Obsah
Bez spoločného prístupu k psychologickému poradenstvu budeme vždy pracovať v fragmentoch, na základe našej bežnej vízie a pomocou našich obľúbených „čipov“. Komunita poradenských psychológov stojí pred úlohou sumarizovať skúsenosti, rozvíjať spoločný teoreticko-metodologický základ a integrovať rôzne prístupy a oblasti psychologického poradenstva. Máme ďaleko od toho, aby sme učili kolegov psychológov, ako majú pracovať, naša úloha je skromnejšia: chceme sa podeliť o skúsenosti našich školiteľov na Univerzite praktickej psychológie. Dúfame, že to ospravedlní tie body v našej prezentácii, ktoré sa zdajú každému príliš jednoduché, zrejmé a dobre známe: čo je ABC pre skúseného profesionála, je pre začínajúceho konzultanta niekedy zložitá správa.
Dovoľte mi začať citátom zo zbierky «Psychoterapia — čo je to?»
„...Premýšľajme o Johnovi: bolí ho zakaždým, keď otočí hlavu. V snahe zbaviť sa utrpenia sa môže obrátiť na množstvo odborníkov, no začne tým, o ktorom si na základe svojich skúseností a predstáv myslí, že mu pomôže lepšie ako ostatní.
A čo? John určite zistí, že pohľad každého odborníka a opatrenia navrhované týmto odborníkom budú najviac súvisieť so vzdelaním a životnými skúsenosťami tohto odborníka. Takže napríklad Johnov rodinný lekár pravdepodobne diagnostikuje «zvýšený svalový tonus» a predpíše mu lieky, ktoré uvoľňujú svaly. Spiritualista na oplátku identifikuje Jánovo „narušenie duchovnej harmónie“ a ponúkne mu modlitby a uzdravenie vkladaním rúk. Na druhej strane, psychoterapeut sa bude zaujímať o to, kto „sedel Johnovi na krku“ a poradí vám, aby ste absolvovali psychologický výcvik, ktorý učí schopnosti postaviť sa za seba. Chiropraktik dokáže odhaliť nesprávne postavenie Johnových krčných stavcov a začať narovnávať príslušnú časť chrbtice, pričom robí to, čo chiropraktika nazýva „manipulácia“. Naturopat diagnostikuje energetickú nerovnováhu a navrhne akupunktúru. Johnov sused, predajca nábytku do spálne, s najväčšou pravdepodobnosťou povie, že pružiny matraca, na ktorom náš hrdina spí, sa opotrebovali, a poradí mu, aby si kúpil nový matrac… “(Psychoterapia — čo to je? Moderné nápady / Ed JK Zeig a VM Munion / Z angličtiny preložil LS Kaganov — M .: Nezávislá firma «Class», 2000. — 432 strán — (Knižnica psychológie a psychoterapie, číslo 80)).
Sotva sa tu oplatí polemizovať, kto z nich má pravdu. Myslím si, že je dôležitejšie, aby sme sa zhodli na tom, že všetky tieto dôvody môžu v zásade nastať a že má zmysel aspoň premyslieť všetky tieto možnosti. Robíme to vždy pri našej psychologickej práci?
Potreba integrovaného prístupu
Školy psychologického poradenstva sa v mnohých ohľadoch líšia v tom, s čím psychológ najradšej pracuje: s nevedomím v psychoanalýze, s telom v gestalte, so správaním v behaviorálnom prístupe, s presvedčením v kognitívnom prístupe, s obrazmi (obrazne znázornené problémy) v naratívnom alebo procesnom prístupe. .
Potrebujete sa obmedzovať? nie
Keď na východe ochorela jedna zo sultánových manželiek, doktor videl len pacientovu ruku. Áno, iba počúvaním pulzu môže niekedy zázrak lekára pacientovi pomôcť, ale je dnes potrebné také umenie lekára, ak namiesto neho môžete vykonať komplexné vyšetrenie pacienta a jej vlastnú komplexnú liečbu.
