Obsah
Perineum, kľúčový orgán
Perineum je nerozpoznaná časť tela, o ktorej sa často zistí, že existuje počas tehotenstva. Napriek tomu je to kľúčový orgán, ktorý sa musíme snažiť zachovať čo najviac.
Perineum je súbor svalov, ktoré tvoria „spodok“ panvy. Jeho strop tvorí bránicová kupola, boky a prednú časť tvoria brušné svaly. Na zadnej strane hrádze nájdeme chrbticu a pod perineálnym dnom. Perineum je teda akousi základňou, ktorá zadržiava vnútornosti (slezina, črevo, močový mechúr, maternica, obličky), preto hovoríme aj o „ panvové dno “. Perineum má niekoľko vrstiev. Prvú, viditeľnú, tvoria vaginálne pysky, klitoris a oblasť medzi vagínou a konečníkom. Druhá vrstva sa skladá z uretrálnych zvieračov, ktoré udržiavajú močový mechúr uzavretý, a análneho zvierača, ktoré uzatvára konečník. Nakoniec, nad, tretia vrstva, ktorá obsahuje svaly vo vnútri vagíny.
Perineum, veľmi namáhaný sval
Svaly hrádze pomáhajú udržiavať orgány, vyrovnávajú brušné tlaky a zdržanlivosť : zvierače zabezpečujú otvorenie alebo zatvorenie močového mechúra. Svaly hrádze tiež zohrávajú dôležitú úlohu v sexualite. Čím viac tónované je perineum, tým väčšie potešenie cítite počas pohlavného styku. U mužov tento sval umožňuje lepšiu kontrolu ejakulácie. Pri dobrom fungovaní hrádze reaguje na tlak v bruchu, aby udržal rovnováhu síl, potrebnú pre dobrú statiku panvy. Časom ho však môžu oslabiť určité faktory a rovnováha sa už neudrží. Dôsledkom môže byť inkontinencia moču (alebo dokonca stolica) a zostup orgánu (alebo prolaps). Poznanie a pochopenie anatómie perinea vám preto umožňuje vyhnúť sa zlým návykom, identifikovať rizikové faktory a v prípade potreby sa poradiť so svojím lekárom.
Existuje mnoho rizikových faktorov
- U žien počas pôrodu, zostup dieťaťa môže ovplyvniť tkanivá.
- Opakované nosenie ťažkých bremien, najmä z profesionálnych dôvodov
- Zápcha, ktorá niekedy vedie k nutkaniu na stolicu, chronický kašeľ alebo tlačenie pri močení, toľko tlakov vyvíjaných na perineum
- Obezita zaťažuje aj perineum
- Hormonálne starnutie a ochabnutie svalov a tkanív vedie k strate opory vnútorných orgánov (riziko zostupu orgánov)
- Chirurgické zákroky (ako je operácia prostaty u mužov) môžu niekedy spôsobiť dočasné alebo trvalejšie poškodenie hrádze.
- Praktizovanie určitých športov (beh, skákanie, fitness atď.) spôsobuje zvýšenie tlaku vyvíjaného na hrádzu spojeného s dopadmi na zem a kontrakciou brušných svalov. Podľa niektorých štúdií viac ako polovica športovkýň trpí inkontinenciou moču.
Tehotenstvo a perineum
Práve v tehotenstve a pri pôrode je perineum najviac namáhané. Potom podstúpi ďalší tlak spojený so zvýšením veľkosti a hmotnosti maternice, ku ktorej sa pripočítava hmotnosť plodovej vody a dieťaťa. V treťom trimestri tehotenstva teda takmer jedna z dvoch žien pociťuje únik moču v dôsledku zvýšeného tlaku na perineum. Pôrod predstavuje riziko pre perineum. Čím väčšie dieťačím väčší je obvod lebky, tým viac jeho prechod pravdepodobne natiahne svaly a nervy perinea. Po pôrode sa dôrazne odporúčajú sedenia na obnovenie tónu perinea.