Intolerancia lepku alebo celiakia u dojčiat a detí

Rovnako ako pokožka, aj fľaštička nášho bábätka je od narodenia krehká. Včasné zavedenie obilnín, dôležitý príjem lepku, absencia dojčenia alebo, samozrejme, aj genetická predispozícia, môže prispieť k rozvoju celiakie, známejšie pod výrazom „intolerancia lepku“.

Všetko sa deje v brušku vášho dieťaťa: keď sa lepok dostane do kontaktu s výstelkou tenkého čreva, spustí sa reakcia, ktorá vedie k zničenie črevnej steny. To už nemôže hrať svoju absorpčnú úlohu a živiny obsiahnuté v detskej potrave sa po niekoľkých hodinách prirodzene vylúčia. Toto je slávne intolerancia lepku.

Zápcha alebo hnačka: aké sú príznaky u dojčiat a detí?

Bez preháňania je potrebná ostražitosť počas obdobia odiverzifikácia potravín, najmä pri zavádzaní múky 2. veku obsahujúcej lepok. Prešlo pár týždňov, nie je čo hlásiť. Ale teraz začína vaše dieťa mať hnačku, byť nervózny a viditeľne schudnúť... Radikálna zmena, ktorú Solenne v tom čase pozorovala na svojej dcére vo veku 10 mesiacov: „Moja malá Lucie sa zmenila z bacuľatého bábätka (8,6 kg a 69 cm) na bábätko bez úsmevu, väčšinu dňa preplakalo a odmietalo akékoľvek jedlo..

Najčastejšími príznakmi sú teda:

• únava alebo podráždenosť
• hnačka
• chudnutie
• nadúvanie alebo bolesť žalúdka
• nevoľnosť
• pomalší rast

Všetky tieto prejavy sú v zásade prvými príznakmi celiakie (resp. intolerancie lepku) a postihujú v priemere tých najmenších. vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov. Môžu sa objaviť v týždňoch alebo mesiacoch po objavení sa lepku v dojčenskej fľaši, po diverzifikácii stravy alebo aj neskôr, keď má naše dieťa niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

«Pred objavením choroby, vo februári 2006, trpel môj syn podvýživou v dôsledku zlého vstrebávania potravy. Mal epizódy gastroenteritídy, po ktorých nasledovala ťažká zápcha“, hovorí Céline, matka Mathisa, ktorý má 2 a pol roka.

« Ak majú rodičia o svojom dieťati nejaké pochybnosti, je nevyhnutné, aby sa objednali k špecialistovi, ako je gastropediater alebo enterológ. Je veľmi dôležité, aby sa urobila presná diagnóza », vysvetľuje doktor Jean-Michel Lecerf, odborník na výživu a vedúci oddelenia výživy v Institut Pasteur v Lille.

Celiakia alebo intolerancia lepku, čo to je?

U dospelých hovoríme skôr o intolerancii lepku: ide o malabsorpčné črevné ochorenie s atrofiou črevných klkov, ktorá sa zlepšuje, keď pacient nekonzumuje lepok a ktorá sa opakuje, ak sa znovu zavedie. Diéta je teda na celý život.

U detí sa to naopak nazýva celiakia.

Lepok: ako zistím, či je moje dieťa alergické? Od diagnózy po liečbu

Stanovenie protilátok proti gliadínu (gliadín je „toxický“ proteín obsiahnutý v pšenici, špalde a kamute) a vitamínu A pre posúdiť malabsorpciu tukov : tieto sérologické testy sú základným krokom pri stanovení diagnózy celiakie. Vášmu dieťaťu sa to nemusí páčiť, ale tieto techniky majú tú výhodu, že sú veľmi spoľahlivé.

Váš pediater vás môže odporučiť aj k špecialistovi v danej oblasti, gastropediatra. Fanny, matka Grégoire, diagnostikovaná vo veku dva a pol rokov, si spomína: „Špecialista mu okamžite nasadil bezlepkovú diétu, kým čakal na výsledky krvných testov. Zlepšenie bolo veľmi výrazné. Na potvrdenie mu urobila biopsiu čreva.“. Toto vyšetrenie umožňuje nielen potvrdiť diagnózu celiakie ale aj na overenie účinnosti bezlepkovej diéty.

Ako vyliečiť celiakiu?

Váš lekár je kategorický: váš malý neznáša lepok. Vedzte, že na liečbu celiakie, nie sú potrebné žiadne lieky. Jediná doteraz existujúca liečba je jednoduchá: je založená na vyhýbanie sa lepku stravy vášho dieťaťa. Reštriktívny režim, ale nevyhnutný pre jeho zdravie.

