Obsah
Čo je dysplázia bedrového kĺbu
Dysplázia bedrového kĺbu je vrodená nezrelosť kostí, šliach a väzov v mieste spojenia hlavice stehennej kosti a acetabula, ktoré tvoria kĺb. Jednoducho povedané - neúplný vývoj kĺbu.
V rizikovej skupine pre ochorenie sú najmä deti narodené s veľkou hmotnosťou a v panvovej prezentácii.
Diagnózy sa netreba ľakať, „dieťa nebude chodiť“ alebo „bude celý život krívať“ – to je možné len pri extrémnej forme dysplázie bedrového kĺbu. Vo väčšine prípadov deti s dyspláziou bedrového kĺbu chodia normálne, ale v rozpore s „ukotvením“ hlavice stehennej kosti a dutiny bedrového kĺbu je záťaž rozložená nerovnomerne, keď dieťa rastie a jeho aktivita sa zvyšuje, čo môže viesť ku komplikáciám.
Je dôležité včas identifikovať ochorenie v detstve, aby sa zabránilo predčasnému porušeniu bedrového kĺbu v dospievaní a dospelosti.
Príčiny dysplázie bedrového kĺbu u detí
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výskyt dysplázie bedrového kĺbu u dieťaťa:
- dedičnosť. Táto patológia sa častejšie pozoruje u detí, ktorých otec a matka trpeli vrodenými vývojovými poruchami bedrového kĺbu;
- silná toxikóza;
- užívanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva;
- veľké ovocie;
- gluteálna prezentácia;
- nedostatok vody;
- gynekologické problémy.
Príznaky dysplázie bedrového kĺbu u detí
- nestabilita bedrového kĺbu;
- posunutie a návrat do pôvodnej polohy hlavice stehennej kosti;
- obmedzená abdukcia postihnutého bedrového kĺbu;
- asymetrické záhyby na zadnej strane stehien;
- zjavné skrátenie postihnutej nohy.
Prvým znakom, ktorý možno pozorovať u novorodenca, je nestabilita bedrového kĺbu, ale v 80 % prípadov to zmizne samo.
Liečba dysplázie bedrového kĺbu u detí
Liečba dysplázie zahŕňa fixnú polohu pomocou mäkkých ortopedických pomôcok rozťahujúcich nohy (Freikov vankúš, Pavlikove strmene, Beckerove nohavičky, Vilenskyho či Volkove elastické dlahy) a terapeutické cvičenia.
Diagnostika
– Ak je u vášho dieťaťa podozrenie na dyspláziu bedrového kĺbu, je potrebné vykonať ultrazvuk bedrových kĺbov a / alebo röntgenové vyšetrenie, – hovorí Michail Mashkin.
Najťažšie na diagnostiku je dysplázia bedrového kĺbu 1. stupňa (preluxácia). V tomto prípade je možné zistiť iba asymetriu kožných záhybov a pozitívny príznak kliknutia (počujete charakteristické kliknutie, čo naznačuje zníženie dislokácie, keď sú nohy ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch do strán).
Dysplázia bedrového kĺbu 2. stupňa (subluxácia) u dojčiat je diagnostikovaná identifikáciou asymetrických kožných záhybov, pozitívnym príznakom kliknutia a príznakom obmedzenej abdukcie bedrového kĺbu.
Pri dysplázii bedrového kĺbu 3. stupňa (vykĺbenie) sa choroba vyslovuje, že rodičia dieťaťa si môžu všimnúť porušenia. Na úplné potvrdenie diagnózy sú potrebné štúdie.
Ak sú u dieťaťa príznaky dysplázie bedrového kĺbu, v 100% prípadov je predpísané ultrazvukové vyšetrenie. Röntgen je najinformatívnejšia diagnostická metóda, počnúc siedmym mesiacom života.
terapia
Moderná konzervatívna liečba dysplázie bedrového kĺbu u detí je založená na týchto základných princípoch: poskytnutie ideálnej polohy končatiny na redukciu (flexia a abdukcia), čo najskorší začiatok, zachovanie aktívnych pohybov, dlhodobá nepretržitá terapia, použitie doplnkových metód expozície (terapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapia).
Konzervatívna liečba zahŕňa dlhodobú terapiu pod kontrolou ultrazvukového a röntgenového vyšetrenia.
Najčastejším spôsobom liečby dysplázie bedrového kĺbu je široké zavinovanie do 3 mesiacov, do konca prvého polroka Freik vankúš alebo Pavlik strmene a v budúcnosti rôzne abdukčné dlahy na doliečenie reziduálnych defektov.
Pre deti s dyspláziou bedrového kĺbu sú fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia) indikované od prvých dní života. Zabezpečuje plnohodnotný fyzický a duševný rozvoj dieťaťa.
Od prvých dní života dieťaťa s patológiou je tiež predpísaná masáž - pomáha predchádzať sekundárnej svalovej dystrofii, zlepšuje krvný obeh v postihnutej končatine a tým prispieva k rýchlemu odstráneniu patológie.
Operácie sú indikované len s hrubou štruktúrou kĺbu, kedy bude konzervatívna liečba neúčinná. Chirurgické metódy sa používajú aj vtedy, keď je zníženie dislokácie bez chirurgického zákroku nemožné.
Prevencia dysplázie bedrového kĺbu u detí doma
- robiť biochemické a ultrazvukové vyšetrenia počas tehotenstva včas;
- dieťa pevne nezavinujte, pri zavinovaní nenarovnávajte nohy;
- ak je príjem s nohou, nepoužívajte prepojky;
- dieťa musí nosiť topánky s pevným chrbtom;
- užívanie vitamínu D3 (na začiatok sa poraďte s pediatrom);
- preventívne prehliadky dieťaťa u ortopéda v 1., 3., 6. mesiaci a 1 roku po tom, čo sa naučí chodiť.
Populárne otázky a odpovede
Odpovede Michail Mashkin, PhD, certifikovaný osteopat, chiropraktik, ortopéd.