Obsah
Hyperleukocytóza: definícia, príčiny a liečba
Hyperleukocytóza je definovaná ako nárast bielych krviniek nad 10 buniek na mikroliter krvi v dvoch po sebe nasledujúcich vyšetreniach. Často sa vyskytujúca anomália by mala rozlišovať medzi benígnou hyperleukocytózou a malígnou hyperleukocytózou. Tieto môžu byť znakom bakteriálnej infekcie, ako je angína, vírusovej infekcie, ako je mononukleóza, a zriedkavejšie závažnej patológie, ako je leukémia. Príznaky a manažment hyperleukocytózy závisia od kontextu a jej príčiny.
Čo je hyperleukocytóza?
Leukocyty, tiež nazývané biele krvinky, hrajú dôležitú úlohu v obrane nášho tela pred infekčnými mikroorganizmami a cudzími látkami. Aby bol účinný, je potrebné upozorniť na dostatočný počet bielych krviniek na prítomnosť infekčného organizmu alebo cudzej látky. Potom idú tam, kde sú, zničia ich a strávia.
- neutrofily;
- lymfocyty;
- monocyty;
- eozinofily;
- bazofily.
Za normálnych okolností človek produkuje asi 100 miliárd bielych krviniek denne. Tieto sa počítajú ako počet bielych krviniek na mikroliter krvi. Celkový normálny počet je 4 až 000 buniek na mikrolitr.
Hyperleukocytóza je nárast počtu bielych krviniek v krvi nad 10 buniek na mikroliter krvi. Hyperleukocytóza je charakterizovaná ako stredná medzi 000 a 10 bielymi krvinkami na mikroliter krvi a úprimne povedané viac ako 000 bielych krviniek na mikroliter krvi.
- polynukleóza, pokiaľ ide o zvýšenie počtu neutrofilov, eozinofilov alebo bazofilov;
- lymfocytóza, keď ide o zvýšenie počtu lymfocytov;
- monocytóza, pokiaľ ide o zvýšenie počtu monocytov.
Tiež môže existovať hyperleukocytóza v dôsledku výskytu buniek, ktoré v krvi bežne chýbajú:
- dreňové bunky, to znamená bunky tvorené dreňou, ktoré v štádiách nezrelosti prechádzajú do krvi;
- malígne bunky alebo leucoblasty, ktoré sú indikátormi akútnej leukémie.
Aké sú príčiny hyperleukocytózy?
Hyperleukocytóza
O hyperleukocytóze možno povedať, že je fyziologická, to znamená normálna:
- po fyzickej námahe;
- po výraznom strese;
- počas tehotenstva;
- v dodaní.
Ale vo väčšine prípadov je hyperleukocytóza normálnou obrannou reakciou tela na:
- bakteriálna infekcia, ako je bakteriálna streptokoková angína;
- vírusová infekcia (mononukleóza, cytomegalovírus, hepatitída atď.);
- parazitárna infekcia;
- alergia (astma, alergia na lieky);
- niektoré lieky, ako sú kortikosteroidy.
Zriedkavejšie môže byť hyperleukocytóza znakom rakoviny kostnej drene, ktorá spôsobuje uvoľnenie nezrelých alebo abnormálnych bielych krviniek z kostnej drene do krvi, ako napríklad:
- chronická lymfocytová leukémia (CLL);
- chronická myelogénna leukémia (CML);
- akútna leukémia.
Polynukléóza
Pokiaľ ide o neutrofilnú polynukleózu, je pozorovaná v určitých fyziologických stavoch, ako napríklad:
- narodenie ;
- tehotenstvo;
- Perióda ;
- násilné cvičenia;
a to najmä počas patologických stavov, ako sú:
- mikrobiálna infekcia (absces alebo sepsa);
- zápalové ochorenie;
- nekróza tkaniva;
- rakovina alebo sarkóm;
- fajčiť.
Eozinofilná polynukleóza má na druhej strane dve hlavné príčiny: alergiu a parazity. Môže byť tiež spojená s periarteritis nodosa, Hodgkinovou chorobou alebo rakovinou.
Bazofilná polynukleóza je veľmi zriedkavá a je pozorovaná pri chronickej myeloidnej leukémii.
Lymfocytóza
Hyperlymfocytóza je rozpoznaná:
- u detí počas infekčných vírusových alebo bakteriálnych chorôb, ako je čierny kašeľ;
- u dospelých alebo starších osôb s chronickou lymfocytovou leukémiou a Waldenströmovou chorobou.
Monocytóza
Monocytóza často odhaľuje infekčné ochorenie:
- infekčná mononukleóza;
- toxoplazmóza;
- cytomegalovírusová infekcia;
- vírusová hepatitída;
- brucelóza;
- Oslerova choroba;
- sekundárny syfilis.
Aké sú príznaky hyperleukocytózy?
Príznaky hyperleukocytózy budú symptómy ochorenia, z ktorého vyplýva. Napríklad pri vírusovej infekcii, ako je mononukleóza, príznaky zahŕňajú:
- horúčka ;
- lymfatické uzliny na krku;
- ťažká únava.
Ako liečiť hyperleukocytózu?
Manažment závisí od kontextu a príčiny hyperleukocytózy. Líši sa teda podľa toho, či je dôsledkom angíny, zápalu pľúc alebo chronickej lymfoidnej leukémie.
- symptomatická liečba vírusových infekcií;
- antibiotická liečba bakteriálnych infekcií;
- antihistaminická liečba v prípade alergií;
- chemoterapia alebo niekedy transplantácia kmeňových buniek v prípade leukémie;
- odstránenie príčiny v prípade stresu alebo fajčenia.