Etmoiditída alebo etmoidná sinusitída je zápal vyskytujúci sa v etmoidálnych dutinách. Jeho akútna forma má za následok vznik opuchu na hornom viečku v kútiku oka. To je sprevádzané bolesťou a horúčkou. Akútna etmoiditída, bežnejšia u detí ako u dospelých, vyžaduje rýchle lekárske ošetrenie.

Definícia etmoiditídy

Etmoiditída je typ sínusitídy, čo je zápal, ktorý sa vyskytuje v slizniciach pokrývajúcich dutiny. Pripomíname, že dutiny sú kostné dutiny umiestnené v tvári. Existujú rôzne dutiny vrátane etmoidálnych. Nachádzajú sa na oboch stranách etmoidu, nepárnej a strednej kosti umiestnenej medzi dvoma obežnými dráhami.

Etmoiditída alebo etmoidná sinusitída je zápal etmoidálnych dutín. Môže sa prejaviť nasledujúcimi spôsobmi:

• jednostranné alebo dvojstranné;
• izolované alebo spojené s účasťou iných dutín;
• chronické alebo akútne.

Príčiny etmoiditídy

Etmoiditída je spôsobená mikrobiálnou infekciou. Najčastejšie ide o bakteriálne infekcie. Medzi zahrnuté mikróby patria najmä:

• Streptococcus pneumoniae alebo pneumokok;
• Staphylococcus aureus alebo Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Diagnóza etmoiditídy

Spočiatku je založená na klinickom vyšetrení. Na žiadosť zdravotníckeho pracovníka je potom možné vykonať niekoľko ďalších vyšetrení:

• lekárske zobrazovacie vyšetrenia, najmä skenerom alebo magnetickou rezonanciou (MRI);
• bakteriologické vzorky.

Tieto dodatočné vyšetrenia umožňujú potvrdiť diagnózu etmoiditídy, identifikovať príslušný patogénny kmeň a / alebo hľadať komplikácie. Ak sú zaznamenané komplikácie, je potrebná hospitalizácia.

Akútna etmoiditída je bežnejšia u detí. Najčastejšie sa objavuje okolo 2 až 3 rokov.

Edém očného viečka 

Akútna etmoiditída spôsobuje zápalový opuch orbitálnej oblasti. Inými slovami, bolestivý edém sa objaví na hornom viečku vo vnútornom kútiku oka. Tento edém je sprevádzaný vysokou horúčkou. Hovoríme o edematóznej etmoiditíde.

Akumulácia hnisu v oku

Po edematóznej forme môže dôjsť k zhromaždenej forme. Hnis sa hromadí v očnej jamke. Oči majú tendenciu byť vypuklé a bolestivé. 

Riziko intraorbitálnych komplikácií

Pri absencii adekvátneho manažmentu môžu nastať intraorbitálne komplikácie:

• paralytický myriad, ktorý zodpovedá rozšíreniu zreníc paralýzou okulomotorického nervu;
• anestézia rohovky, čo je strata citlivosti rohovky;
• oftalmoplegia, to znamená čiastočná alebo úplná paralýza pohybov očí.

Riziko intrakraniálnych komplikácií

Môžu sa vyskytnúť aj intrakraniálne komplikácie:

• oscilačná horúčka so zimnicou;
• meningeálny syndróm, ktorý je charakterizovaný najmä silnými bolesťami hlavy, stuhnutím krku a vracaním.

Vo väčšine prípadov akútnej etmoiditídy je predpísaná antibiotická liečba. Cieľom je bojovať proti infekcii spôsobujúcej zápalovú reakciu. Klinická kontrola sa spravidla vykonáva 48 hodín po začiatku liečby.

V prípade komplikácií je na zavedenie širokospektrálnej parenterálnej antibiotickej terapie potrebná hospitalizácia. Na úľavu od bolesti môže byť sprevádzaná terapiou kortikosteroidmi. Na odstránenie vytvoreného abscesu je možné vykonať aj chirurgickú drenáž.

Príčinou etmoiditídy môže byť pneumokoková alebo pneumokoková infekcia. Haemophilus influenzae typu B. Týmto infekciám je možné predísť imunizáciou dieťaťa.

Prevencia komplikácií spojených s etmoiditídou vyžaduje včasnú liečbu. Pri najmenšom náznaku sa odporúča naliehavá lekárska konzultácia.