SIDS – záhadná choroba straší rodičov. Deti zomierajú v spánku

Osvedčený obsah

SIDS je nevysvetliteľná smrť, zvyčajne počas spánku, zjavne zdravého dieťaťa mladšieho ako jeden rok. SIDS sa niekedy nazýva smrť v postieľke, pretože dojčatá často zomierajú v postieľkach. Hoci príčina nie je známa, zdá sa, že SIDS môže súvisieť s defektmi v časti mozgu dieťaťa, ktorá riadi dýchanie a prebúdzanie zo spánku. Vedci objavili určité faktory, ktoré môžu deti vystaviť ďalšiemu riziku. Identifikovali tiež opatrenia, ktoré možno prijať na ochranu ich dieťaťa pred SIDS. Snáď najdôležitejšou vecou je, aby vaše dieťa spalo na chrbte.

čo je SIDS?

Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) je náhla a nevysvetliteľná smrť dieťaťa vo veku do 1 roka. SIDS sa tiež označuje ako smrť v detskej postieľke, čo je spôsobené tým, že smrť môže nastať, keď dieťa spí v postieľke. SIDS je jednou z hlavných príčin úmrtí dojčiat vo veku od 1 mesiaca do 1 roka. Stáva sa to zvyčajne medzi 2. a 4. mesiacom života. SIDS a iné typy úmrtí dojčiat súvisiacich so spánkom majú podobné rizikové faktory.

Prečítajte si tiež: 10 spôsobov, ako posilniť imunitu vášho dieťatka

Čo spôsobuje SIDS?

Vedci nepoznajú presnú príčinu SIDS. Výskum ukázal, že niektoré deti, ktoré zomierajú na SIDS, majú nasledujúce charakteristiky

1. Problémy s fungovaním mozgu

Niektoré deti so SIDS sa rodia s abnormalitami v mozgu, ktoré ich robia zraniteľnými voči náhlej smrti dojčiat. Tieto abnormality môžu byť spôsobené vystavením dieťaťa toxickým látkam počas tehotenstva alebo znížením množstva kyslíka. Napríklad fajčenie počas tehotenstva môže znížiť množstvo kyslíka, ktoré plod dostáva. Niektoré deti majú problémy s tou časťou mozgu, ktorá pomáha kontrolovať dýchanie a prebúdzanie počas spánku.

1. Postnatálne udalosti

Udalosti ako vyčerpanie kyslíka, nadmerný príjem oxidu uhličitého, prehriatie alebo infekcia môžu súvisieť so SIDS. Príklady nedostatku kyslíka a nadmernej hladiny oxidu uhličitého môžu zahŕňať:

1. infekcie dýchacích ciest, ktoré spôsobujú problémy s dýchaním;
2. keď deti spia na brušku, vdychujú vydychovaný vzduch (s oxidom uhličitým) zachytený v plachtách a plachtách.

Bábätká zvyčajne vycítia, že nemajú dostatok vzduchu, a ich mozog spôsobí, že sa prebúdzajú zo spánku a plačú. Tým sa zmení ich srdcový rytmus alebo dýchanie, aby sa kompenzovali znížené hladiny kyslíka a prebytok oxidu uhličitého. Dieťa s poruchou mozgu sa však s touto schopnosťou sebaobrany nemusí narodiť. To môže vysvetľovať, prečo deti spiace na bruchu majú väčšiu pravdepodobnosť SIDS a prečo sa u mnohých detí so SIDS pred smrťou vyvinú respiračné infekcie. To môže tiež vysvetliť, prečo sa viac SIDS vyskytuje v chladnejších mesiacoch roka, keď sú infekcie dýchacích ciest a čriev bežnejšie.

1. Problémy s imunitným systémom

Niektoré deti so SIDS hlásili vyšší počet buniek a bielkovín ako je normálne v imunitnom systéme. Niektoré z týchto proteínov môžu interagovať s mozgom, aby zmenili srdcovú frekvenciu a dýchanie počas spánku, alebo môžu uviesť vaše dieťa do hlbokého spánku. Tieto účinky môžu byť dostatočne silné na to, aby zabili dieťa, najmä ak má dieťa základný defekt mozgu.

1. Metabolické poruchy

Niektoré deti, ktoré náhle zomrú, sa môžu narodiť s metabolickou poruchou. U týchto detí sa môžu vyvinúť vysoké hladiny abnormálnych bielkovín, ktoré môžu viesť k rýchlym a smrteľným prerušeniam dýchania a srdcovej frekvencie. Ak existuje rodinná anamnéza poruchy alebo úmrtia v detstve z neznámej príčiny, genetický skríning rodičov pomocou krvného testu môže určiť, či sú nositeľmi poruchy. Ak sa zistí, že jeden alebo obaja rodičia sú nosičmi, dieťa môže byť testované krátko po narodení.

Pozri tiež: Dlhý a hlboký nočný spánok predlžuje život

SIDS – rizikové faktory

Nie je možné predpovedať, či naša rodina bude postihnutá SIDS, ale existuje niekoľko vecí, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto syndrómu.

