dýchavičnosť

dýchavičnosť

dýchavičnosť – эto заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (гре). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяяятсенрне Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются возедуя возедуя Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную боЇкообразнувую

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

  1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

  2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

  3. Ззток воздуха в альолярноark просвете педставлен не кислородом, атрррот у у O 'у у у у O у у у O у у O у у O у у O у. Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровьюЉаю кисловероду;

  4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расширенных участветков, наренарнарения лением одышки и других симптомов заболевания.

  5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгаиртнернех При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления этого давления, что лежит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

  6. Вызывает кислородное голодание тканей a признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёбоне. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Ёёгкие находяtnženca в постоянном раздутом состоянии и содержит под ыоя уояавле vyjadr зозозоз/ardзозозоз/vid. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

dýchavičnosť

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

  1. Нарушение эластичности a прочности тканей лёгкого:

    • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врожхдёенны

    • Hormonálna nerovnováha. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушениябалогенсанаронсена Следствие этого – растяжение бронхиол a образование пустот в паренхиме лёгких.

    • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильного топлива и выбросы тепловых электростанций. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эйритеватый эйритевелия Дополнительно повышается уровень нейтрофилов a протеолитических фермехнтов, пяриривов

    • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же поснинене

    • Vek sa mení. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления ления

    • Infekcie dýchacích ciest. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защротных защротных Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно - сгустки мокроты н пропт воззх из альвеол к кчч пвчччччччвввввввол л. .Ююююввввввввввол п л O '. Л.

  2. Повышение давления v лёгких:

    • Nebezpečenstvo pri práci. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодуков – повышенное повышенное повышенное давие Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стения в стения. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, кяс неЎсведопобаве допобаве Это приводит к появлению полостей.

    • Chronická obštrukčná bronchitída. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканголохолохолохолоя

    • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает острую форму эмфиземы, tak ako как воздух из этого сегмента лёгтогогоне

Точная причина появления a развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

dýchavičnosť

  • cyanóza – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное гиолодан

  • Одышка эksпираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная a незаметная v начале болезни, na прогрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Дифференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в пиолеженти

  • Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцЉафюрипускаф, опусиокаф На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагмуу.

  • Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухепойт

  • Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовыт пыки Количество отделяемого при кашле невелико.

  • Úbytok hmotnosti. Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

  • Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы.

  • Zmeny vzhľadu. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения. Признаки: короткая шея, ыыыенные надключичные ямки, бочкоооообразназзя не пе пе пе пе пе пе пе п.

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

Podľa povahy toku:

  • Ostrý. Её может ызызызать значительная физическая нагрузка, приступу хиальонононохальй л л л л л л л л л л л л л л л л л л л л. Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует эkstrennoho лечения.

  • Chronický. Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии можлно добитьсчиопио Без лечения приводит к инвалидности.

Podľa pôvodu:

  • Первичная эмфизема. Происхождение связано с врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорождёднытух Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

  • Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хроничем. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов птрикорододитрикородид Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей можлет быть зоначина

Podľa prevalencie:

  • difúzna forma. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

  • Ohnisková forma. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубацов, зонерустов, зонерустов Симптомы эмфиземы менее выражENы.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

  • Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

  • Центрилобулярная formulár. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесолььяветсов Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися плеситруекя подвергшимися плеситруекцовнеситруекцих

  • Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы авринуса Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневсмотораза).

  • Околорубцовая formulár. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзныховичами

  • Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 сметром Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

  • Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются поговеко. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтансный пней

V dôsledku výskytu:

  • Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стеновенки

  • Lobárny emfyzém. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одноборхово ин

Буллезная эмфизема лёгких

dýchavičnosť

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, котораянсневерневернерне

Если булезная эм pokús мема представлена ​​единичми буламилами на поверхххтти лёи ёеловелоciarast человекекекекекекекекеniver ое нно не зе ёе Kedy. Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёйочноми У таких больных имеются ве симптомы ээемыемы ёёгких, в в т ч числе проиательательыхательыхых н натй нат нат нат нат н oku нат н.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оповерхностной В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физеринене). Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в пленура Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давленениор, Если дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательтосаторнене.

Диагностика эмфиземы лёгкого

Lekárske vyšetrenie

При первых симптомах или подозрении на эмфизему лёгкого больного осматориватровая

Обследование проходит по следующей схеме:

  1. Первый этап – сбор анамнеза. Примерная тематика вопросов к пациенту:

    • Долго ли продолжается кашель?

    • Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

    • Наблюдается ли одышка?

    • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

  2. bicie nástroje — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой рукий черейозождурейоз Возможные симптомы:

    • Ограниченная подвижность лёгких;

    • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

    • Опущение нижнего края лёгких;

    • Сложность определения границ сердца.

  3. vyšetrenie počúvaním – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

    • Усиление выдоха;

    • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом парогонх;

    • Ослабленное дыхание;

    • При присоединении бронхита – сухие хрипы;

    • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голозансенйзене

    • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления вопорурате жения правой половины сердца;

    • Чащённое дыхание с частотой 25 и более вхеченение минутыы к как пу о кл к к к к к к к к к ых. Ых.

