Testy na hormóny
Hormonálne testy často predpisujú gynekológovia, endokrinológovia, urológovia alebo lekári iných špecializácií, ak existujú príznaky patológií spojených s hormonálnou nerovnováhou. Aby boli výsledky presné, je dôležité dodržiavať pravidlá pre vykonávanie testov.

Hormóny sú chemické zlúčeniny, ktoré naše telo produkuje na reguláciu rôznych funkcií, od metabolizmu po chuť do jedla a dokonca aj tlkot srdca a dýchanie. Príliš veľa alebo príliš málo niektorých hormónov (hormonálna nerovnováha) ovplyvňuje pohodu a vyvoláva rôzne choroby.

Problém môžete identifikovať pomocou hormonálnych testov, ktoré pomáhajú posúdiť hormonálnu nerovnováhu. Moderné diagnostické možnosti laboratórií nám umožňujú v budúcnosti dostávať adekvátnu terapiu.

Hladiny hormónov kolíšu s vekom a u niektorých dokonca aj počas dňa. Lekári používajú hormonálne testy na identifikáciu a vyhodnotenie hormonálnej nerovnováhy, ktorá by mohla pacientovi spôsobiť ochorenie. Testovanie hormónov sa často robí zo vzorky krvi, ale niektoré testy vyžadujú vzorky moču alebo slín.

Často testované úrovne:

  • estrogén a testosterón, progesterón;
  • hormóny nadobličiek, ako je kortizol;
  • rastový hormón, prolaktín a iné hormóny hypofýzy;
  • hormóny štítnej žľazy, ako je tyroxín.

Niekedy sa robí testovanie hormonálnej stimulácie a supresie na posúdenie hormonálnej nerovnováhy. Lekári najskôr podajú pacientovi hormóny a iné látky, ktoré buď naštartujú (stimulujú), alebo zastavia (potlačia) tvorbu niektorých hormónov. Potom vyhodnotia reakciu tela.

Bežné typy stimulačných a supresívnych testov zahŕňajú.

  • Reakcia rastového hormónu na glukagón. V tejto štúdii sa hormón glukagón vstrekuje do svalového tkaniva a potom sa jeho hladina meria do 4 hodín. Tento test pomáha potvrdiť alebo vylúčiť nedostatok rastového hormónu u dospelých.
  • Reakcia kortizolu na kosyntropín. Pri tomto teste sa pacientovi podá kosyntropín, ktorý pôsobí ako adrenokortikotropný hormón, ktorý je produkovaný hypofýzou a stimuluje nadobličky na produkciu kortizolu. Hladiny kortizolu sa potom merajú každých 30 minút počas jednej hodiny. Tento test pomáha potvrdiť nedostatočnosť nadobličiek.
  • Test tolerancie glukózy. V tomto prípade sa pacientovi podáva sladený nápoj, ktorý by mal znížiť hladinu rastového hormónu. Potom sa každé dve hodiny meria hladina rastového hormónu v krvi. Tento test pomáha potvrdiť akromegáliu.
  • Reakcia kortizolu na dexametazón. Pacient si dá na noc tabletku dexametazónu, ktorá má blokovať tvorbu kortizolu. Na druhý deň sa mu odoberie vzorka krvi na meranie hladiny tohto hormónu. Test pomáha potvrdiť alebo vylúčiť Cushingov syndróm.
  • Metyrapónový supresný test. Tu je schéma rovnaká – v noci pacient užíva tabletu metyrapónu, ktorý by mal blokovať tvorbu kortizolu. Na druhý deň mu odoberú krv na meranie hladiny kortizolu a adrenokortikotropného hormónu. Tento test pomáha potvrdiť alebo vylúčiť nedostatočnosť nadobličiek.

Aké testy sa podávajú na hormóny

Na vyšetrenie hormónov sa zvyčajne odoberá krv, zaschnuté krvné škvrny na špeciálnom papieri, sliny, jednotlivé vzorky moču a XNUMX-hodinové testy moču. Typ vzorky bude závisieť od toho, čo sa meria, od požadovanej presnosti alebo od veku pacienta.

