50 -ročný pán Borduas, automechanik, konzultuje bolesti hlavy. Posledný mesiac pociťoval v chrámoch tlak, ktorý sa zvyšuje počas celého dňa. Lekár jej diagnostikoval bolesť hlavy pod vysokým tlakom a odporučil jej odpočívať a podľa potreby užívať lieky proti bolesti. Čo urobil, ale s viac či menej uspokojivými výsledkami; funguje to, ale bolesť sa zvyčajne vráti nasledujúci deň. Prichádza sa poradiť s nádejou, že mu môžeme viac pomôcť, ale priznáva, že je skeptický.

1- otázka

Akupunkturista sa najskôr pokúsi lokalizovať bolesť v jednej z analytických mriežok (pozri Vyšetrenia) tradičnej čínskej medicíny (TCM). Typ bolesti, jej lokalizácia, priťažujúce a uľavujúce faktory, ako aj symptómy sprevádzajúce záchvaty sú najrelevantnejšie údaje, ktoré je možné zhromaždiť v prípade bolesti hlavy. Pán Borduas opisuje svoju bolesť „ako stlačenie“ na oboch stranách chrámov, ako keby mal hlavu vo zveráku, ktorý sa v priebehu dňa postupne napínal. Hluchý, keď sa prebúdzate, bolesť sa potom zhoršuje a siaha až k zadnej časti krku a ramien. Zvyšuje ho alkohol a môže sa ľahostajne objaviť v deň práce alebo mimo neho. Teplé kúpele v pokoji mu robia dobre; berie to každú noc. Pán Borduas počas záchvatov nepociťuje nevoľnosť, závraty ani žiadne vizuálne príznaky ako „čierne mušky“.

Pán Borduas na otázku položil otázku, že stres je jadrom jeho záchvatov. Už niekoľko týždňov prežíva napätie so svojou dcérou a očividne sa veci v blízkej dobe nevyriešia. Okrem toho pán Borduas hovorí, že pred tromi rokmi zažil podobnú epizódu, ktorá trvala štyri mesiace. Podľa neho bol problém páru pri vzniku tejto krízy, ktorá sa skončila dňom, keď vyprázdnil srdce. Máme do činenia s mužom, ktorý sa celkom dobre pozná.

Druhá časť dotazovania využíva desať piesní (pozri Otázkovanie), pomocou ktorých sa akupunkturista pokúša zozbierať viac systémových symptómov na orientáciu svojej energetickej rovnováhy. V priebehu otázok si pán Borduas okrem iného uvedomuje, že je smädnejší ako predtým. Približne posledné dva týždne častejšie kupuje nealkoholické nápoje, ktoré má rád studené, z automatu v garáži. Pretože je smädný, ale aj aby sa zbavil tej trpkej chuti v ústach. Jeho chuť do jedla je normálna, ale má väčšie problémy s vyprázdňovaním, niekedy vynechá deň, čo je pre neho neobvyklé. Pokiaľ ide o jeho životný štýl, pán Borduas pije kávu denne a hovorí, že je veľmi aktívny, obzvlášť miluje golf.

2- Auskultujte

Auskultácia sa v tomto prípade nepoužíva.

3- Pohmat

Pulz je vláknitý a mierne rýchly. Palpácia krčnej oblasti a trapézového svalu je zásadná, pretože akupunkturista tam bude schopný zistiť body bolesti Ashi. Tiež bude palpovať body rôznych meridiánov spojených s hlavou, aby potvrdil ostatné údaje.

Napriek tomu, že pri vysvetľovaní bolesti hlavy prevládajú emócie, je stále dôležité vykonať fyzické vyšetrenie, aby sa zistili známky možného svalového napätia alebo iných štrukturálnych problémov. To je o to dôležitejšie, že práca pána Borduasa môže byť na krku veľmi náročná. Navyše je to vo veku, keď sa cervikálna spondylóza môže začať prejavovať bolesťami krku, ramien alebo hlavy. Vidíme, že pán Borduas nie je obmedzený v pohyboch otáčania hlavy, ale robí tvár počas pohybov bočného ohybu.

4- Pozorovateľ

Jazyk je červený, miestami vločkovitý. V čase konzultácie mal Borduas krvavé podliatiny očí, čo je detail, ktorý si podľa svojich slov všimol asi dva týždne.

Aj keď sa zdá, že napätá bolesť hlavy pána Borduasa je emocionálneho pôvodu, je dôležité preskúmať aj ďalšie súbežné príčiny. Skutočne nie všetci ľudia, ktorí prežívajú intenzívne emócie alebo stres, trpia takýmito bolesťami hlavy. Bolesti hlavy nezávisia len od napätia, ktoré vytvára každodenný život, ale aj od súčasnej prítomnosti ďalších faktorov.

Čínska medicína rozdeľuje pôvod bolestí hlavy do dvoch hlavných kategórií: buď prázdnota (Qi, krv, jin alebo iná látka), alebo stagnácia a prípadne prebytok (jang alebo oheň).

Medzi príčiny bolestí hlavy spôsobených prázdnotou nachádzame:

• Prepracovanosť, v práci aj vo voľnom čase (napríklad nadmerní športovci).
• Sexuálne excesy (pozri Sexualita)
• Pôrod a potraty.

Príčiny bolesti hlavy z prebytku sú:

• Hormonálne zmeny (ktoré spôsobia predmenštruačné bolesti hlavy).
• Niektoré potraviny (čokoláda, syry, ovocie, alkohol, mastné jedlá atď.).
• Trauma, najmä pády na chrbte, alebo automobilové nehody s následkom poranenia krčnej chrbtice.
• Nadmerné emócie (hnev, úzkosť, strach, neustále starosti atď.). (Pozri Príčiny - interné.)