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

  1. Röntgen – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнкет плёневегйриопуп Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положениение При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких a стадию распространения процессса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонанснуют и комерноза назначают магнитно-резонанснуют и комерноза

    Показания к исследованию:

    • Ежегодный профосмотр,

    • dyspnoe,

    • Слабое дыхание,

    • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

    • Длительный кашель,

    • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

    • Pneumotorax.

    Противопоказания: лактация и беременность.

    Možné príznaky:

    • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

    • Прозрачность поражённых участков;

    • Расширенные межреберные промежутки;

    • Изменение сосудистой системы лёгких;

    • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

    • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма челе. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидостиова иова. Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастное вещество в определённые участки тела. Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздухаххххаххвоблкиохвоблкиохе Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

    Indikácie na vykonanie:

    • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не пока;

    • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

    • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

    • Имеются аномалии развития органов дыхания.

    Kontraindikácie:

    • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижногежо;

    • Боязнь закрытого пространства;

    • Ожирение в тяжёлой форме;

    • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

    Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

    • Буллы и полости различной величины;

    • Увеличенное лёгкое;

    • Сдавливание здоровой ткани;

    • Увеличение количества жидкости в плевре;

    • Повреждение альвеол и их капилляров;

    • Нарушенное кровоснабжение;

    • Опущение диафрагмы.

    dýchavičnosť

  3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека ренскихенове На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Процедура проходит в течение 20 минут. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

    Indikácie:

    • Уточнение данных рентгеновского обследования;

    • Подозрение на эмфизему;

    • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

    • Обоснование необходимости операции;

    • Диффузные изменение v тканях лёгкого.

    Kontraindikácie:

    • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

    • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

    • tehotenstva;

    • Ťažká obezita;

    • Крайняя ослабленность;

    • Renálne zlyhanie.

    Симптомы эмфиземы:

    • Выявление площади расширенных участков;

    • Фиксация размера и расположения булл;

    • Расширение сосудов у корня лёгкого;

    • Появление завоздушенных участков.

    dýchavičnosť

  4. Scintigrafia pľúc. Метод исследования лёгких путём введения в них радиоактивных изотопов (технециІий). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

    Indikácie:

    • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

    • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

    • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

    • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии.

    Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

    Симптомы эмфиземы:

    • Нарушения кровотока;

    • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

  5. spirometria. Метод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимытироме проводимытироме Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

    Indikácie:

    • Dlhotrvajúci kašeľ;

    • Патологии дыхания;

    • Длительный стаж курильщика;

    • Воздействие профессиональных вредностей;

    • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

    Kontraindikácie:

    • tuberkulóza;

    • hypertenzia;

    • Состояние после инсульта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

    • Pneumotorax;

    • Кровавая мокрота.

    Príznaky choroby:

    • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

    • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

    • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

    • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

  6. Peakflowmetria – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёкара Недостаток метода – невозможность установления диагноза эмфиземы. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

  7. Определение газового состава крови. Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной крови кислородом и очищения её от углекислого газа. Кровь, взятую из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для ждрофилепентрофиревеке

    Indikácie:

    • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

    • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

    príznaky:

    • Кислород крови менее 15 %;

    • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

    • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

  8. Общий анализ крови. Метод для определения особенностей клеток крови. Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

    Отклонения от нормы при эмфиземе:

    • повышенное количество эритроцитов свыше 5 1012/ l

    • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

    • повышение гематокрита свыше 47 %

    • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

    • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

Pokyny na liečbu:

  • Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

  • Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточнедостаточний);

  • Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

  • Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционированикия лхго;

  • Prestať fajčiť;

  • Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

  • Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Skupina liekov

Názvy liekov

Механизм лечебного действия

Spôsob aplikácie

Ингибиторы а1-антитрипсина

Проластин

Введение данного белка снижает уровень ферментов, разрушающих соединиательные вольные

Внутривенная инъекция из расчёта 60 мг/кг массы тела. 1 раз в неделю.

Mukolytické lieky

Ацетилцистеин (АЦЦ)

Улучшает отхождение слизи из бронхов, имеет антиоксидантные свойства – сниждотовает выратов Защищает лёгкие от бактериальной инфекции.

Принимают внутрь по 200-300 мг 2 раза в день.

Lazolvan

Разжижает слизь. Улучает её выведение из бронхов. Уменьшает кашель.

Применяют внутрь или ингаляционно. Внутрь во время еды по 30 мг 2-3 раза в сутки. В виде ингаляций на небулайзере по 15-22.5 мг, 1-2 раза в день.

Antioxidanty

vitamín E

Улучшает обмен веществ и питание в тканях лёгких. Замедляет процесс разрушения стенок альвеол. Регулирует синтез белков и эластичных волкон.

Принимают внутрь по 1-й капсуле в сутки. Принимают курсами по 2-4 недели.

Бронходилатирующие (бронхорасширяющие) средства Ингибиторы фосфодиэстеразы

Teopak

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, способствует расширению их просвета. Уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов.

