Redakčná rada MedTvoiLokony v súlade so svojím poslaním vynakladá maximálne úsilie na poskytovanie spoľahlivého medicínskeho obsahu podporeného najnovšími vedeckými poznatkami. Dodatočný príznak „Skontrolovaný obsah“ znamená, že článok bol skontrolovaný alebo napísaný priamo lekárom. Toto overenie v dvoch krokoch: lekársky novinár a lekár nám umožňuje poskytovať obsah najvyššej kvality v súlade so súčasnými medicínskymi poznatkami.
Našu angažovanosť v tejto oblasti ocenila okrem iného aj Asociácia novinárov pre zdravie, ktorá udelila redakčnej rade MedTvoiLokony čestný titul Veľký pedagóg.
Poranenia hlavy sú najčastejšou príčinou smrti u ľudí mladších ako 40 rokov. V 70 % prípadov je príčinou poškodenie mozgu.
Pár slov o úrazoch hlavy...
Najnebezpečnejšie pre mozog sú poranenia hlavy, ktoré spôsobujú prudké zrýchlenie alebo oneskorenie pohybu hlavy, ako napríklad pri dopravných nehodách. Keď dôjde k poraneniu, lebka sa pohybuje v smere sily, rýchlejšie ako jej obsah, mozog. Toto oneskorenie spôsobuje pomliaždenie a poškodenie mozgu nielen tam, kde sila pôsobí priamo, ale aj tkaniva nachádzajúceho sa na opačnej strane, kde sa vytvára podtlak.
Stupeň a rozsah poškodenie mozgu nie je vždy spôsobené závažnosťou poranenia. Môže byť relatívne malý, napr. pád z postele a viesť k veľkému hematómu a smrti pacienta. Veľmi dramaticky vyzerajúce dopravné nehody, pri ktorých je auto úplne zničené, sa môžu skončiť len odreninami epidermy a krátkodobou bolesťou hlavy.
Príznaky poranenia hlavy
Dôsledky poranenia hlavy môžu zahŕňať:
- poškodenie pokožky hlavy,
- zlomenina lebečných kostí,
- otras mozgu,
- pomliaždenie mozgu,
- intrakraniálny hematóm.
Najdôležitejším determinantom závažnosti úrazu je strata vedomia, ku ktorej dochádza bezprostredne po úraze a jej trvanie. Strata vedomia trvajúca viac ako 6 hodín je kritériom, ktoré umožňuje diagnostiku ťažkej mozgovej traumy s 50% úmrtnosťou. Ďalším príznakom poranenia, ktorý je dôležitý pri posudzovaní jeho závažnosti, je amnézia samotnej udalosti a predchádzajúceho obdobia (retrográdna amnézia). Po období bezvedomia nastáva zmätenosť, teda porucha orientácie o čase, mieste a aj o sebe samom, sprevádzaná rozrušením, úzkosťou a bludmi.
Najmenej závažným následkom je poranenie hlavy kontúzia or hematóm v povrchových tkanivách hlavy. Poranenia viditeľné na koži sú väčšinou sprevádzané bolesťou a závratmi, ktorých trvanie závisí najmä od psychickej reakcie na poranenie. Môžu trvať hodiny alebo dni av zriedkavých prípadoch až niekoľko týždňov. Neurologické vyšetrenie nepreukazuje žiadne známky poškodenia mozgu.
Závažnejšie a dlhšie trvajúce ochorenia sa vyskytujú v prípade o zlomeniny kostí lebky. Tieto zlomeniny môžu byť iba lineárne zlomeniny alebo zlomeniny s viacerými zlomeninami s posunutím fragmentov kostí smerom dovnútra lebky. Berúc do úvahy, či je krycia koža roztrhnutá alebo nie, zlomeniny sa klasifikujú na otvorené a uzavreté. Otvorené zlomeninytam, kde dôjde k prerušeniu kontinuity tkanív, vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok kvôli možnosti intrakraniálnej infekcie.
V dôsledku každého z vymenovaných následkov úrazu hlavy môže dôjsť k úplnému uzdraveniu, pretrvávaniu reziduálnych neurologických príznakov alebo k tzv. subjektívny posttraumatický syndróm. Tento termín zahŕňa dlhodobé pretrvávanie bolestí hlavy a iných symptómov, ako sú:
- závraty,
- poruchy koncentrácie a pozornosti,
- zhoršenie pamäti,
- všeobecná slabosť.
Pri neurologickom vyšetrení ani pri opakovaných doplnkových vyšetreniach nie sú pozorované žiadne príznaky poškodenia mozgu.
Poranenia hlavy – komplikácie
Medzi početné možné komplikácie po úrazoch hlavy patrí posttraumatická epilepsia. Epileptický záchvat súvisiaci s úrazom sa môže vyskytnúť bezprostredne po úraze alebo v priebehu času, až dva roky po úraze. Epilepsia často vzniká po úrazoch s poškodením mozgového tkaniva, najmä po otvorených zlomeninách s poranením mozgu, oveľa menej často po iných drobných poraneniach. Najčastejšie sa prejavuje sériou veľkých záchvatov alebo fokálnych záchvatov súvisiacich s konkrétnou oblasťou traumatického poranenia. Veľmi zriedkavo ide o záchvaty krátkodobej straty vedomia, tzv menšie záchvaty.
U pacientov s otvorenou zlomeninou s poranením mozgu existuje indikácia pre profylaktická liečba epilepsiepred výskytom záchvatov. Vo všetkých ostatných prípadoch sa liečba nezačne, kým sa neobjaví prvý záchvat.
Ešte ďalším, nepriaznivým, neskorým následkom úrazu môže byť strnulosť, ktoré sa vyvíjajú pomerne rýchlo po rozsiahlej alebo viacnásobnej kontúzii alebo hematóme, alebo pomaly, dokonca aj po malom poškodení mozgu. Typicky ide o stabilnú demenciu bez tendencie sa časom ďalej zvyšovať. Príznaky intelektuálnej dysfunkcie a správanie pacienta sa nelíšia od iných typov demencie.
Následky úrazu sa môžu objaviť bezprostredne po ňom alebo s určitým oneskorením. V každom prípade straty vedomia, aj dočasnej, po poranení, pacient vyžaduje pozorovanie. Konzultácia s neurológom je potrebná v prípade zvyšujúcej sa bolesti hlavy, nevoľnosti, vracania a závratov.
Zvlášť znepokojivým príznakom je opakovaný nárast porúch vedomia a objavenie sa neurologických symptómov, ako sú:
- ptóza
- paréza končatín,
- poruchy reči,
- defekty v zornom poli,
- rozšírenie zrenice v jednom oku.
Pacienti by mali byť okamžite hospitalizovaní a v mnohých prípadoch podstúpiť operáciu. Rýchlosť rozpoznania rušivých príznakov a prevozu do nemocnice určuje život pacienta a závažnosť neskorých následkov úrazu.
Obsah webovej stránky medTvoiLokony má za cieľ zlepšiť, nie nahradiť, kontakt medzi používateľom webovej stránky a jeho lekárom. Stránka je určená len na informačné a vzdelávacie účely. Predtým, ako sa budete riadiť odbornými znalosťami, najmä lekárskymi radami, uvedenými na našej webovej stránke, musíte sa poradiť s lekárom. Správca nenesie žiadne dôsledky vyplývajúce z použitia informácií obsiahnutých na Webovej stránke.