Obsah
Začiatkom apríla Spojené kráľovstvo oznámilo prípady hepatitídy neznámeho pôvodu, ktoré boli zistené u detí. Žiaľ, v dôsledku tejto záhadnej choroby došlo aj k úmrtiam. Lekári a vedci stále hľadajú zdroj problému a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyzýva pediatrov a rodičov, aby venovali pozornosť príznakom ochorenia a okamžite ich konzultovali s odborníkmi. Je to apel aj na poľských rodičov, pretože hepatitídu nejasnej etiológie u malých pacientov už v Poľsku diagnostikovali.
- Hepatitída už bola diagnostikovaná u viac ako 600 detí mladších ako 10 rokov v niekoľkých krajinách sveta (hlavne v Európe)
- Pôvod ochorenia je nejasný, je však isté, že ho nespôsobili známe patogény zodpovedné za hepatitídu A, B, C, D a E.
- Jednou z teórií je aj vplyv COVID-19. U mnohých mladých pacientov bola zistená infekcia koronavírusom alebo protilátkami
- V Poľsku sa už našli prípady hepatitídy neznámej etiológie
- Viac informácií nájdete na domovskej stránke Onet
Záhadná hepatitída u detí
5. apríla prišli znepokojivé správy zo Spojeného kráľovstva. Britská agentúra pre zdravotnú bezpečnosť uviedla, že vyšetruje prípady podivnej hepatitídy u detí. Ochorenie bolo zistené u 60 mladých pacientov v Anglicku, čo veľmi znepokojilo lekárov a zdravotníckych úradníkov, keďže doteraz bolo diagnostikovaných len niekoľko (v priemere sedem) takýchto prípadov každý rok. Navyše príčina zápalu u detí bola nejasná a infekcia najbežnejšími vírusmi hepatitídy, tj HAV, HBC a HVC, bola vylúčená. Pacienti tiež nebývali blízko seba a nepohybovali sa, takže o infekčnom centre nemohlo byť ani reči.
Podobné prípady sa rýchlo začali objavovať aj v iných krajinách, vr. Írsko, Dánsko, Holandsko, Španielsko a USA. Sedem týždňov po prvých informáciách o záhadnej chorobe bola choroba diagnostikovaná už u viac ako 600 detí v mnohých krajinách sveta, najmä v Európe. (z toho viac ako polovica vo Veľkej Británii).
Priebeh ochorenia u väčšiny detí je ťažký. Niektorí mladí pacienti dostali akútnu hepatitídu a 26 dokonca potrebovalo transplantáciu pečene. Bohužiaľ boli zaznamenané aj úmrtia. Doteraz bolo hlásených 11 obetí záhadnej epidémie: šesť detí bolo zo Spojených štátov, tri z Indonézie a dve z Mexika a Írska.
Epidémia hepatitídy u detí – možné príčiny
Hepatitída je zápal orgánu, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov. Vo väčšine prípadov je to dôsledok infekcie patogénom, najmä vírusom, ale zápal môže byť spôsobený aj zneužívaním alkoholu alebo drog, nesprávnou stravou, vystavením toxínom a rôznymi chorobami vrátane autoimunitných ochorení.
V prípade hepatitídy zistenej v súčasnosti u detí je etiológia ochorenia nejasná. Zo zrejmých dôvodov boli vylúčené faktory súvisiace so závislosťou a súvislosť s chronickými, dedičnými a autoimunitnými ochoreniami je otázna, keďže väčšina detí bola pred ochorením v dobrom zdravotnom stave.
rýchly Popreli sa aj fámy, že zápal súvisí s očkovaním proti COVID-19 – drvivá väčšina chorých detí nebola očkovaná. Skôr to súvisí so samotnou infekciou – uvažuje sa o teórii, že hepatitída môže byť jednou z mnohých komplikácií po infekcii vírusom SARS-CoV-2 (tzv. long covid). Dokázať to však nebude jednoduché, pretože niektoré deti by mohli COVID-19 prejsť asymptomaticky a ich telo už nemusí mať protilátky.
Zvyšok textu pod videom.
V súčasnosti je najpravdepodobnejšou príčinou hepatitídy u detí infekcia jedným z typov adenovírusu (typ 41). Tento patogén bol zistený u veľkej časti mladých pacientov, ale nie je známe, či to bola infekcia, ktorá spôsobila taký rozsiahly zápal. Neistotu znásobuje skutočnosť, že tento adenovírus nie je taký agresívny, aby spôsobil veľké zmeny vo vnútorných orgánoch. Zvyčajne spôsobuje typické symptómy gastritídy a samotná infekcia je krátkodobá a sama vymizne. Prípady prechodu na akútnu hepatitídu sú veľmi zriedkavé a zvyčajne postihujú deti so zníženou imunitou alebo po transplantácii. U aktuálne chorých pacientov nebola takáto záťaž zistená.