Первые два дня принимают по полтаблетки 1-2 раза в день. В дальнейшем дозу увеличивают – по 1 таблетке (0,3 г) 2 раза в день через 12 чачают Принимают после еды. Курс 2-3 месяца.

Антихолинергические средства

ATROVENT

Блокирует ацетилхолиновые рецепторы v мускулатуре бронхов и препятствует их спаззмует Улучшает показатели внешнего дыхания.

В виде ингаляций по 1-2 мл 3 раза в день. Для ингаляции v небулайзере препарат смешивают с физраствором.

Теофиллины

Теофиллин пролонгированного действия

Оказывает бронхолитический эффект, уменьшение системной лёгочной гипиертензит. Усиливает диурез. Уменьшает утомление дыхательной мускулатуры.

Начальная доза 400 мг/сут. Каждые 3 дня её можно увеличивать на 100 мг до появления ne. Максимальная доза 900 мг/сут.

Glukokortikosteroidy

prednizolón

Оказывает сильное противовоспалительное действие на лёгкие. Способствует расширению бронхов.

Применяют при неэффективности бронхорасширяющей терапии. В дозе 15–20 мг в сутки. Курс 3-4 дня.

Лечебные мероприятия при эмфиземе

  • Эlektroстимуляция через кожу межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемойкаждямойкаждямойкаподя Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровенобребария Эффективно проводится профилактика утомления мускулатуры и дальнейшей дытатонтололент Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не совопровожие Проводится курс из 10-15 сеансов.

  • inhalácia kyslíka. Длительная процедура (do 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

  • Dýchacie cvičenia. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательснытвримыпоцут мыпоцутрия

Комплекс включает в себя медленный выдох воду через соломинку дляжжнектейнейный выдох втягиванием и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

dýchavičnosť

Хирургическое ленение назначается в редких случаях, при неээ vyššiereич парствеых пеэ пеэ пеэ пеэ пеэ пеэ пеэ пеэ пеэ пеэ пеэ пеэ п.

Показания для хирургического вмешательства:

  • Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

  • ťažká dýchavičnosť;

  • Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокротисио.

  • Частые госпитализации;

  • Переход заболевания v тяжёлую форму.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение,старчесокий, старчесокий тма, пневмония, бронхит в тяжёлой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

  • Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

  • Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждёнлных участутиков повреждёнлных участутеков повреждённых участутеков После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

  • Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для каром

  • Bronchoskopia. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участироных участирзоныхбрустирзоны вчастирзоны вчастирка

Результате оперативного вешателивливливnualo оанавливается ве н Ó s н н н но н Ó s н но н Ó s. Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты a режима приёжмамедотионевамедоеной диеты болевания.

Основания для лечения v стационаре:

  • objasnenie diagnózy;

  • усиление симптомомrim, появление новых признаков (цианоз кожи и слислллаость м м м м м м м м м м м;

  • одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

  • появление аритмии;

  • неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 a №15 направлена ​​на укрепление иммунитета, петоксикацию организмачерепененио

Zásady diétnej výživy:

  • Калорийность суточного рациона не ниже 3500 ккал. Режим питания – 4-6 раз v сутки понемногу.

  • Поступление жиров – не менее 80-90 г. Это может быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирность. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

  • Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки. Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины (яйца, мяесоса, меросова речная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

  • Количество углеводов в рационе – od 350 do 400 г. Эto крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

  • Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов и овощей, воведепея ведения

  • Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

  • Ограничение соли до 6 г для профилактики отёков и осложнений сердечной деятель.

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, корендиров

Prognóza ochorenia

dýchavičnosť

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Эto значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят немерб. Вто остаётся - замедлить прогрессирование болезни и у умшить пуательат н п п н н н н н.

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких зависит od:

  1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

  2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

  3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

  4. Длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастсрястикопико не Но повлиять на прогрессирование болезни можно. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности будут незначительными и человек сможет жить в привычном для него ритме.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфизевой эмфизевомовой Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни зависит от стени компенсации патологичесароцесса, весе зе есе з е и ве е и ве е ие е е ве е есесе озоззразразразраразраразрарасрарарарасznam в е е пе пе пе пе пе у. В.

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания могут закончиться летальным исходом. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленовего

  • pneumotorax. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгkoe. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и уже не может расправи. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающащаясвипори поль, усиливающаясвипори Если не принять немедленные меры в течение 4-5 дней, потребуется опеьтивноатовелея

  • Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгкиюиок ка Воспаления лёгких и бронхиты v тяжёлой форме становятся хроническими. Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

  • Srdcové zlyhanie pravej komory. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кров Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и инзнию и инзнию Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – одна из главных причеринт римирин Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее, боли ое пе печени пененени под но н н н н н н н н н н н н н н н O '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '.

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих уй

  • Профилактика лёгочных инфекций;

  • Отказ от вредных привычек (курение);

  • Обеспечение сбалансированного питания;

  • Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

  • Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.

Nechaj odpoveď