Výsledky hormonálnych testov môžu byť ovplyvnené jedlom, pitím, odpočinkom, cvičením a menštruačným cyklom, čo môže viesť k nepresným výsledkom. Presnejšie údaje sa získajú v dynamických testoch, keď sa analýzy vykonávajú dvakrát alebo viackrát v určitom časovom období.

Existuje niekoľko možností hormonálnych štúdií.

Ženský hormonálny profil

Profil ženských hormónov zahŕňa nasledujúce testy:

  • FSH (folikuly stimulujúci hormón);
  • estradiol (najaktívnejšia forma estrogénu);
  • progesterón;
  • testosterón;
  • DHEA-S (dehydroepiandrosterón sulfát);
  • vitamín D

Na výskum sa najčastejšie odoberajú krvné testy, ale môže sa odporučiť analýza moču (aj počas tehotenstva).

Mužský hormonálny profil

To zahŕňa testy na:

  • PSA (prostatický špecifický antigén);
  • estradiol;
  • progesterón;
  • testosterón;
  • DHEA-S (dehydroepiandrosterón sulfát);
  • SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny).

Zvyčajne darujte krv, možno vymenovanie testu moču a ďalšie možnosti.

Profil štítnej žľazy

Testy profilu štítnej žľazy zahŕňajú:

  • TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu);
  • voľný T4;
  • voľný T3;
  • protilátky štítnej žľazy;
  • protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy.

Stanovenie hladín vápnika a metabolizmu kostí

V tomto prípade skúmajte:

  • 25-hydroxyvitamín D;
  • 1,25 dihydroxyvitamín D;
  • paratyroidný hormón.

Posúdenie práce nadobličiek

V tomto prípade skontrolujte úroveň:

  • aldosterón;
  • renín;
  • kortizol: žiadny XNUMX-hodinový moč, sérum/plazma, nočné sliny
  • ACTH;
  • katecholamíny a metanefríny (vylučovanie močom);
  • plazmatické katecholamíny;
  • metanefríny bez plazmy.

Rastové procesy

Na ich posúdenie sa vykonávajú testy:

  • rastový hormón;
  • inzulínu podobný rastový faktor 1.

Homeostáza glukózy

Tieto testy sa robia pri podozrení na cukrovku:

  • inzulín;
  • C-peptid.

Vykonávajú sa súčasne s hladinami glukózy v plazme, glukózovým tolerančným testom.

Kde si môžem dať vyšetriť hormóny?

Analýzy na posúdenie hormonálneho profilu je možné vykonať v laboratóriu polikliník a nemocníc, ak sú zahrnuté vo vyšetrovacom programe povinného zdravotného poistenia. Niektoré testy však nemusia byť zahrnuté do bezplatného programu a musia sa vykonať za poplatok.

V súkromných klinikách a laboratóriách môžete podstúpiť hormonálne vyšetrenie v rámci politiky VHI alebo za poplatok, závisí to od množstva výskumu.

Koľko stoja hormonálne testy?

Testy na hormóny stoja niekoľko stoviek až niekoľko tisíc rubľov, v závislosti od zložitosti testu a jeho trvania.

Predbežné náklady je možné objasniť na webovej stránke kliniky, konečné náklady budú závisieť od množstva potrebného výskumu.

Populárne otázky a odpovede

Zodpovedané otázky o hormonálnych testoch endokrinologička Zukhra Pavlova. Venovali sme sa aj niektorým otázkam týkajúcim sa hormonálnych testov endokrinologička Elena Zhuchková.

Kto a kedy by sa mal testovať na hormóny?

Ak sa človek cíti dobre, nie je dôvod na obavy, nie sú žiadne sťažnosti, klinické príznaky, potom nestojí za to len urobiť hormonálne testy.

Hladinu hormónov je možné vyšetriť v rámci lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie sa skúmajú hormóny štítnej žľazy a hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), pretože patológie štítnej žľazy sú veľmi časté.