Namiesto izolovaných ad hoc prístupov je potrebný integrovaný prístup. Terapeut, psychológ-konzultant by nemal mať jeden prístup (jeden nástroj), ale veľa rôznych nástrojov.
Komplexné diagnostické schopnosti
Psychológ, ktorý má rôzne nástroje, musí pochopiť, čo konkrétny klient v tomto prípade potrebuje.
Pracovať s emóciami? Navrhnúť prácu s telom? Pracovať s presvedčeniami? Alebo možno relevantnejšia práca so správaním? Práca s obrázkami? Vyrovnať sa s problematickou minulosťou? Pracovať so zmyslami života? Niečo iné?
Ten či onen smer práce psychológa-konzultanta je určený požiadavkou klienta, ale nielen ním. Po prvé, často absentuje požiadavka klienta ako taká, zaznievajú nejasné sťažnosti a po druhé, dievča samo nemusí pochopiť podstatu svojho problému a v podstate povedať konzultantovi, čo jej o jeho problémoch povedala mama alebo priateľka.
Po vypočutí požiadavky klienta je úlohou konzultanta pozrieť sa na všetky možné príčiny problémov, a preto musí mať takýto zoznam.
Ako lekár: ak sa klient sťažuje na kožné problémy, musíte mu urobiť množstvo testov rôznymi spôsobmi, ale lekárovi veľmi dobre známymi. Lekári majú také zoznamy, ktoré musíte skontrolovať - rovnaké zoznamy by mali byť aj u psychológov-konzultantov.
Postup pri definovaní skutočného problému
Ak sa pacient u lekára sťažuje na bolesť brucha, lekár môže mať veľa predpokladov: môže to byť pre neho nezvyčajná strava, ale zápal slepého čreva a rakovina a problémy so žlčníkom a pečeňou. Možno tento klient jednoducho zjedol príliš veľa, možno má yersiniózu alebo niečo iné extrémne zriedkavé. Aby sa lekári neponáhľali s vyrezávaním zápalu slepého čreva, kde má pacient elementárne tráviace ťažkosti, majú odporúčania, ako problémy identifikovať.
Napriek tomu začínajú definíciou niečoho elementárneho, typického, očividného a len ak očividné nie je zrejmé, jednoduché predpoklady nefungujú, treba hľadať niečo hlbšie. Keď sa toto pravidlo poruší, je to vraj neprofesionálne.
Jeden z mojich klientov sa sťažoval: išiel ku kožnému lekárovi, ten ho povrchne vyšetril a povedal, že je to všetko od nervov. Odporúča tiež osloviť psychosomatiku psychoterapeutovi. Klient sa však obrátil na odbornejšieho odborníka, ten mu urobil testy, predpísal jednoduché tabletky na obnovu črevnej flóry a do týždňa všetko prešlo.
Nie je potrebné hľadať hlavné príčiny problémov, kým sa neotestujú elementárnejšie predpoklady.
Keď sa vrátime k psychologickej práci, opakujeme tento najdôležitejší princíp:
Nie je profesionálne hľadať základné príčiny psychických problémov, kým sa neoveria elementárnejšie predpoklady.
Zjavné, pravdepodobné a základné psychické problémy
Psychologické problémy môžu byť akejkoľvek témy: o peniazoch a láske, „Neviem, čo chcem“ a „Nedôverujem ľuďom“, ale nazývajú sa vnútornými, ak človek vidí koreň problému v sebe, a nie v niekom alebo niečom vonkajšom.
Pri práci s internými problémami klientov sa odporúča dodržiavať nasledovné poradie, nasledujúcu postupnosť práce s problémami:
- Zjavnými príčinami problémov sú ťažkosti a problémy, ktoré sú viditeľné voľným okom a riešia sa na úrovni zdravého rozumu. Ak je dievča osamelé, pretože len sedí doma a nikam nechodí, treba jej v prvom rade odporučiť, aby si rozšírila svoj spoločenský kruh.