Nedávno sa v The Lancet Gastroenterology & Hepatology objavil článok, ktorého autori naznačujú, že častice koronavírusu mohli stimulovať imunitný systém k nadmernej reakcii na adenovírus 41F. V dôsledku tvorby veľkého množstva zápalových proteínov vznikla hepatitída. To môže naznačovať, že SARS-CoV-2 viedol k abnormálnej imunitnej odpovedi a viedol k zlyhaniu pečene.
Hepatitída u detí v Poľsku – máme sa čoho báť?
Prvé prípady hepatitídy neznámej etiológie už našli v Poľsku. Oficiálne údaje Národného ústavu hygieny uvádzajú, že v poslednom období bolo zistených 15 takýchto prípadov, no nie je spresnené, koľko z nich sa týka dospelých a koľko detí. Medzi pacientmi sú však aj niekoľkoroční, čo liek potvrdzuje. Lidia Stopyra, detská lekárka a špecialistka na infekčné choroby, primárka Infektologického a pediatrického oddelenia Szpital Specjalistyczny im. Stefan Żeromski v Krakove.
Na moje oddelenie v poslednom čase prišlo niekoľko detí s hepatitídou, väčšina z nich má niekoľko rokov, hoci boli aj dojčatá. Napriek kompletnej diagnóze sa nepodarilo zistiť príčinu ochorenia. Deti sme liečili symptomaticky a našťastie sa nám ich podarilo dostať z choroby. Neochotne a pomaly, ale deti sa spamätali
– informuje s tým, že niekoľkoročné deti skončili na oddelení s rôznymi príznakmi vr. pretrvávajúca horúčka a dehydratácia v priebehu hnačky.
Na otázku o hodnotení situácie súvisiacej so zvýšeným počtom prípadov hepatitídy u detí v Poľsku sa detská lekárka upokojuje:
- Nemáme núdzovú situáciu, ale zostávame ostražití, pretože sa určite deje niečo, čo si vyžaduje takúto ostražitosť. Doteraz sme vo svete nezaznamenali také udalosti, že by bola potrebná transplantácia pečene, a nedošlo ani k úmrtiu. Mali sme behy s vysokými transaminázami, ale nie také, aby sme museli bojovať o život bábätka – označuje.
Poklona. Lidia Stopyra zdôrazňuje, že tieto prípady sa týkajú len zápalov neznámej príčiny. – Na oddelení sú zaradené aj deti, ktorých testy jednoznačne poukazujú na etiológiu ochorenia. Najčastejšie ide o vírusy, nielen typu A, B a C, ale aj o rotavírusy, adenovírusy a koronavírusy. V súvislosti s tým druhým Skúmame aj možnú súvislosť s infekciou SARS-CoV-2, keďže niektorí naši pacienti už prešli Covid-19.
Chcete absolvovať preventívne testy na riziko ochorenia pečene? Medonet Market ponúka testovanie proteínu alfa1-antitrypsín na objednávku.
Tieto neduhy u dieťaťa netreba podceňovať!
Príznaky hepatitídy u dieťaťa sú charakteristické, možno ich však zameniť s príznakmi „obyčajnej“ gastroenteritídy, obyčajného čreva alebo žalúdočnej chrípky. Predovšetkým:
- nevoľnosť,
- bolesť brucha,
- zvracanie,
- hnačka,
- strata chuti do jedla
- horúčka,
- bolesť svalov a kĺbov,
- slabosť, únava,
- žltkasté sfarbenie kože a/alebo očných bulbov,
Príznakom zápalu pečene je často zmena farby moču (stmavne ako zvyčajne) a stolice (je bledá, sivastá).
Ak sa u vášho dieťaťa rozvinie tento typ poruchy, mali by ste sa okamžite poradiť s pediatrom alebo praktickým lekároma ak to nie je možné, choďte do nemocnice, kde sa malý pacient podrobí podrobnému vyšetreniu.
Odporúčame vám vypočuť si najnovšiu epizódu podcastu RESET. Tentokrát ho venujeme astrológii. Je astrológia skutočne predpoveďou budúcnosti? Čo to je a ako nám môže pomôcť v každodennom živote? Čo je to graf a prečo sa oplatí analyzovať s astrológom? O tejto a mnohých ďalších témach súvisiacich s astrológiou sa dozviete v novej epizóde nášho podcastu.