A už vôbec nie je pochýb o prerušení liečby s rizikom zhoršenia ochorenia podvýživou alebo anémiou. Nedostatočné monitorovanie môže viesť k spomaleniu rastu a dokonca k zvýšeniu rizika rakoviny.

Čo ak dieťa omylom jesť lepok? Jeho život nebude ohrozený, ale bude mať poriadnu hnačku...

Účinná, aj keď reštriktívna liečba

«Môj syn mal pomalý alebo žiadny rast niekoľko mesiacov. Jej váha bola vždy okolo 9.400 kg počas 5 mesiacov a po vylúčení lepku sa jej krivka opäť rozbehla. Najprekvapivejšie je, že pre psychomotorický vývoj to bolo to isté“, svedčí Anne Béatrice, matka Mattysa, ktorý má 22 mesiacov a pred dvoma mesiacmi mu bola diagnostikovaná intolerancia lepku.

U niektorých detí totiž celiakia brzdí rast a psychomotorický vývoj. Ak je to váš prípad, budete musieť byť trpezliví. “Najdlhšie je v našom prípade obnovenie veľkosti, pretože Lucie je na svoj vek malá a pás jej stúpa veľmi pomaly, ale je dobrovoľná a plná života.“, zdôrazňuje Solenne, jeho matka.

Lepok pod mikroskopom

Kŕmenie obilnín bohatých na lepok deťom vo veku 4 až 6 mesiacov, ktoré sú náchylné na celiakiu, môže zabrániť alebo oddialiť nástup alergie, podľa štúdie, ktorú vykonal tím výskumníkov z Colorada v Spojených štátoch. Iní vedci zas uzavreli svoju štúdiu varovaním, že zavedenie obilnín bohatých na lepok pred tromi alebo po siedmich mesiacoch by zvýšilo riziko vzniku choroby...!

Kým sa čaká na zriadenie dlhodobého sledovania pre predisponované deti a na dohodu medzi vedcami, Americká akadémia pediatrov odporúčavýlučné dojčenie počas prvých šiestich mesiacov pre všetky dojčatá, predisponované alebo nie.

Bezlepková diéta: celoživotná diéta?

Vylúčiť lepok z jedálnička vášho drobca nie je ľahká úloha. “ Ak rodicia robia domace veci, je to idealne pre tento druh stravy. Mäso, hydina, ryby, zelenina a ovocie neobsahujú lepok. Treba si však dávať pozor, aby sa do ich jedál nepridávalo priveľa tuku, aby sa zachovala dobrá hygiena potravín. », špecifikuje Jean-Michel Lecerf.

Lepok je generický názov pre bielkovinu nachádzajúcu sa v rôznych obilninách ako napr pšenica, ovos, jačmeň, kamut, špalda, tritikale a ich deriváty. Ostražitosť je potrebná o to viac, že ​​lepok môže mať na obale rôzne názvy a nachádza sa aj v niektorých liekoch. Tento špeciálny režim bude nevyhnutne zahŕňať zmena vo vašej spotrebe… A vaša peňaženka, aj keď časť nákladov na jedlo pokrýva sociálne zabezpečenie.

Pokiaľ ide o nájdenie správnych potravín pre vaše dieťa, obchody so zdravou výživou a bio obchodmi ponúkajú najviac možností.

Dieta s rodinou, v skolke... Ako sa zorganizovat?

Po praktickej stránke vyhraďte v kuchyni podlahu pre bezlepkové výrobky a nemiešajte kuchynský riad. A pre komunitný život? Je zrejmé, že na to treba upozorniť a v určitých prípadoch poskytnúť vhodné jedlo. “Keď bol Grégoire v jasliach, na pár týždňov ho odmietali, pretože absolútne nedokázal žiť v rovnakom čase ako ostatné deti. Vrátil sa tam a všetko dobre dopadlo. Varenie prebiehalo na mieste a robili mu prispôsobené jedálne lístky“ Pamätá si Fanny, svoju matku.

Žiadne slepé uličky na etiketách!

Medzi zakázané potraviny patria: škrob z pšenice alebo iných obilnín, slad, strúhanka, strúhanka, raňajkové cereálie, tavené syry, omáčky, ochutené jogurty, cestoviny z obchodu atď. Tento zoznam nie je úplný.

Pochybnosť, otázka? neváhajte sa opýtať radu od svojho pediatra alebo Association Française des Intolerants au Gluten (AFDIAG), ktorú môžete kontaktovať na čísle 01 56 08 08 22 alebo na ich webovej stránke.

Čítať :

Prirodzene bez lepku od Valérie Cupillard. Edícia Pláž.

130 bezlepkových receptov od Sandrine Giacobetti. Edícia Marabout.

Gurmánske recepty pre citlivých ľudí od Evy Claire Pasquier. Redaktor Guy Tredaniel.