- Pravdepodobné príčiny problémov — nie sú zrejmé, ale pravdepodobné príčiny ťažkostí klienta, ktoré majú znaky pozorovateľné pre odborníka. Dievča nemôže nadviazať spoločenský kruh, pretože má bazárový štýl komunikácie a vyslovenú nevôľu.
- Hlavné príčiny problému sú predpoklady o príčinách klientových problémov, ktoré nemajú žiadne pozorovateľné náznaky. Za príčinu osamelosti dievčaťa možno predpokladať psychickú traumu z detstva, problémy v rodinnej pamäti jej rodiny, korunu celibátu a susedovu kliatbu.
Ak klient uvedie akýkoľvek zjavný problém, mali by ste s ním najskôr pracovať priamo.
Ak sa chlap nevie zoznámiť na ulici, prvé kroky by mali byť elementárne — spýtať sa, či sa chce učiť, a ak áno, poradiť, ako a kde to urobiť lepšie. Ak sa človek bojí lietania v lietadlách, asi stojí za to pracovať v prvom rade s jeho strachom z lietania a nepýtať sa ho na udalosti z jeho ťažkého detstva. Elementárna desenzibilizácia môže odstrániť strach za pol hodiny a ak sa problém vyrieši, je vyriešený.
Zjavné príčiny problémov možno často vyriešiť zrejmými spôsobmi pre skúseného konzultanta – na úrovni zdravého rozumu. Len ak by to nestačilo, poradca by sa mal posunúť do roviny skrytých príčin problémov, počnúc tými najpravdepodobnejšími a až po vyčerpaní všetkých možností sa možno ponoriť do hlbokých problémov.
Podľa zásady jednoduchosti by ste nemali vytvárať ďalšie problémy. Ak sa niečo dá vyriešiť jednoducho, malo by sa to vyriešiť jednoducho, už len preto, že je to rýchlejšie a efektívnejšie, menej nákladné z hľadiska času a úsilia. Čo sa rieši rýchlo, nie je fér robiť dlhodobo.
Ak sa problém klienta dá vysvetliť jednoduchým, praktickým spôsobom, nie je potrebné vopred hľadať zložité vysvetlenia.
Ak je možné problém klienta vyskúšať na základe správania, nemali by ste sa vopred vydať na cestu hĺbkovej psychológie.
Ak sa problém klienta dá vyriešiť prácou s prítomnosťou, nemali by ste sa ponáhľať s prácou s minulosťou klienta.
Ak problém možno nájsť v nedávnej minulosti klienta, nemali by ste sa ponárať do jeho minulých životov a pamäti predkov.
Je potrebné mať na pamäti, že hlboké problémy sú oblasťou nepreukázateľného stavu, kde je plný priestor pre kreativitu aj šarlatánstvo.
Psychológ alebo terapeut, ktorý navrhuje hĺbkovú prácu, ktorá nemá žiadnu vedeckú dôveryhodnosť, si musí položiť otázku: Aké sú dlhodobé dôsledky takejto práce, ako zareaguje tento typ psychoterapie? Veriť v zlé oko a zlé znamenia? Zvyk spoliehať sa na šťastie? Máte tendenciu presúvať zodpovednosť do svojho nevedomia? A niečo malé - odkazovať na pamäť predkov, namiesto toho, aby ste mysleli na seba? Zdá sa, že tento druh etických úvah a kontroly šetrnosti k životnému prostrediu je pre profesionálneho psychológa povinný.
Profesionálna práca je dôsledná a dodržiava zásadu jednoduchosti. Profesionálne začnite s rozumom, s definíciou niečoho elementárneho, typického, samozrejmého a až keď nezaberie riešenie na úrovni zdravého rozumu, treba hľadať niečo skrytejšie a hlbšie. Keď sa toto pravidlo poradia pri riešení problémov poruší, je to vraj neprofesionálne.