Ak má pacient nejaké sťažnosti, lekár predpíše analýzu hormónov. Alebo je plánované tehotenstvo – vtedy môžu predpísať test plodnosti a vyšetriť hladinu testosterónu, globulínu, estradiolu, prolaktínu.

Ako sa pripraviť na hormonálny test?

Hormóny sa musia podávať ráno a prísne nalačno!

Často počúvam: ak darujem hormóny štítnej žľazy, čo to má spoločné s tým, či som jedol alebo nie. V skutočnosti je všetko prepojené. Povedzme hladinu testosterónu, ktorá vraj nemá s jedlom nič spoločné. Ak sa na to pozriete pred jedlom a 20-30 minút po, potom v druhom prípade sa jeho hladina zníži o 30%. A to je veľmi významné!

Po jedle sa zvyšuje aj množstvo črevných hormónov glukagónu a inzulínu, ktoré už ovplyvňujú všetky ostatné hormóny.

Navyše sa snažíme brať do úvahy cirkadiánne rytmy hormónov. Napríklad hladiny kortizolu a testosterónu sú najvyššie ráno a niektoré ďalšie hormóny sú vyššie večer.

Existujú určité požiadavky na dodávanie hormónov. Je potrebné, aby bol pacient v polohe na chrbte, pretože vertikálna poloha ľudského tela ovplyvňuje aj hladinu hormónov.

Pred absolvovaním testu na hladinu kortizolu je vhodné jeden deň nejesť mäso, nebyť nervózny, vylúčiť najstresujúcejšie situácie, ťažkú ​​fyzickú námahu.

Môžu existovať nesprávne výsledky, ktoré ovplyvňujú výskum?

Pred darovaním krvi je lepšie odpočívať, relaxovať, sedieť 15-20 minút - niektoré hormóny môžu byť citlivé na fyzický a psycho-emocionálny stres. Z rovnakého dôvodu je lepšie zdržať sa nadmernej fyzickej aktivity v deň pred štúdiom. Ak ste boli v predvečer testu pod vážnym stresom, krvný test by sa mal odložiť.

Výsledky niektorých testov na hormóny sa môžu zmeniť, ak sa vykonajú ihneď po fyzioterapeutickom zákroku, röntgenovom vyšetrení, ultrazvuku (napríklad nie je potrebné vykonať štúdiu niektorých hormónov v deň ultrazvuku prsníka , ultrazvuk prostaty). Zároveň po ultrazvuku štítnej žľazy môžete pokojne urobiť testy na hormóny štítnej žľazy. Výsledok to nijako neovplyvní. Endokrinológ vám pred vyšetrením pomôže zorientovať sa a navrhne najlepší plán.

Krv na výskum pohlavných hormónov u žien sa daruje v určitý deň cyklu. Špecialista by vás na to určite mal upozorniť.

Niektoré ochorenia, ktoré nie sú spojené s endokrinnou patológiou, môžu ovplyvniť výsledok vyšetrenia. Takže napríklad stojí za zváženie prítomnosť rakoviny, chronická patológia pečene, obličiek, ťažké duševné choroby. Kombinácia niekoľkých endokrinných ochorení tiež upravuje interpretáciu výsledkov a mala by byť hodnotená odborníkom.

Takmer všetky krvné testy na hormóny by sa mali vykonávať nie raz, ale v dynamike. Analýza v dynamike je informatívnejšia tak z hľadiska diagnostiky, ako aj z hľadiska predpovedania priebehu a výsledku ochorenia.

Existujú nejaké kontraindikácie pre testovanie hormónov?

Niektoré vyšetrenia môžu byť náročné a obmedzené z dôvodu ťažkého duševného ochorenia a je potrebné brať do úvahy aj stav iných orgánov a systémov, pacientovu medikáciu. Štúdia je možná aj v prípade sprievodných patológií, ale dôležitá je kompetentná interpretácia výsledkov odborníkom.

Nechaj odpoveď