Je zaujímavé, že západná medicína identifikuje rovnaké emocionálne faktory, stres, starosti a úzkosť, ako sú uvedené príčiny bolestí hlavy.

V prípade pána Borduasa je dotyčnou emóciou predovšetkým odpor, vyplývajúci z potlačeného hnevu, ktorý je obsiahnutý na dlhé obdobie. TCM vysvetľuje, že táto prebytočná emócia sa môže zmeniť na tenznú bolesť hlavy podľa veľmi špecifického procesu, ktorý energetická bilancia zvýrazní.

Na stanovenie energetickej rovnováhy bolesti hlavy možno použiť niekoľko analytických mriežok (pozri Vyšetrenia). Na základe údajov zhromaždených počas vyšetrenia akupunkturista zameral svoju voľbu na mriežku Vnútornosti.

Typ bolesti nám hovorí o energetickej povahe alebo o látke, ktorá je súčasťou bolesti. Pán Borduas opisuje svoju bolesť tak, že najskôr bola tupá, keď sa zobudil, a potom sa zmenila na „tesnosť“ na oboch stranách chrámov. Uťahovanie v TCM zodpovedá stavu stagnácie: Qi je zablokovaná, krv už nemôže dobre cirkulovať, a preto je pocit, že koža lebky je príliš malá. V priebehu dňa má pán Borduas stále menej energie, Qi postupne klesá a naopak napätie v hlave sa zvyšuje.

Poloha je určujúcim faktorom pri zostavovaní súvahy a hovorí nám, o ktorý meridián sa jedná. Hlava je najjangovejšou časťou tela; tu je tendino-svalový poludník (pozri meridiány) žlčníka, ktorý zavlažuje bočnú časť hlavy, o ktorú sa jedná (pozri diagram).

Žlčník, ktorý je súčasťou čreva, udržiava blízky vzťah Yin Yang so zodpovedajúcim orgánom, pečeňou (pozri päť prvkov). To vysvetľuje, prečo nevôľa spôsobuje bolesti hlavy. Pečeň, keď preberá svoju funkciu voľného pohybu, zaisťuje, že emócie v nás prúdia: že ich cítime a potom prechádzajú. Potlačenie emócie pôsobí ako korok na tlakový kotol. Qi už nemôže ďalej cirkulovať, stagnuje a stáva sa istým spôsobom výbušným potenciálom. Napäté bolesti hlavy sú výsledkom výbuchu: prepad nahromadený v pečeni je evakuovaný cez poludník žlčníka, ktorý stúpa do hlavy.

Nie je žiadnym prekvapením, že alkohol zvyšuje príznaky, pretože iba pridáva viac jangu tam, kde je ho už priveľa. Ďalšie príznaky, ktoré sa objavili v posledných týždňoch, smäd po studených nápojoch, horká chuť v ústach, zápcha, suchá stolica a červené oči sú známkami ohňa, ktorý vysušuje telesné tekutiny. Potom by sa však človek mohol čudovať, prečo pánovi Borduasovi uľavujú teplé kúpele a nie ľadové kúpele. V skutočnosti, ak jej teplo robí dobre, je to preto, že uvoľňuje svaly jej krku a ramien, čím umožňuje lepší obeh Qi a dočasne obnovuje prísun krvi v hornej časti tela. Stres spôsobený emóciami zostáva však dobre ukotvený, čo vysvetľuje, prečo sa všetko začína znova nasledujúci deň.

Mierne rýchly šnúrový pulz (pozri Palpate) potvrdzuje vzrušenie, ktoré Oheň vytvára v krvi: cirkuluje príliš rýchlo a silne bije v tepnách. Červený jazyk a miestami vločkovitý je tiež výsledkom ohňa, ktorý spaľuje kvapaliny: jazyk stráca svoj povlak, čo predstavuje aspekt jin.

Energetická rovnováha: Stagnácia Qi pečene, ktorá vytvára oheň.

Akupunktúrne ošetrenia budú zamerané na objasnenie ohňa pečene a žlčníka a odvodnenie Qi zablokovaného v pečeni, aby sa zabránilo novej stagnácii znova vytvárať oheň. Zvlášť sa budeme snažiť znížiť pohyb Yang, ktorý sa šíri v hlave.

Telo sa navyše svojou dynamikou homeostázy pokúša mesiac osviežiť oheň a zjavne sa mu to nedarí. Mohlo to poškodiť obličkový jin, ktorý vyživuje pečeňový jin. Preto bude dôležité vyvážiť akupunktúrnu liečbu bodmi, ktoré budú dlhodobo vyživovať jinový aspekt obličiek.

Aj keď nemôžete odstrániť zdroj stresu - či už rodinný, profesionálny alebo iný - stále môžeme konať podľa toho, ako sa s ním vyrovnať, alebo ho zvážiť. V prvom rade je žiaduce naučiť sa relaxovať, čo vyživuje Jin. Meditácia a čchi-kungové dychové cvičenia pomáhajú relaxovať a zároveň dodávajú telu a mysli novú energiu. Okrem toho často vracajú pacientom, ktorí sa cítia bezmocní v situáciách, ktoré považujú za beznádejné.

Je tiež dôležité vyhnúť sa všetkému, čo môže oživiť Yang, ktorého je už teraz nadbytok. Kávu, čaj, cukor, alkohol a korenie by ste mali odložiť alebo konzumovať vo veľmi malých množstvách. Aplikácia tepla je prospešná pre krk a ramená. Na druhej strane by bolo vhodnejšie použiť na chrámy ľad, aby sa znížil prebytočný jang.