Vek. Najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat vo veku 1 až 4 mesiace. SIDS sa však môže objaviť kedykoľvek počas prvého roku života dieťaťa.

Sex. SIDS je bežnejší u chlapcov, ale len mierne.

Cítiť. Z dôvodov, ktoré nie sú dobre pochopené, sú nebiele deti náchylnejšie na rozvoj SIDS.

Pôrodná hmotnosť. SIDS sa častejšie vyskytuje u predčasne narodených detí, najmä u tých s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou, ako u donosených detí.

Rodinná história. Pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie SIDS, je vysoká, ak na SIDS zomrie súrodenec alebo bratranec dieťaťa.

Zdravie matky. SIDS sa pravdepodobnejšie vyskytne u dieťaťa, ktorého matka:

1. je menej ako 20;
2. nedostáva dobrú prenatálnu starostlivosť;
3. fajčí, užíva drogy alebo pije alkohol počas tehotenstva alebo v prvom roku života dieťaťa.

SIDS – príznaky

SIDS nemá žiadne viditeľné príznaky. Stáva sa to náhle a neočakávane u detí, ktoré vyzerajú zdravo.

Pozri tiež: Čo je príznakom západu slnka?

SIDS – diagnostika

Diagnóza SIDS, aj keď je do značnej miery vylúčená, nemôže byť stanovená bez náležitého postmortálneho vyšetrenia na vylúčenie iných príčin náhlej neočakávanej smrti (napr. intrakraniálne krvácanie, meningitída, myokarditída). Okrem toho by sa mala dôkladne posúdiť pravdepodobnosť udusenia dojčaťom alebo nenáhodná nehoda (napr. zlé zaobchádzanie s deťmi). Obavy z tejto etiológie by sa mali zvýšiť, keď postihnuté dieťa nebolo v najrizikovejšej vekovej skupine (1-5 mesiacov) alebo keď iné dieťa v rodine malo SIDS.

Prečítajte si tiež: Prečo zomierajú novonarodené deti? Bežné príčiny

SIDS – liečba

Neexistujú žiadne liečby syndrómu náhleho úmrtia dojčiat alebo SIDS. Existujú však spôsoby, ako pomôcť vášmu dieťaťu bezpečne spať. Prvý rok by ste mali dieťa vždy uspať na chrbát. Používajte pevný matrac a vyhýbajte sa nadýchaným podložkám a prikrývkam. Vytiahnite z postieľky všetky hračky a plyšové zvieratká a skúste použiť cumlík. Nezakrývajte dieťaťu hlavu a uistite sa, že nie je príliš horúca. Dieťa môže spať v našej izbe, ale nie v našej posteli. Dojčenie aspoň šesť mesiacov znižuje riziko SIDS. Vakcíny na ochranu vášho dieťaťa pred chorobami môžu tiež pomôcť predchádzať SIDS.

SIDS – prevencia

Neexistuje žiadny zaručený spôsob, ako zabrániť SIDS, ale môžete pomôcť svojmu dieťatku spať bezpečnejšie, ak budete postupovať podľa týchto tipov

Naspäť spať. Uspávajte bábätko na chrbte, nie na brušku alebo na boku, zakaždým, keď ho my alebo ktokoľvek iný uspávame počas prvého roku života. Toto nie je potrebné, keď je naše dieťa bdelé alebo je schopné sa bez pomoci pretáčať znova a znova. Taktiež nepredpokladajte, že iní budú vaše bábätko uspávať do správnej polohy, pretože by ste na tom mali trvať. Poraďte opatrovateľom vášho dieťaťa, aby nepoužívali polohu na bruchu na upokojenie rozrušeného dieťaťa.

Urobte postieľku čo najprázdnejšiu. Používajte pevný matrac a neumiestňujte dieťa na hrubú, nadýchanú posteľnú bielizeň, ako je jahňacia koža alebo hrubá perina. Vankúše ani plyšové hračky radšej v postieľke nenechávajte. Môžu prekážať pri dýchaní, ak na ne tlačí tvár vášho dieťaťa.

Neprehrievajme dieťa. Aby bolo dieťa v teple, oplatí sa používať oblečenie na spanie, ktoré nevyžaduje ďalšie prikrývky. Hlava dieťaťa by nemala byť zakrytá.

Nechajte dieťa spať v našej izbe. V ideálnom prípade by dieťa malo spať s nami v našej izbe, ale samo v postieľke, kolíske alebo inej konštrukcii určenej na spanie dojčaťa, najmenej šesť mesiacov a ak je to možné, až rok. Postele pre dospelých nie sú pre bábätká bezpečné. Dieťa sa môže zachytiť a udusiť medzi lamelami čela, priestorom medzi matracom a rámom postele alebo priestorom medzi matracom a stenou. Bábätko sa môže udusiť aj vtedy, ak spiaci rodič náhodou spadne a zakryje dieťaťu nos a ústa.

