Kapavka, horúca moč, kvapavka alebo kvapavka: definícia

Gonorrhea, bežne známa ako „hot-piss“, uretritída, kvapavka alebo kvapavka, je sexuálne prenosná infekcia (STI) spôsobená baktériou Neisseria gonorrhoeae. Od roku 1998 je vo Francúzsku na vzostupe, ako väčšina STI.

Kapavka je častejšie detegovaná u mužov ako u žien, pravdepodobne preto, že u mužov spôsobuje zjavné príznaky, zatiaľ čo u viac ako polovice žien táto infekcia nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. Muži vo veku 21 až 30 rokov a mladé ženy vo veku 16 až 25 rokov sú diagnostikou tejto sexuálne prenosnej infekcie (STI) najviac postihnutí

Môže infikovať penis a vagínu, močovú trubicu, konečník, hrdlo a niekedy aj oči. U žien môže dôjsť aj k poškodeniu krčka maternice.

V Kanade sa počet nových prípadov kvapavky za posledných 10 rokov viac ako zdvojnásobil a podiel prípadov odolných voči antibiotikám sa neustále zvyšuje.

Príčiny

Kapavka sa šíri počas nechránený orálny, análny alebo vaginálny sex s infikovaným partnerom, výmenou biologických tekutín a kontaktom slizníc. Len málokedy sa prenáša lízaním.

Kapavka môže byť tiež prenesená na novonarodené dieťa od infikovanej matky počas pôrodu, čo spôsobuje infekciu oka.

Príznaky kvapavky 

Spravidla sa objavujú známky kvapavky alebo kvapavky 2 dní v po infekcii u mužov, ale u žien to môže pravdepodobne trvať asi desať dní, pravdepodobne niekedy aj dlhšie. Infekcia sa môže objaviť v konečníku, penise, krčku maternice alebo v krku. U žien zostáva infekcia vo viac ako polovici prípadov bez povšimnutia a nespôsobuje žiadne zvláštne príznaky.

Najčastejším priebehom neliečenej gonokokovej uretritídy u mužov je vymiznutie symptómov : Príznaky môžu zmiznúť u viac ako 95% mužov do 6 mesiacov. Infekcia však pretrváva, pokiaľ nie je liečená. Pri absencii liečby alebo v prípade zlyhania zostáva riziko prenosu a vytvára lôžko komplikácií, ako aj následkov.

U ľudí

• Hnisavý a zelenožltý výtok z močovej trubice,
• Ťažké močenie,
• Intenzívny pocit pálenia pri močení,
• Mravčenie v močovej trubici,
• Bolesť alebo opuch semenníkov,
• Bolesť alebo výtok z konečníka.
• Muž, ktorý má tieto znaky, by sa mal so svojou partnerkou porozprávať, pretože nemusí javiť žiadne známky, aj keď je nositeľkou baktérie.

A v 1% prípadov muži vykazujú malé alebo žiadne z týchto znakov.

U žien

Väčšina žien nemá žiadne známky kvapavky a to je 70% až 90% prípadov! Ak existujú, tieto príznaky sú často zamieňané s príznakmi močovej alebo vaginálnej infekcie:

• Hnisavý, žltkastý alebo niekedy krvavý vaginálny výtok;
• Vulvárne podráždenie;
• Abnormálne vaginálne krvácanie;
• Bolesť alebo ťažkosť v panve;
• Bolesť počas sexu;
• Pocit pálenia pri močení a ťažkosti s močením.

V prípade nechráneného pohlavia by sa mal vykonať skríning spolu so skríningom na chlamidie.

Príznaky anorektálnej kvapavky

Je to obzvlášť časté u mužov, ktorí majú sex s mužmi (MSM), a môže mať nasledujúce príznaky:

• Svrbenie v konečníku,
• Zápal konečníka,
• Hnisavý výtok z konečníka,
• Hnačka,
• Krvácanie do konečníka,
• Nepohodlie pri defekácii…

Kvapavka v ústach a hrdle nie je často spojená s žiadne znateľné znamenie. Niekedy môže byť zápal hltana alebo bolesť hrdla, ktorý sa vyrieši sám. Táto oropharhyngeálna kvapavka je prítomná u 10 až 40% MSM (muži, ktorí majú sex s mužmi), 5 až 20% žien, ktoré už majú vaginálnu alebo anorektálnu kvapavku, a 3 až 10% heterosexuálnych ľudí.

