Elektromyogram (EMG), benchmarkové vyšetrenie v neurológii, umožňuje analyzovať elektrickú aktivitu nervov a svalov. Okrem klinického vyšetrenia pomáha pri diagnostike rôznych nervových a svalových patológií.

Elektromyogram, nazývaný tiež elektroneuromyogram, elektronografia, ENMG alebo EMG, má za cieľ analyzovať nervové impulzy v motorických nervoch, senzorických nervoch a svaloch. Kľúčové vyšetrenie v neurológii umožňuje vyhodnotiť fungovanie nervov a svalov.

V praxi vyšetrenie spočíva v zaznamenaní elektrickej aktivity nervov a tiež stiahnutia svalu buď prilepením ihly do svalu alebo vedľa nervu, alebo prilepením elektródy na kožu, ak nerv alebo sval sú povrchné. Elektrická aktivita sa analyzuje v pokoji, po umelej elektrickej stimulácii alebo pomocou dobrovoľnej kontrakcie pacienta.

Vyšetrenie sa vykonáva v nemocnici, v laboratóriu na funkčné vyšetrenie nervového systému alebo v ordinácii neurológa, ak je vybavené. Nie je potrebná žiadna príprava. Vyšetrenie bez rizika trvá 45 až 90 minút v závislosti od použitého protokolu.

Zariadenie na vykonávanie EMG sa nazýva elektromyograf. Pomocou elektród (malých škvŕn) umiestnených na koži elektricky stimuluje nervové vlákna vysielaním veľmi krátkych (od desatiny do milisekundy) a nízkych intenzít (niekoľko tisícin ampéra) elektrických šokov. ). Tento nervový prúd sa šíri do svalu, ktorý sa potom stiahne a bude sa pohybovať. Senzory nalepené na koži umožňujú zaznamenať elektrickú aktivitu nervu a / alebo svalu. Ten sa potom prepisuje do zariadenia a analyzuje sa na obrazovke vo forme grafov.

V závislosti od symptómov a požadovanej patológie je možné použiť rôzne typy testov:

• skutočný elektromyogram pozostáva zo štúdia elektrickej aktivity svalu v pokoji a v prípade, že si ho pacient dobrovoľne stiahne. Je možné študovať aktivitu iba niekoľkých svalových vlákien. Za týmto účelom lekár zavedie do svalu jemnú ihlu so senzorom. Analýza elektrickej aktivity svalu umožňuje detegovať stratu motorických nervových vlákien alebo abnormalitu svalu;
• štúdium rýchlostí vedenia motorických vlákien spočíva v stimulácii nervu v dvoch bodoch s cieľom analyzovať rýchlosť a vodivé kapacity nervových impulzov na jednej strane a svalovú odpoveď na strane druhej;
• štúdium rýchlosti senzorického vedenia umožňuje zmerať vedenie senzorických vlákien nervu k mieche;
• na testovanie spoľahlivosti prenosu medzi nervom a svalom sa používajú opakujúce sa stimulačné testy. Nerv sa opakovane stimuluje a analyzuje sa svalová reakcia. Predovšetkým sa kontroluje, či sa jeho amplitúda pri každej stimulácii abnormálne neznižuje.

Elektrická stimulácia môže byť viac nepríjemná ako bolestivá. Jemné ihly môžu spôsobiť veľmi miernu bolesť.

Elektromyogram môže byť predpísaný tvárou v tvár rôznym príznakom:

• po nehode, ktorá mohla mať za následok poškodenie nervov;
• bolesť svalov (myalgia);
• svalová slabosť, strata svalového tonusu;
• trvalé brnenie, necitlivosť, mravčenie (paramnézia);
• ťažkosti s močením alebo zadržiavaním moču, močenie alebo držanie stolice
• erektilná dysfunkcia u mužov;
• nevysvetliteľná bolesť perinea u žien.

V závislosti od výsledkov môže vyšetrenie diagnostikovať rôzne choroby alebo lézie:

• svalové ochorenie (myopatia);
• ruptúra ​​svalu (napríklad po chirurgickom zákroku, traume alebo pôrode v perineu);
• syndróm karpálneho tunela;
• v prípade poškodenia nervového koreňa po úraze umožňuje štúdium rýchlostí vedenia určiť stupeň poškodenia postihnutej nervovej štruktúry (koreň, plexus, nerv v rôznych segmentoch pozdĺž končatiny) a stupeň oslabenie;
• nervová choroba (neuropatia). Vďaka analýze rôznych oblastí tela umožňuje EMG zistiť, či je ochorenie nervov difúzne alebo lokalizované, a tak rozlíšiť polyneuropatie, viacnásobné mononeuropatie, polyradikuloneuropatie. V závislosti od pozorovaných abnormalít tiež umožňuje zamerať sa na príčinu neuropatie (genetika, porucha imunity, toxické látky, cukrovka, infekcia atď.);
• ochorenie buniek motorických nervov v mieche (motorický neurón);
• myasthenia gravis (veľmi zriedkavé autoimunitné ochorenie neuromuskulárneho spojenia).