Femorálny nerv alebo krurálny nerv poskytuje inerváciu do rôznych častí stehna, bedra a kolena.

poloha. Femorálny nerv sa nachádza v bruchu a dolnej končatine.

štruktúra. Femorálny nerv je najväčší nerv, ktorý pochádza z bedrového plexu. Skladá sa zo senzorických a motorických nervových vlákien pochádzajúcich z bedrových stavcov miechy L2 až L4 (1).

Pôvod. Femorálny nerv pochádza z brucha, na úrovni hlavného svalu psoas (1).

Cesta. Femorálny nerv sa rozprestiera a klesá dozadu a laterálne na úroveň panvového pletenca.

Pobočky. Femorálny nerv sa delí na niekoľko vetiev (2):

• Motorické vetvy sú určené pre svaly prednej časti stehna, ako aj bedrové a kolenné kĺby (1).
• Citlivé alebo kožné vetvy sú určené na kožu prednej a strednej strany stehna, ako aj na strednú stranu nohy, kolena a chodidla.

zakončenie. Ukončenia stehenného nervu sú (2):

• Saphenózny nerv, ktorý inervuje mediálny kožný aspekt nohy, chodidla a bedra, ako aj kolenného kĺbu.
• Stredný femorálny kožný nerv, ktorý inervuje predný a stredný povrch kože stehna
• Motorický nerv stehenných svalov, ktorý inervuje svaly pektinea, iliaca, sartoriusa a femorálneho kvadricepsu.

Citlivý na prenos. Citlivé vetvy stehenného nervu umožňujú prenášať rôzne vnemy pociťované v koži do miechy.

Pohon pohonu. Motorické vetvy stehenného nervu pôsobia na svaly stehenného ohýbača a kolena (2).

Rôzne problémy spojené s femorálnym nervom sa označujú ako cruralgia. Môžu sa prejaviť silnou bolesťou stehien, kolien, nôh a chodidiel. Ich príčiny sú rôzne, ale môžu byť najmä degeneratívneho pôvodu.

Degeneratívne patológie. Rôzne patológie môžu viesť k postupnej degradácii bunkových prvkov. Artróza je charakterizovaná opotrebovaním chrupavky, ktorá chráni kosti kĺbov. (3) Prietržený disk zodpovedá vypudeniu za jadrom medzistavcovej platničky jej opotrebovaním. To môže mať za následok stlačenie nervov v mieche a dosiahnutie femorálneho nervu (4).

Liečba liekov. V závislosti od diagnostikovanej patológie môžu byť predpísané rôzne liečebné postupy na zníženie bolesti a zápalu.

Chirurgická liečba. V závislosti od typu diagnostikovanej patológie sa môže vykonať chirurgický zákrok.

• Artroskopia. Táto chirurgická technika umožňuje sledovanie a operáciu kĺbov.

Fyzikálne ošetrenie. Fyzikálne terapie prostredníctvom špecifických cvičebných programov môžu byť predpísané ako fyzioterapia alebo fyzioterapia.

Fyzikálne vyšetrenie. Najprv sa vykoná klinické vyšetrenie s cieľom pozorovať a posúdiť symptómy vnímané pacientom.

Lekárska zobrazovacia skúška. Na potvrdenie alebo prehĺbenie diagnózy je možné použiť röntgenové, CT alebo MRI vyšetrenie.

Cruralgia. Tieto bolesti spojené s femorálnym nervom vďačia za svoj názov starému názvu „krurálny nerv“.

Patelárny reflex. Spojený s patellou, presnejšie zodpovedá reflexu patelárnej šľachy. Test vykonaný odborníkom v praxi, patelárny reflex umožňuje predovšetkým zvýrazniť poškodenie nervov. Pacient je umiestnený v sede s visiacimi nohami. Cvičiaci potom narazí kladivom na koleno. Tento šok stimuluje nervové vlákna štvorhlavého svalu, čo umožní prenos informácií do miechy femorálnym nervom. Tvárou v tvár šoku sa môže sval kvadricepsu stiahnuť a spôsobiť predĺženie nohy. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, test môže naznačiť prítomnosť poškodenia nervov (1).