Postihnutie očí je u dospelých zriedkavé. Vyskytuje sa samoinfekciou; postihnutá osoba s kvapavkou v sexuálnej oblasti a privedením zárodkov do očí rukou. Známky sú tieto:

• Opuch viečok,
• Husté a bohaté sekréty,
• Pocit zrnka piesku v oku,
• Ulcerácie alebo perforácia rohovky.

Možné komplikácie

U žien môže kvapavka viesť k zápalové ochorenie panvy, to znamená infekcia reprodukčných orgánov vajíčkovodov, vaječníkov a maternice. Môže to byť príčinou neplodnosť, zvýšiť riziko mimomaternicové tehotenstvo a byť príčinou chronickej panvovej bolesti.

U mužov môže kvapavka spôsobiť zápal prostaty (prostatitis) alebo semenníky (epididymitída), čo môže viesť k neplodnosti.

Kvapavka tiež zvyšuje šance na prenos HIV.

Na druhej strane novonarodené dieťa nakazené svojou matkou môže trpieť vážnymi problémami s očami respinfekcie krvi (sepsa).

Zápal Bartholinových žliaz

U žien"najčastejšie pozorovanými komplikáciami sú zápal para-uretrálnych žliaz a Bartholinových žliaz, infekcia maternice (endometritída) a infekcia rúrok (salpingitída), ktorá často prebieha bez toho, aby spôsobovala nejaké konkrétne príznaky." Neskôr, ako infekcia postupuje, sa môže objaviť bolesť panvy, neplodnosť alebo riziko mimomaternicového tehotenstva. Je to spôsobené tým, že trubice môžu byť zablokované gonokokovou infekciou.

Niektoré štúdie uvádzajú, že 10 až 40% neliečených gonokokových infekcií krčka maternice (gonokoková cervicitída) prechádza do zápalového ochorenia panvy. Žiadna dlhodobá štúdia, ktorá by umožňovala posúdiť percento kvapavky, ktorá spôsobuje hlavné komplikácie, a najmä riziko neplodnosti, však neumožňuje vo Francúzsku kvantifikovať.

Tubálna infekcia

V porovnaní s infekciou Chlamidiae trachomatis komplikácie spojené s kvapavkou

sú menej časté. Oba môžu však viesť k tubálnej infekcii (salpingitíde) s rizikom neplodnosti a mimomaternicového tehotenstva. Generalizované formy kvapavky sú zriedkavé. Môžu sa prejaviť vo forme subakútnej sepsy (cirkulácia baktérií gonokokového typu v krvi) a môžu byť sprevádzané poškodením kože. Diseminovaná kvapavka sa môže prejaviť aj vo forme osteoartikulárnych záchvatov: subfebrilná polyartritída, purulentná artritída, tenosynovitída;

Rizikové faktory

• Muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM), sú vysoko rizikovou populáciou;
• Ľudia s viac ako jedným sexuálnym partnerom;
• Ľudia s partnerom, ktorý má iných sexuálnych partnerov;
• Ľudia, ktorí používajú kondómy nedôsledne;
• Ľudia do 25 rokov, sexuálne aktívni muži, ženy alebo mladiství;
• Ľudia, ktorí sa už v minulosti nakazili sexuálne prenosnou infekciou (STI);
• Ľudia, ktorí sú séropozitívni na HIV (vírus AIDS);
• Sexuálne pracovníčky;
• Užívatelia drog;
• Ľudia vo väzení;
• Ľudia, ktorí chodia na toaletu bez toho, aby si systematicky umývali ruky (očná kvapavka).

Kedy sa poradiť?

Po jednom nebezpečný nebezpečný sex, poraďte sa s lekárom o skríningových testoch.

Pri príznakoch genitálnej infekcie popáleniny pri močení u mužov.