Obsah
Perineum: dôležitý sval, ktorý treba chrániť
Perineum je súbor svalov, ktoré tvoria hojdaciu sieť medzi pubidou a spodnou časťou chrbtice. Tento svalový pás podporuje malú panvu a orgány, ako je močový mechúr, maternica a konečník. Perineum pomáha udržiavať močovú a análnu kontinenciu. Anglosasovia to nazývajú „panvové dno“ pre „panvové dno“ A skutočne má túto úlohu podlahy, preto jej dôležitosť! Vo vnútri je perineum tvorené rôznymi vrstvami svalov, ktoré sa nazývajú roviny. Patrí medzi ne aj m. levator ani, ktorý sa podieľa na tráviacej kontinencii a zohráva dôležitú úlohu pri statike panvy. Ohanbia-coccygeal sval je silný agent podpora pre panvové útroby, konečník, vagínu, maternicu. Zo sexuálneho hľadiska umožňuje a zvýšené vzrušenie.
Rehabilitácia perinea: odporúčania
Perineum a perineálna rehabilitácia: kde sme?
V decembri 2015 mali nové odporúčania gynekológov (CNGOF) efekt (mini) bomby! “ Perineálna rehabilitácia u žien bez príznakov (inkontinencia) po 3 mesiacoch sa neodporúča. […] Žiadna štúdia nehodnotila rehabilitáciu hrádze s cieľom predchádzať inkontinencii moču alebo konečníka v strednodobom alebo dlhodobom horizonte,“ poznamenávajú títo odborníci. Pre Anne Battut, pôrodnú asistentku: „Keď CNGOF hovorí:“ Neodporúča sa robiť... “, znamená to, že štúdie nepreukázali, že by sa týmto krokom znížili riziká. Ale nie je to zakázané! Práve naopak. Národné kolégium pôrodných asistentiek vo Francúzsku rozlišuje dva prvky: perineálna edukácia a perineálna rehabilitácia. Kto sú ženy, ktoré vedia o situáciách, ktoré môžu byť škodlivé alebo prospešné pre perineum? Alebo tí, ktorí to vedia denne konzervovať? Ženy by mali lepšie poznať túto časť anatómie. V súčasnosti a od roku 1985 je perineálna rehabilitácia (približne 10 sedení) plne hradená sociálnym zabezpečením pre všetky ženy po pôrode.
Perineum: sval na tonus
Teraz návšteva po pôrode s gynekológom alebo pôrodnou asistentkou do šiestich až ôsmich týždňov po pôrode odborník posúdi našu hrádzu. Je možné, že nezaznamená žiadne anomálie. Bude to musieť ešte zarezonovať kontrakčné cvičenia robiť doma pred opätovným začatím akejkoľvek športovej aktivity. Už deň po pôrode možno cvičiť „inšpirácia falošným hrudníkom“Ako poradila Dr. Bernadette de Gasquet, lekárka a učiteľka jogy, autorka knihy “Périnée: zastavme masaker”, ktorú vydalo vydavateľstvo Marabout. Ide o úplné vydýchnutie: keď sú pľúca prázdne, musíte si privrieť nos a predstierať, že dýchate, ale bez toho. Brucho je duté. Toto cvičenie by sa malo robiť dvakrát alebo trikrát za sebou, aby ste cítili, ako sa brušné svaly a hrádze zdvíhajú. S precvičovaním týchto výstuh by ste nemali čakať. Novorodenci môžu pociťovať v stoji pocit ťažkosti v žalúdku, ako keby orgány už neboli podopreté.
Perineum: dáme do kľudu
V ideálnom svete, v mesiaci nasledujúcom po pôrode by sa počas 24 hodín malo viac času ležať ako stáť. Tým sa zabráni ďalšiemu rozťahovaniu svalov panvového dna. Je to presne naopak, čo spoločnosť vnucuje matkám! Pokračujeme v pôrodoch v gynekologickej polohe (zlé pre perineum) a sme nútení čo najrýchlejšie vstať, aby sme sa postarali o novorodenca (a ísť nakupovať!). Kým by to trvalo ostaň v posteli a získaj pomoc. Ďalším problémom je popôrodná zápcha, ktorá je častá a veľmi škodlivá pre panvové dno. Je dôležité nenechať zápchu nastúpiť a nikdy „netlačiť“. Keď sme v kúpeľni, na odľahčenie perinea si položíme pod nohy slovník alebo schodík. Vyhýbame sa príliš dlhému pobytu v sedadle a ideme tam hneď, ako cítime potrebu.