Ak je to možné, vaše dieťa by malo byť dojčené. Dojčenie aspoň šesť mesiacov znižuje riziko SIDS.

Nepoužívajte pestúnky a iné komerčné zariadenia, ktoré tvrdia, že znižujú riziko SIDS. K tejto téme sa už vyjadrila aj Americká akadémia pediatrov, ktorá odrádzala od používania monitorov a iných zariadení z dôvodu neefektívnosti a bezpečnosti.

Dajme dieťaťu cumlík. Cucanie cumlíka bez popruhu alebo šnúrky počas zdriemnutia a pred spaním môže znížiť riziko SIDS. Je tu však jedno upozornenie, pretože ak dojčíte, počkajte s podávaním cumlíka do 3-4 týždňov veku bábätka. Ak vaše dieťa nemá záujem o cumlík, nenúťte ho. Skúsme to znova iný deň. Ak cumlík vypadne dieťaťu z úst počas spánku, nedávajte ho späť.

Dajme naše dieťa zaočkovať. Neexistuje žiadny dôkaz, že rutinná imunizácia zvyšuje riziko SIDS. Niektoré dôkazy však naznačujú, že očkovanie môže pomôcť zabrániť vzniku SIDS.

Prečo je spánok na bruchu pre bábätká nebezpečný?

SIDS je bežnejší u detí, ktoré sú uspávané na bruchu, ako u detí, ktoré spia na chrbte. Bábätká by sa tiež nemali ukladať na spánok na bok. Dieťa môže počas spánku ľahko prepadnúť z boku na bok.

Niektorí vedci sa domnievajú, že spánok na bruchu môže blokovať dýchacie cesty. Spánok na bruchu môže donútiť deti vdychovať vlastný vydychovaný vzduch – najmä ak vaše dieťa spí na mäkkom matraci alebo s posteľnou bielizňou, plyšovými hračkami alebo vankúšom pri tvári. Keď sa dieťa opäť nadýchne vydýchaného vzduchu, hladina kyslíka v tele sa zníži a hladina oxidu uhličitého sa zvýši.

Deti, ktoré zomierajú na SIDS, môžu mať problém s časťou mozgu, ktorá pomáha kontrolovať dýchanie a prebúdzanie sa počas spánku. Ak dieťa dýcha zatuchnutý vzduch a nedostáva dostatok kyslíka, mozog zvyčajne spôsobí, že sa dieťa zobudí a plače, aby získalo viac kyslíka. Ak mozog tento signál nedostane, hladina kyslíka klesne a hladina oxidu uhličitého sa zvýši.

Bábätká by mali byť umiestnené na chrbte až do veku 12 mesiacov. Staršie deti nemusia celú noc ležať na chrbte a to je v poriadku. Keď sa deti dôsledne pretáčajú spredu dozadu a zozadu dopredu, je dobré byť v polohe na spanie podľa vlastného výberu. Nepoužívajte polohovače ani iné zariadenia, ktoré tvrdia, že znižujú riziko SIDS.

Niektorí rodičia môžu mať obavy z takzvaného syndrómu plochej hlavy (plagocefália). Stáva sa to, keď sa bábätkám vytvorí ploché miesto na zadnej strane hlavy z príliš dlhého ležania na chrbte. Dá sa to ľahko vyriešiť premiestnením dieťaťa do postieľky a umožnením „času na brušku“ s väčším dohľadom, keď sú bábätká hore.

Niektorí rodičia sa môžu obávať, že deti spiace na chrbte sa môžu udusiť lejakom alebo vlastným zvracaním. Neexistuje žiadne zvýšené riziko udusenia u zdravých dojčiat alebo väčšiny detí s gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD), ktoré spia na chrbte. Lekári môžu odporučiť, aby deti s niektorými zriedkavými respiračnými problémami spali na bruchu.

Rodičia by sa však mali poradiť s lekárom svojho dieťaťa, ak majú otázky o najlepšej polohe spánku pre svoje dieťa.

Prečítajte si tiež: Vyšetrenie: jedno z desiatich malých detí zaspí so slúchadlami na ušiach

SIDS a strata dieťaťa

Strata dieťaťa z akéhokoľvek dôvodu môže byť katastrofálna. Strata dieťaťa v dôsledku SIDS však môže mať ďalšie emocionálne následky okrem smútku a viny. Vykoná sa aj povinné vyšetrovanie a pitva s cieľom zistiť príčinu smrti dieťaťa, čo môže zvýšiť emocionálnu daň.

Okrem toho strata dieťaťa môže narušiť vzťahy medzi manželmi a mať tiež emocionálny dopad na ostatné deti v rodine.

Z týchto dôvodov je získanie podpory kľúčové. Existujú rôzne skupiny na podporu stratených detí, kde môžete nájsť iných, ktorí rozumejú tomu, ako sa cítime. Terapia môže byť užitočná aj v procese smútku a vo vašom vzťahu s partnerom.

Prečítajte si tiež: Sedem chorôb, na ktoré deti umierajú najčastejšie