Inštalácia žalúdočného pásu je reverzibilná operácia operácie obezity (gastroplastika), ktorej cieľom je zmenšiť veľkosť žalúdka. Spravidla sa vykonáva laparoskopiou. Predpokladaný úbytok hmotnosti môže byť v rozmedzí 40-60% nadváhy. Aby sa zvýšila šanca na úspech, umiestnenie žalúdočného pásu musí byť spojené s pooperačným sledovaním chirurgického tímu a dodržiavaním určitých pravidiel zo strany pacienta, najmä pokiaľ ide o diétu.

Gastroplastika je operácia zameraná na obezitu, ktorej cieľom je zmenšiť veľkosť žalúdka. Umožňuje znížiť množstvo prijatého jedla tým, že vyvolá pocit skorej sýtosti, čo pacientom pomôže zmeniť ich stravovacie návyky v rámci komplexného a dlhodobého manažmentu ich obezity.

Žalúdočné pásmo

Okolo hornej časti žalúdka je umiestnený krúžok na gastroplastiku, ktorý ohraničuje malé vrecko. Tento malý žalúdok sa počas kŕmenia rýchlo zaplní, čo má za následok skoré zasýtenie. Potom sa toto malé vrecko pomaly vyprázdňuje do časti žalúdka umiestnenej pod krúžkom a potom normálne prebieha trávenie. Tento krúžok je pomocou malej trubičky spojený s ovládacím boxom umiestneným pod kožou. Tento krúžok je možné utiahnuť alebo uvoľniť vstreknutím tekutiny do puzdra cez kožu. Umiestnenie žalúdočného pásu je jedinou plne reverzibilnou operáciou obezity.

Iné typy gastroplastiky

• Žalúdočný bypass je technika, ktorá kombinuje konštrukciu malého vrecka v hornej časti žalúdka, ktoré spôsobuje výrazné zníženie žalúdočnej kapacity, a skrat časti čreva, aby sa obmedzilo množstvo potravín asimilovaných telom.
• Rukávová gastrektómia (alebo rukávová gastrektómia) spočíva v odstránení približne 2/3 žalúdka a najmä časti obsahujúcej bunky, ktoré vylučujú hormón stimulujúci chuť do jedla (ghrelin). Žalúdok sa zmenší na zvislú trubicu a potrava rýchlo prejde črevom.

Príprava na umiestnenie žalúdočného pásu

Operácii musí predchádzať kompletné vyhodnotenie, ktoré pacientovi tiež umožní mať čas na premýšľanie a až potom pristúpiť k chirurgickému zákroku.

Deň skúšky

Pacient vstupuje do nemocnice deň pred (alebo ráno) operáciou. 

Zásah

Operácia sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky pomocou kamery pomocou malých rezov v rozmedzí od 5 do 15 mm. V zriedkavých prípadoch sa to dá urobiť klasickým rezom (laparotómia). Operácia prebieha v celkovej anestézii a môže trvať až 3 hodiny.

Rovnako ako všetky operácie gastroplastiky, umiestnenie žalúdka je možné zvážiť u ľudí:

• S indexom telesnej hmotnosti (BMI) 40 alebo vyšším
• S BMI vyšším alebo rovným 35, ktorí majú vážne zdravotné problémy súvisiace s hmotnosťou (cukrovka, vysoký krvný tlak, spánkové apnoe, srdcové zlyhanie)

Očakávané výsledky

Nadváha zodpovedá počtu prebytočných kíl v porovnaní s očakávanou ideálnou hmotnosťou vypočítanou na základe BMI medzi 23 a 25. Po nasadení žalúdočného pásu je očakávaný úbytok hmotnosti v percentách nadbytočnej hmotnosti 40-60%. . To zodpovedá úbytku hmotnosti asi 20 až 30 kg u osoby s priemernou výškou (1 m 70) s BMI rovnajúcim sa 40.

Možné komplikácie

Umiestnenie žalúdočného pásu po operácii vyžaduje starostlivé sledovanie chirurgickým tímom. Priemerný pobyt v nemocnici je približne 3 dni, čo umožňuje lekárskemu tímu prevziať zodpovednosť za akékoľvek pooperačné komplikácie (infekcie, krvácanie atď.). Obezita zvyšuje riziko flebitídy (zrazeniny v žilách) a pľúcnej embólie. V tomto prípade je možné po operácii zvážiť injekcie na zriedenie krvi a kompresné pančuchy.

Môžu sa vyskytnúť aj neskoršie mechanické komplikácie:

• Problémy súvisiace s prípadom: infekcie, posunutie puzdra pod kožu, bolesť v mieste puzdra, prasknutie trubice spájajúcej puzdro a krúžok;
• Posunutie krúžku a rozšírenie vaku nad krúžok, čo môže viesť k silnému vracaniu alebo dokonca k neschopnosti jesť;
• Poruchy pažeráka (reflux, ezofagitída);
• Žalúdočné lézie spôsobené prstencom (erózia žalúdka, migrácia prstenca).

Následky intervencie

• Dlhodobé sledovanie by mal pacient konzultovať so svojim chirurgom a odborníkom na výživu. Musí rešpektovať diétne rady: jesť polotekuté, potom tuhé, jesť pomaly, pri jedle nepiť, dobre žuť pevné látky.
• Po návrate domov by mal pacient sledovať výskyt určitých symptómov (dýchavičnosť, bolesť brucha, horúčka, krvácanie z konečníka, opakované vracanie alebo bolesť v ramene) a v prípade, že sa jeden z nich vyskytne, kontaktovať svojho chirurga. . Dokonca aj neskoro po operácii by malo byť opakované vracanie hlásené jeho lekárovi.
• Ako pri každom chirurgickom zákroku na obezite, tehotenstvo sa neodporúča počas prvého pooperačného roku.