Prístup „čo funguje, je dobré“ môže byť krátkozraký, a preto nie je šetrný k životnému prostrediu. Ak je manžel unavený, manželka mu môže po práci priniesť 200 gramov. Vieme, že to bude mať efekt, bude to fungovať, môjmu manželovi to bude určite lepšie. Pomôcť mu môžete aj na druhý deň. Čo je tu za prepadnutie? Vieme, že z dlhodobého hľadiska sa tento muž zmení na alkoholika. To, čo teraz poskytuje spoľahlivý účinok, sa môže neskôr zmeniť na vážne a rozsiahle problémy. Veštci a veštkyne pracujú nemenej efektívne ako kolegovia psychológovia, ale vášeň pre mystiku a ezoteriku, zvyk spoliehať sa na vyššie sily, je plný úpadku všeobecnej kultúry, infantilizmu a zvyku nezodpovednosti.
Systematizácia pravdepodobných problémov
V našej praktickej práci používame konkrétny zoznam typických pravdepodobných psychických problémov. Je čas pripomenúť si integrovaný prístup k poradenstvu, to, že človek nie je len myseľ, ale aj telo, nielen telo, ale aj duša, okamžite si spomenúť na životné významy, ktoré organizujú náš život, zmysel života a život ducha. Povedali sme si, že terapeut, poradenský psychológ, by nemal mať jeden prístup (jeden nástroj), ale veľa rôznych nástrojov. Aké nástroje implementujú tento integrovaný prístup?
Dnes vám prinášame na posúdenie nasledujúci zoznam:
- Problémové reproduktory
Pomstychtivosť, boj o moc, zvyk upútať pozornosť, strach zo zlyhania. Rudolf Dreikurs (Dreikurs, R. (1968) Psychológia v triede) poskytol úžasný nástroj, ktorý je zvláštne ignorovať.
- Problémové telo
Napätie, svorky, negatívne kotvy, všeobecný alebo špecifický nedostatočný rozvoj (nedostatok tréningu) tela. Vychádzame tu nielen z diel Alexandra Lowena (A. Lowena «Psychológia tela»), máme tu mnoho z našich pôvodných objavov.
- Problémové myslenie.
Nedostatok vedomostí, pozitívny, konštruktívny a zodpovedný. Tendencia myslieť na „problémy“, vidieť hlavne nedostatky, venovať sa zisťovaniu a prežívaniu bez konštruktívnosti, spúšťať parazitické procesy, ktoré márne plytvajú energiou (ľútosť, sebaobviňovanie, negativizmus, sklon ku kritike a pomste) . Tu nám pomáha rozvoj mnohých ľudí: Alfred Adler, Fritz Perls, Werner Erhard, zároveň je to hlavný smer vo vývoji prístupu Syntone.
- Problematické presvedčenia
Negatívne alebo rigidné obmedzujúce presvedčenia, problematické životné scenáre, nedostatok motivujúcich presvedčení. Túto líniu začali Aaron Beck (Aaron Beck, Arthur Freeman. “Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti”), Albert Ellis (Albert Ellis. Humanistická psychoterapia: racionálno-emocionálny prístup / Preložené z angličtiny — St. Petersburg: Owl Publishing House; M.: EKSMO-Press Publishing House, 2002. — 272 strán (Seriál «Kroky psychoterapie»)) a Eric Berne (Eric Berne. «Hry, ľudia sa hrajú»), odvtedy mnohí produktívne pokračujú.
- Problémové obrázky
Problematický obraz ja, problematický obraz partnera, problematický obraz životných stratégií, problematická metafora života. Ide aspoň o naratívny a procedurálny prístup, prácu s obrázkami a metaforami.
- Problematický životný štýl.
Zdá sa nám, že tento bod moderná praktická psychológia podceňuje. Ide o neusporiadaný a nezdravý životný štýl, keď mladý muž žije prevažne v noci, obchodník sa opije, mladé dievča fajčí, ide o život v samote či problematickom prostredí.
