuje CNGOF (6).

Riziko IUGR (intrauterinná retardácia rastu) je tiež vyššie na začiatku tehotenstva, s prevalenciou o 13%, vyššou ako u bežnej populácie (7). Podľa americkej štúdie (8) majú deti matiek mladších ako 20 rokov tiež celkové riziko malformácií 11 -krát vyššie ako riziko pozorované u žien s najnižším rizikom vo veku 25 až 30 rokov. Opäť je do značnej miery na vine vystavenie plodu toxickým látkam (alkohol, drogy, tabak).

Samotný pôrod sa naopak považuje za bezpečný za predpokladu, že tehotenstvo bude uznané tak, aby bolo možné vykonať niektoré rodičovské práce pred príchodom dieťaťa, uvádza CNGOF (9).