Hallux rigidus je často definovaný ako artróza palca na nohe. Kĺb na palci na nohe sa zdeformuje a stuhne v dôsledku poškodenia chrupavky. Je možné zvážiť niekoľko spôsobov liečby.

Definícia hallux rigidus

V anatómii hallux zodpovedá palcu na nohe. Môžu sa vyskytnúť rôzne poruchy vrátane hallux rigidus charakterizovaného deformáciou a stuhnutím metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe. Tento kĺb spája falangy s metatarzom (kostná štruktúra umiestnená v strede chodidla).

Pred hallux rigidus často prebieha hallux liminus charakterizovaný zníženou pohyblivosťou metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe.

Príčina hallux rigidus

Hallux rigidus máme často tendenciu definovať ako artrózu palca na nohe, pretože je to spôsobené zhoršením kĺbovej chrupavky. Opotrebovanie chrupavky spôsobuje trenie medzi kosťami a tvorbu kostných výrastkov nazývaných osteofyty alebo „papagájové zobáky“. Tieto výrastky zdeformujú kĺb a spôsobia nepohodlie a bolesť.

Diagnostický tuhý vlek

Hallux rigidus alebo artritída palca na nohe je podozrivá z klinického vyšetrenia. Lekár zaznamenáva deformáciu, stuhnutosť a zníženú pohyblivosť metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe. Na potvrdenie diagnózy môže lekár objednať lekárske zobrazovacie testy, ako je röntgen, MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou), CT vyšetrenie alebo scintigrafia.

Rizikové faktory pre hallux rigidus

Rovnako ako ostatné formy osteoartritídy, aj palec na nohe môže byť podporovaný mnohými faktormi. Identifikovalo sa napríklad niekoľko mechanických faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju hallux rigidus:

• mikro-traumy, ktoré môžu byť spôsobené najmä vykonávaním určitých športov, ako je futbal alebo tanec;
• tlak spôsobený dlhým palcom na nohe, ako je to v prípade egyptskej nohy;
• v úzkych topánkach alebo na vysokých podpätkoch.

Deformácia kĺbu

Hallux rigidus má za následok deformáciu metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe spôsobenú tvorbou kostných výrastkov. Na palci na nohe je hrudka na úrovni metatarsofalangeálneho kĺbu.

Stuhnutosť kĺbov

Deformácia kĺbu je sprevádzaná stuhnutím kĺbu. Tuhosť má tendenciu sa časom zvyšovať s výraznou alebo dokonca úplnou stratou pohyblivosti kĺbu. 

Bolesť palca na nohe

Deformácia kĺbu tiež spôsobuje výskyt bolesti v palci na nohe. Tieto môžu byť stále intenzívnejšie a spôsobiť značné nepohodlie.

V prípade hallux rigidus môžu byť predpísané analgetiká alebo protizápalové lieky. Môžu sa použiť aj intraartikulárne injekcie.

Tiež môže byť vhodné v prípade hallux rigidus prispôsobiť vašu obuv a obmedziť niektoré činnosti, ktoré môžu zvýrazniť deformáciu kĺbu (napr. Futbal, tanec atď.).

Chirurgické ošetrenie

Ak predchádzajúca liečba nie je účinná, môže byť ponúknutá operácia. Je možné zvážiť niekoľko techník:

• metatarsofalangeálna artrodéza, ktorá zahŕňa zablokovanie kĺbu;
• umiestnenie metatarsofalangeálnej protézy;
• osteotómia alebo artrolýza, operácie spočívajúce v oprave deformácií kostí a kĺbov.

Prevencia hallux rigidus spočíva v čo najväčšom obmedzení tlaku a mikrotraumatík na palci na nohe. Na tento účel sa odporúča predovšetkým mať primeranú obuv a prispôsobiť ju svojej aktivite.