Keď je nevyhnutná perineálna rehabilitácia
Po pôrode, Existujú tri skupiny žien: 30 % nemá problém a zvyšných 70 % spadá do dvoch skupín. „Približne v 40 % prípadov si na postnatálnej návšteve všimneme, že svaly hrádze sú mierne natiahnuté. Môžu sa vyskytnúť zvuky vaginálneho vzduchu (počas sexu) a inkontinencia (močová, análna alebo plynatosť). V tomto prípade okrem osobných cvičení, ktoré ste robili doma, začnite rehabilitáciu v rozsahu 10 až 15 sedení s odborníkom,“ radí Alain Bourcier, perineológ. Elektrostimulácia alebo biofeedback je tréning s epizódami relaxácie a relaxácie pomocou elektród alebo sondy vloženej do vagíny. Tento tréning je však trochu obmedzený a neumožňuje vám poznať do hĺbky rôzne štádiá perinea. Dominique Trinh Dinh, pôrodná asistentka, vyvinula rehabilitáciu s názvom CMP (Knowledge and Control of the Perineum). Ide o vizualizáciu a stiahnutie tohto súboru svalov. Cvičenie by malo pokračovať doma každý deň.
Praktici špecializujúci sa na rehabilitáciu perinea
V neposlednom rade, u 30% žien je poškodenie hrádze veľmi dôležité. Je prítomná inkontinencia a môže dôjsť k prolapsu (zostupu orgánov). V tomto prípade je pacient odoslaný na a perineálne hodnotenie v špecializovanom centre, kde sa urobí RTG vyšetrenie, urodynamický prieskum a ultrazvuk. Ak máte obavy, obráťte sa na fyzioterapeuta alebo pôrodnú asistentku so špecializáciou na perineálnu patológiu. Počet sedení sa bude posudzovať podľa potrieb. Toto perineálna rehabilitácia je nevyhnutný na obnovenie tonusu a prevenciu zhoršenia porúch počas menopauzy. Ak príznaky pretrvávajú aj napriek starostlivej rehabilitácii s kvalifikovaným zdravotníckym personálom, má sa zvážiť chirurgický zákrok. Je možné profitovať z implantácie suburetrálneho závesu typu TVT alebo TOT. Kvalifikovaná ako „minimálne invazívna chirurgia“ zahŕňa umiestnenie samolepiaceho prúžku v lokálnej anestézii na úroveň uretrálneho zvierača. Pomáha zastaviť únik moču pri námahe a nebráni tomu mať potom ďalšie deti. Keď je perineum dobre tonizované, môžeme sa vrátiť k športu.
Tri spôsoby, ako budovať svaly doma
Gejša gule
Gejša, považované za sexuálne hračky, môže pomôcť pri rehabilitácii. Sú to gule, zvyčajne v počte dve, spojené niťou, ktoré sa vkladajú do vagíny. Môžu byť rôznych veľkostí, tvarov a materiálov (silikón, plast atď.). Vkladá sa do nich trocha lubrikačného gélu a dajú sa nosiť počas dňa. Rozprúdi perineum tých, ktorí rehabilitáciu striktne nepotrebujú.
Vaginálne kužele
Toto príslušenstvo váži približne 30 g a hodí sa do vagíny. Je vybavený šnúrkou podobnou tej pri tampóne. Rôzne tvary a váhy umožňujú prispôsobiť cviky kapacite panvového dna. Vďaka prirodzenému mechanizmu vaginálne kužele perfektne precvičujú perineálnu rehabilitáciu. Človek by sa mal snažiť udržať tieto závažia v stoji.
Perineum fitness
Existujú neuromuskulárne elektrostimulačné zariadenia, ktoré pomáhajú posilňovať perineum doma. 8 elektród umiestnených v hornej časti stehien sťahuje a spevňuje všetky svaly panvového dna. Príklad: Innovo, 3 veľkosti (S, M, L), 399 €, v lekárňach; čiastočne uhrádza zdravotná poisťovňa v prípade lekárskeho predpisu.