Obsah
Vo všetkých pôrodniciach ženy rodia na pôrodných sálach. Niekedy sú k dispozícii aj izby trochu inak vybavené: chýba tam pôrodná posteľ, skôr vanička na relax pri dilatácii, balóniky a normálna posteľ bez strmeňov. Voláme ich prírodné miestnosti alebo fyziologické pôrodné priestory. Nakoniec, niektoré služby zahŕňajú „rodný dom“: je to vlastne poschodie venované monitorovaniu tehotenstva a pôrodu s niekoľkými miestnosťami vybavenými ako prírodné miestnosti.
Sú všade prírodné miestnosti?
Nie. Paradoxne tieto priestory niekedy nájdeme vo veľkých univerzitných nemocniciach alebo veľkých pôrodniciach ktoré majú dostatok priestoru na to, aby mali takéto miesto, a ktoré chcú uspokojiť aj dopyt žien pri hľadaní miernej medikalizácie. Treba však pamätať na to, že prirodzený pôrod – môže prebehnúť kdekoľvek. To, čo robí rozdiel, sú želania matky týkajúce sa narodenia dieťaťa a dostupnosti pôrodných asistentiek.
Ako prebieha pôrod v prírodnej miestnosti?
Keď žena príde k pôrodu, môže ísť od začiatku pôrodu do prírodnej miestnosti. Tam si môže dať horúci kúpeľ: teplo zmierňuje bolesť pri kontrakciách a často ich urýchľuje rozšírenie krčka maternice. Zvyčajne, keď pôrod postupuje a kontrakcie sa zrýchľujú, ženy vylezú z vane (málokedy sa dieťa narodí vo vode, aj keď sa to niekedy stáva, keď všetko ide veľmi dobre) a uložia sa na posteľ. Môžu sa potom pohybovať ako chcú a nájsť si polohu, ktorá im na pôrod najlepšie vyhovuje. Na vypudenie bábätka je často veľmi efektívne postaviť sa na všetky štyri alebo vo vise. Štúdia Collective interassociative around birth (CIANE), publikovaná v roku 2013, ukázala a výrazne nižšie využitie epiziotómie vo fyziologických priestoroch alebo prírodné miestnosti. Zdá sa tiež, že existuje menšia inštrumentálna extrakcia v týchto pôrodných priestoroch.
Môžeme využiť epidurál v prírodných miestnostiach?
V prírodných izbách, rodíme „prirodzene“: teda bez epidurálky čo je anestézia vyžadujúca pomerne špecifický lekársky dohľad (nepretržité monitorovanie monitorovaním, perfúziou, polohou v ľahu alebo v polosede a prítomnosťou anestéziológa). Ale samozrejme, prvé hodiny pôrodu môžeme začať na izbe, potom, ak sú kontrakcie príliš silné, vždy je možné ísť na klasickú pôrodnicu a využiť epidurál. Existuje aj mnoho alternatívnych metód k epidurálke na zmiernenie pôrodných bolestí.
Je v prírodných miestnostiach zaistená bezpečnosť?
Pôrod je udalosť, ktorá a priori prebieha dobre. Napriek tomu je potrebný určitý stupeň lekárskeho dohľadu, aby sa predišlo komplikáciám. Pôrodná asistentka, ktorá zabezpečuje sprevádzanie párov v miestnostiach prírody, je tak dávať pozor na všetky núdzové signály (napríklad dilatácia, ktorá stagnuje). Pravidelne približne tridsať minút monitorovacím systémom kontroluje tep bábätka. Ak usúdi, že situácia už nie je celkom normálna, je to ona, kto sa rozhodne ísť na klasické oddelenie alebo po dohode s pôrodníkom priamo na operačnú sálu na cisársky rez. Preto je dôležité, aby ste sa nachádzali v samom srdci pôrodnice.
Ako prebieha starostlivosť o bábätko v prirodzenej izbe?
Pri takzvanom prirodzenom pôrode sa robí všetko pre to, aby bolo dieťatko prijaté v dobrých podmienkach. Ale to je čoraz častejšie aj v tradičných pôrodných sálach. Okrem akejkoľvek patológie nie je potrebné oddeľovať dieťa od matky. Novorodenec je priložený k matke koža na kožu tak dlho, ako si bude priať. To na podporu vytvorenia väzby medzi matkou a dieťaťom a včasnej výživy. Prvá pomoc bábätku sa vykonáva v prírodnej miestnosti, v pokojnom a teplom prostredí. Aby sme bábätko nerušili, dnes sú tieto ošetrenia menej početné. Napríklad už systematicky nepraktizujeme aspiráciu žalúdka. Ostatné testy robí pediater nasledujúci deň.
Pôrodnica Angers predstavuje svoj fyziologický priestor
Jedna z najväčších verejných pôrodníc vo Francúzsku, Univerzitná nemocnica Angers, otvorila v roku 2011 fyziologické pôrodné centrum. Pre mamičky, ktoré chcú rodiť prirodzenejšie, sú k dispozícii dve prírodné miestnosti. Ich starostlivosť je minimálne medicínska a zároveň poskytuje bezpečné prostredie. Bezdrôtové monitorovanie, vaničky, fyziologické pôrodné stoly, liany zavesené zo stropu na uľahčenie pôrodu, to všetko umožňuje privítanie bábätka v najväčšej harmónii.