Prax
Ak príde klient na konzultáciu, v prvom rade považujeme za povinné vypočuť si jeho požiadavku, ak je to potrebné, pomôcť mu ju sformulovať. Ak je to možné, hľadáme možnosti preniesť klienta z pozície Obete do pozície Autora, vtedy vieme pracovať nielen s pasívne trpiacim pacientom, ale aj spolupracovať s úplne aktívnym, mysliacim, zodpovedným človekom. Ak sa požiadavka klienta rieši priamo, na úrovni evidentného problému, je to v poriadku. Ak nie, máme nápovedu, zoznam možných skrytých problémov.
zrada
Predpokladajme, že žena sa rozhodne, čo robiť v situácii, keď ju manžel podvádza. Po jednoduchom rozbore sa ukáže, že ich rodinný život má už dvanásť rokov, majú dve deti, manžel ju ľúbi, ona jeho tiež, zrada bola skôr náhoda. Keď sa upokojila, všetko chápe hlavou - v tejto situácii sa neoplatí rozviesť, bolo by správnejšie odstrániť urážky a zlepšiť vzťahy, ale jej duša bolí a chce potrestať svojho manžela. Tu sa dostávame k skrytým problémom.
Pozrite sa, či sú tu problematickí reproduktory? Potrebujete pracovať s problematickým telom? Aké konštruktívne je myslenie ženy, je možné ho prebudovať pozitívnejším a konštruktívnejším spôsobom? Existujú problematické a obmedzujúce presvedčenia, ktoré bránia konštruktívnemu mysleniu? Ako je to so sebavedomím ženy, ako sa cíti, je možné a potrebné zmeniť obraz o sebe samej? A mimochodom, koľko nocí nespala – možno sa musí najskôr vyspať?
hrbiť sa
Dievča sa skláňa, hoci na to nie sú žiadne zdravotné dôvody. Zjavným dôvodom je, že dievča sa o seba nestará. Pravdepodobný — zbabelý byť jasný a prvý. Konzultant to neurobil, namiesto toho sa terapeut vydal cestou hrabania sa v nepravdepodobných základných príčinách: «je to všetko o zadržiavaní a potlačovaní emócií» ... ↑
Strach z komunikácie
Strach z komunikácie u adekvátneho človeka sa dá ľahko odstrániť kombináciou týchto metód: desenzibilizácia, nácvik neštandardných akcií a tréning efektívnej komunikácie (školiacich stredísk je veľa). Ale toto treba robiť, toto sa treba naučiť. Ak človek nie je pripravený študovať a cvičiť, alebo to stále nepomáha (niečo sa deje) — áno, potom je adekvátne riešiť skryté a hlbšie problémy.
zhrnutie
Ako vidíte, pri výučbe študentov univerzity sa snažíme vyhnúť nepremyslenému kompilovaniu, nesystematickému a bezzásadovému prístupu „všetko, čo funguje, je dobré“. Tu navrhovaný prístup je zameraný na komplexné a systematické využívanie dostupných nástrojov, na využitie osvedčených postupov v praktickej psychológii. Chcel by som veriť, že tieto úvahy a takýto prístup môžu byť užitočné nielen pre študentov, ale aj pre našich vážených kolegov.
Referencie
- Dreikurs, R. (1968) Psychológia v triede
- Beck Aaron, Arthur Freeman. Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti.
- Bern Eric. Hry, ktoré ľudia hrajú.
- Konštelácie Veselago EV System podľa Berta Hellingera: história, filozofia, technológia.
- Lowen Alexander „Psychológia tela“
- Psychoterapia - čo to je? Moderné nápady / Ed. JK Zeiga a VM Munion / Per. z angličtiny. LS Kaganov. — M .: Nezávislá firma «Class», 2000. — 432 s. — (Knižnica psychológie a psychoterapie, číslo 80).
- Ellis Albert. Humanistická psychoterapia: Racionálno-emocionálny prístup / Per. z angličtiny. — Petrohrad: Vydavateľstvo Sova; M .: Vydavateľstvo EKSMO-Press, 2002. — 272 s. (Séria «Kroky psychoterapie»).
Článok v angličtine: Skúsenosti so systémovou integráciou základných trendov v psychologickom poradenstve